B. От кончиков пальцев до верхней трети плеча

C. От лучезапястного сустава доверхней трети плеча

D. От кончиков пальцев до здорового надплечья

E. От кончиков пальцев до локтевого сустава

 

182. У больного на фоне выраженного истощения постепенно появилась желтуха. Болевой синдром отсутствует. Объективно: желчный пузырь увеличенный в размерах, Безболезненный. Какая патология вероятнее всего обусловила такую картину?

A. Рак головки поджелудочной железы

B. Индуративный панкреатит

C. Вирусный гепатит

D. Желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз

E. Деструктивный холецистит

 

183. Житель сельской местности обратился с жалобами на наличие язвы на левой кисти. За 2 дня до этого ощущал зуб и жжение в этом месте. T – 37,2⁰С, активен, в области кисти язва с черным безболезненным центром и пузырьками по периферии, выраженный отёк мягких тканей кисти, плеча и предплечья, симптом студневидного дрожания.

A. Сибирская язва

B. Стрептодермия

C. Флегмона кисти

D. Чума

E. Туляремия

 

184. Женщина со слабостью синусового узла во время ходьбы внезапно упала. Дежурным врачом при осмотре констатированы отсутствие сознания и тонов сердца, пульсации на сонных артериях; узкие зрачки и редкое поверхностное дыхание. С чего нужно начинать ренимационные мероприятия в данном случае?

A. С введения лазикса в/в

B. С интубации и проведения ИВЛ

C. С удара кулаком по грудине

D. С имплантации искусственного водителя ритма

E. С введения атенолола в/в

 

185. У ребёнка 2 лет после игры с мозаикой внезапно возникли кашель, стридорозное дыхание, позыв на рвоту, цианоз. Что должен заподозрить врач в первую очередь?

A. Острую пневмонию

B. Острый ларинготрахеит

C. Острый ларингит

D. Аспирацию инородного тела

E. Коклюш

 

186. За медицинской помощью обратилась женщина 30 лет с жалобами на интенсивную боль в области вульвы, появления в одной половой губе резко болезненного опухолевидного образования размером с куриное яйцо синюшно-багрового цвета, повышения температуры тела. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Острый вульвовагинит

B. Острый эндометрит

C. Острый бартолинит

D. Киста гартнерового хода

E. Острый сальпингоофорит

 

187. У больного 39 лет внезапно появилась резкая головная боль с тошнотой и рвотой. Объективно: Ps 60 уд/мин, напряженный. АД 190/120 мм рт. ст., кожа гиперемирована, сознание спутанное. Позитивные симптомы Кернига, Брудзинского с обеих сторон. Ликвор кровянистый, цитоз 240/3. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Менингококковый менингит

B. Ишемический инсульт

C. Острая гипертоническая энцефалопатия

D. Симпато-адреналовый криз

E. Субарахноидальное кровоизлияние

 

188. Ребёнок рожден в сроке 42 недели гестации. Околоплодные воды с примесью мекония. Через 2 минуты после рождения появились признаки вторичной асфиксии, тахипноэ, парадоксальное дыхание. При аускультации легких – большое количество влажных хрипов. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Врожденная пневмония

B. Болезнь гиалиновых мембран

C. Дистресс-синдром

D. Аспирационный синдром

E. Ателектаз легких

 

189. У больного миастенией, принимающего Прозерин, отмечаются местная реакция в виде покраснения кожи, нарушение зрения, обильное слюноотделение, миоз, бронхоспазм, повышение АД, фибриллярные подергивания. Что должен назначить врач?

A. Калимин

B. Мезатон

C. Адреналин

D. Атропина сульфат

E. Оксазил

 

190. Больной 48 лет жалуется на жгучие боли, зуд кожи, парестезии в области пальцев обеих стоп. Двое суток назад в состоянии алкогольного опьянения переночевал на морозе. Объективно: в области пальцев обеих стоп умеренный отек, кожные покровы цианотичны, отдельные ненапряженные пузыри, заполненные прозрачной жидкостью желтого цвета. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Отморожение III степени

B. Краш-синдром

C. Отморожение IY степени

D. Отморожение II степени

E. Отморожение I степени

 

191. Ребёнок 2 лет госпитализирован с признаками острой декомпенсированной вентиляционной недостаточности 2-ой степени. Известно, что днём ребёнок играл с мозаикой, внезапно стал кашлять, появилась экспираторная одышка, цианоз. После того, как родители постучали ребёнку по спине, он успокоился, исчезли одышка, кашель. Ночью состояние больного ухудшилось. Заподозрено инородное тело в бронхах. При оказании неотложной помощи в первую очередь нужно:

A. Назначить муколитики с последующим массажем в дренажном положении

B. Провести бронхоскопическую санацию бронхов

C. Назначить эуфиллин и вентолин

D. Назначить антибиотики

E. Назначить сердечные гликозиды

 

192. Больная 38 лет жалуется на боль в правом подреберье, тошноту, рвоту. Объективно: кожные покровы чистые, PS 88/мин, АД 120/70 мм рт. ст. Живот ограничено принимает участие в акте дыхания, болезненный и напряженный в правом подреберье. Симптом Ортнера (+). Симптом Блюмберга (+). Какое заболевание у больной?

A. Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки

B. Острый аппендицит

C. Острый панкреатит

D. Острый холецистит

E. Острая кишечная непроходимость

 

193. У ребёнка 3 лет после употребления жирной пищи появились неукротимая рвота, приступообразные боли в животе, определяется запах ацетона изо рта. Ребёнок вял, гиподинамичен. Кожа сухая, тургор тканей снижен. Живот мягкий, при пальпации – разлитая болезненность. Олигурия. Сахар крови 4,0 ммоль/л. Какой патологический процесс наблюдается у ребёнка?

A. Острый аппендицит

B. Гипогликемической состояние

C. Сахарный диабет

D. Острый гастрит

E. Ацетонемическое состояние

 

194. Больной госпитализирован сразу после укуса змеи. Состояние средней тяжести. Отмечается местная реакция пораженных тканей – боль, жжение. Ps 96 уд/мин, АД 100/60 мм рт. ст. Сознание сохранено. В крови и моче – без патологических изменений. Какую терапию нужно срочно назначить?

A. Специфическую противозмеиную сыворотку

B. Анальгетики

C. Водно-солевые растворы

D. Кардиотонические растворы

E. Антигистаминные препараты

195. Больной, находящийся в отделении реанимации, внезапно побледнел и потерял сознание. Пульс на магистральных артериях отсутствует. На экране кардиомонитора появилась ровная линия. Какие мероприятия нужно провести в первую очередь?

A. Провести дефибрилляцию

B. Ввести адреналин внутрисердечно

C. Введение атропина в/а

D. Начать сердечно-легочную реанимацию

E. Внутривенно ввести хлорид кальция

 

196. Женщина на 36 недели беременности находилась в стационаре по поводу преэклампсии тяжелой степени. До беременности ничем не болела. АД 180/120 мм рт. ст. Белок в моче 6,0 г/л. внезапно появились подергивание мимических мышц, приступ судорог, потеряла сознание. Несмотря на интенсивную терапию в течение 3 часов, беременная в сознание не пришла. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Гипертонический криз

B. Гипертоническая энцефалопатия

C. Эпилептическая кома

D. Ишемический инсульт

E. Эклампсическая кома

 

197. Больному в палате внезапно стало плохо. При осмотре: больной без сознание, внешнее дыхание отсутствует, пульс на сонных артериях не определяется. Оказание помощи следует начинать с:

A. Проведение наружного массажа сердца

B. Введение адреналина

C. Восстановление проходимости дыхательных путей

D. Введение атропина

E. Прекардиального удара

 

198. При проведении сердечно-легочной реанимации у больного с инфарктом миокарда на кардиомониторе регистрируется крупноволновая фибрилляция желудочков. Укажите наиболее эффективную помощь в этом случае?

A. Введение лидокаина

B. Механический удар

C. Препараты калия

D. Адреномиметики

E. Электродефибрилляция

 

199. При очередной флюорографии работника асбестового завода обнаружено облаковидное затемнение в правом легком. Участковый терапевт в течение 3 недель лечил сульфаниламидами и антибиотиками. Состояние больного после лечения практически не изменилось. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Мезотелиома

B. Туберкулёз

C. Пневмония

D. Гамартома

E. Рак лёгкого

 

200. В приёмное отделение госпиталя МЧС из зоны катастрофы поступило 20 человек. При осмотре пострадавшего 30 лет, которого извлекли из-под обломков сооружения, определяется: в сознании, бледность кожных покровов, деформация правой голени, многочисленные ушибы мягких тканей нижних конечностей. К какой группе следует отнести данного пострадавшего при проведении медицинской сортировки?