B. Доброкачественная неврилемома.

C. Злокачественная неврилемома.

D. Мягкая фиброма.

E. Фибросаркома.

 

232. У женщины, 38 лет, в толще околоушной железы выявлена опухоль, которая состоит из отдельных узелков, разделенных прослойками соединительной ткани. Патогистологически: клетки эпидермоидного типа, образующие солидные структуры. Слизеобразующие клетки формируют тяжи, которые выстилают полости, заполненные слизью. Третьим элементом опухоли являются мелкие клетки с гиперхромным ядром. О какой опухоли идет речь?

A. Папиллярная цистаденома.

B. Ациноклеточная опухоль.

C. Мукоэпидермоидная опухоль.

D. Аденолимфома.

E. Аденокистозная карцинома.

 

233. У больного при осмотре полости рта определяется атрофия слизистой оболочки языка с красными пятнами (гунтеровский глоссит). Склеры желтоватые. В крови: цветовой показатель превышает 1,0. Для какой анемии характерны эти изменения?

A. В₁₂-фолиеводефицитной.

B. Железо дефицитной.

C. Острой постгеморрагической.

D. Хронической постгеморрагической.

E. Гемолитической.

 

234. Смерть 7-летнего мальчика на ступила вследствие острой постгеморрагической анемии, обусловленной профузным кровотечением из пищеварительного тракта. При патологоанатомическом исследовании выявлены: макроскопически — малокровие внутренних органов, увеличение разных групп лимфатических узлов, тимомегалия, умеренно выраженная гепатоспленомегалия, ярко-красный костный мозг; микроскопически — гиперцеллюлярный костный мозг с мономорфным инфильтратом из бластных клеток, диффузно-очаговые опухолевые инфильтраты в печени, селезенке, лимфатических узлах, оболочках и веществе головного мозга. Диагностируйте заболевание.

A. Острый лимфобластный лейкоз.

B. Острый миелобластный лейкоз.

C. Острый недифференцированный лейкоз.

D. Острый монобластный лейкоз.

E. Острый плазмобластный лейкоз.

 

235. На аутопсии выявлены гиперплазия костного мозга плоских и трубчатых костей (пиоидный костный мозг), спленомегалия (6 кг), гепато-мегалия (5 кг), увеличение всех групп лимфатических узлов. Какому заболеванию соответствуют эти изме­нения?

A. Миеломной болезни.

B. Хроническому лимфолейкозу.

C. Хроническому миелолейкозу.

D. Истинной полицитемии.

Е. Лимфогранулематозу.

 

236. У больного при рентгенологическом исследовании в плоских костях визуализируются множественные очаги остеопороза и остеолизиса. В трепанобиоптате — высокое содержание опухолевых плазматических клеток. Какой Ваш диагноз?

A. Гистиоцитоз.

B. Острый моноцитарный лейкоз.

C. Хронический миелолейкоз.

D. Лимфогранулематоз.

E. Миеломна болезнь.

 

237. У больного в обеих челюстях рентгенологически — многочисленные дефекты в виде округлых отверстий с гладкими стенками; гистологически — явления остеолизиса и остеопороза на фоне слабого костеобразования. В моче больного — белок Бенс-Джонса. Назовите заболевание.

A. Острый недифференцированный лейкоз.

B. Хронический миелолейкоз.

C. Хронический эритромиелоз.

D. Острый миелолейкоз.

Е. Миеломная болезнь.

 

238. У больного, 60 лет, при торакотомии в переднем средостении найдены увеличенные в размерах и спаянные между собою лимфатические узлы, из которых был взят биоптат. Микроскопически: атипичные клетки, среди которых преобладают клетки Ходжкина и гигантские клетки Бере­зовского—Штернберга; склероз не выявлен. Какое заболевание наиболее отвечает этим признакам?

A. Лимфогранулематоз с угнетением лимфоидной ткани.

B. Лимфогранулематоз с преобладанием нодулярного склероза.

C. Лимфогранулематоз с преобладанием лимфоидной ткани.

D. Лимфосаркома.

Е. Смешаноклеточный вариант лимфогранулематоза.

 

239. При осмотре стоматологом подростка, 16 лет, выявлены увеличенные поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. Проведена биопсия. Микроскопически в лимфатических узлах: типичная структура стертая, клеточная популяция гетерогенная, присутствуют гигантские клетки с многолопастным ядром, множественные одноядерные клетки большого размера, эозинофильные и нейтрофильные лейкоциты, лимфоциты, а также участки некроза и очаги склероза. Диагностируйте заболевание.

A. Гиперплазия лимфатического узла.

B. Лимфогранулематоз.

C. Гранулематозный лимфаденит.

D. Гнойный лимфаденит.

E. Неходжкинская лимфома.

 

240. У женщины, 22 лет, увеличены лимфатические узлы. Гистологически в лимфатическом узле — лимфоциты, гистиоциты, ретикулярные клетки, маленькие и большие клетки Ходжкина, многоядерные клетки Березовского—Штернберга, единичные очаги казеозного некроза. Дл я какого заболевания характерны такие изменения?

A. Хронический лейкоз.

B. Лимфосаркома.

C. Лимфогранулематоз.

D. Острый лейкоз.

E. Метастаз рака легких.

 

241. На вскрытии тела умершего, который при жизни болел атеросклерозом, выявлен тромбоз ветви внутренней сонной артерии и в головном мозге — очаг влажного размягчения ткани серого цвета. Какой патологический процесс диагностирован в головном мозге?

A. Энцефалит.

B. Геморрагическая инфильтрация.

C. Гематома.

D. Ишемический инфаркт.

Е. Опухоль мозга.

 

242. На вскрытии тела женщины, 69 лет, с чрезмерной массой тела, которая умерла от острого инфаркта миокарда, в интиме коронарных артерий обнаружены многочисленные беловатые плотные образования, которые выпячиваются в просвет и резко суживают его. Для какой стадии атеросклероза характерны такие изменения?

A. Стадии образования атероматозной язвы.

B. Липоидоза.

C. Атероматоза.

D. Атерокальциноза.

E. Липосклероза.

 

243. При гистологическом исследовании стенки аорты выявлено большое количество ксантомных клеток, расположенных преимущественно в интиме. Для какого заболевания характерна такая картина?

A. Сифилитический мезаортит.

B. Гипертоническая болезнь.

C. Атеросклероз.

D. Неспецифический аортоартериит.

E. Нодозный периартериит.

 

244. У больного с гипертонической болезнью диагностирован многочасовой гипертонический криз. Назовите патоморфологические изменения в стенках артериол во время гипертонического криза.

А. Фибриноидный некроз.

В.Гиалиноз.

C. Склероз.

D. Амилоид оз.

E. Кальциноз.

 

245. У мужчины, 60 лет, который продолжительное время болел гипертонической болезнью и умер от хронической почечной недостаточности, на вскрытии выявлено, что обе почки значительно уменьшены в размерах, поверхность их мелкозернистая; гистологически —большинство клубочков гиалинизованы, часть склерозирована, отдельные гиперплазированы; в строме — поля склероза, артериоло- и артериосклероз, эластофиброз больших ветвей почечных артерий. Дайте название этим изменениям.

A. Вторично-сморщенная почка.

B. Атеросклеротический нефросклероз.

C. Хронический гломерулонефрит.

D. Хронический пиелонефрит.

E. Артериолосклеротический нефросклероз.

 

246. Больной, 67 лет, на протяжении 20 лет страдал гипертонической болезнью. Умер от хронической почечной недостаточности. Какой вид имели почки на аутопсии?

A. Большие белые.

B. Большие пестрые.

C. Большие красные.

D. Маленькие, плотные, поверхность мелкозернистая.

Е. Большие, с множественными тонкостенными кистами.

 

247. У умершего от осложнений гипертонической болезни на вскрытии выявлены маленькие, плотные почки с мелкозернистой поверхностью, паренхима и корковое вещество атрофичны. Дайте название таким почкам.

A. Амилоидно-сморщенные.

B. Первично-сморщенные.

C. Вторично-сморщенные.

D. Пиелонефритически-сморщенные.

E. Истонченные.

 

248. На вскрытии тела умершего от отека легких в миокарде выявлен большой очаг желто-серого цвета, а в коронарной артерии — свежий тромб. Уточните диагноз.

А. Миокардит.

B. Кардиосклероз.

C. Инфаркт миокарда.

D.Амилоидоз.

Е. Кардиомиопатия.

 

249. У больного, перенесшего инфаркт миокарда, после физической нагрузки отмечаются признаки недостаточности кровообращения: цианоз и отек подкожной жировой клетчатки нижних конечностей. Какие морфологические изменения развиваются на месте инфаркта миокарда после выздоровления?

A. Кардиосклероз.

B. Внутриклеточная регенерация.

C. Митотическое новообразование кардиомиоцитив.

D. Миокардит.

E. Атрофия миокарда.

 

250. У умершего, 58 лет, на аутопсии в правой височной доле головного мозга найден большой очаг размягченного серого вещества кашицеобразной консистенции бледно-серого цвета. В артериях основания мозга — многочисленные беловато-желтые утолщения интимы, которые резко сужают просвет. Какой Ваш диагноз?

A. Абсцесс мозга.

B. Ишемический инсульт.

C. Кровоизлияние.

D. Геморрагический инфаркт.

E. Отек мозга.

 

251. На вскрытии тела умершей выявлены морфологические проявления стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность митрального клапана. Гистологически в миокарде — очаговый кардиосклероз, наличие цветущих гранулем Ашоф — Талалаева. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?

A. Системная красная волчанка.

B. Склеродермия.

C. Дерматомиозит.

D. Узелковый периартериит.

Е. Ревматизм.

 

252. При гистологическом исследовании створки митрального клапана сердца выявлены мукоидное набухание, повреждение эндотелия, образование по замыкающему краю фибриновых тромбов. Какая форма ревматического эндокардита наблюдается?

A. Острый бородавчатый.

B. Диффузный.

C. Фибропластический.

D. Возвратно-бородавчатый.

E. Полипозно-язвенный.

 

253. У умершего от сердечной недостаточности при патоморфологическом исследовании выявлено: створки митрального клапана деформированы, утолщены, со сращенными краями; в соединительной ткани миокарда диффузно разбросаны узелки, состоящие из участков фибриноидного некроза, вокруг которых скапливаются макрофагоциты, напоминающие гигантские многоядерные клетки. Подобные очаги окружены лимфоцитами и единичными плазматическими клетками. Какую гранулему выявили?

A. Актиномикотическую.

B. Туберкулезную.

C. Ревматическую.

D. Сифилитическую.

E. Лепрозную.

 

254. На вскрытии тела ребенка, умершего от сердечной недостаточности, выявлены расширения полостей желудочков сердца. Микроскопически в строме миокарда полнокровие, отек, диффузные инфильтраты из гистиоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Очаговый межуточный экссудативный миокардит.