B. Декомпесированный стеноз пилоруса, хлорпривная тетания

C. Эпилептиформный вариант гипертонического криза

D. Печеночная кома

E. Диабетическая кома

 

57. В приемное отделение машиной скорой помощи доставлен ребёнок 6 месяцев с клиническими проявлениями надпочечниковой недостаточности вследствие острого инфекционного заболевания. Укажите наиболее вероятное заболевание:

A. Менингококцемия

B. Грипп

C. Кишечная инфекция

D. Стафилококковый сепсис

E. Токсическая дифтерия

 

58. Больная 27 лет жалуется на тошноту, жидкие многократные испражнения без патологических примесей. Более т 2 дня, к врачу не обращалась. Объективно: бледная,: t – 37,0⁰С, Ps 110 уд/мин, нитевидный, АД 80/40 мм рт. ст., язык сухой, кожа сухая, тургор сниженный, живот безболезненный. Какие лекарства являются первоочередными для введения на догоспитальном этапе?

A. Одногруппная свежезамороженная плазма

B. Солевые полиионные растворы в/в

C. Раствор натрия хлорида 0,9% в/в

D. Полиглюкин в/в

E. Глюкокортикостероиды в/м

 

59. В больницу поступил больной 48 лет по поводу стеноза привратника. Болеет 3 месяца. жалобы на отсутствие аппетита, рвоту принятой пищей, похудение. Объективно: кожа сухая, тургор ее снижен, язык сухой АД 100/80 мм рт. ст., Ps 100 уд/мин, при пальпации живот мягкий. Какие растворы следует применить на этапе подготовки больного к операции?

A. 10% раствор альбумина

B. Стабизол

C. 4,2% раствор натрия бикарбоната

D. 0,9% раствор хорида натрия

E. 5% раствор глюкозы

 

60. Больной 48 лет доставлен в инфекционное отделение с жалобами на пожелтение кожи и склер. УЗИ: в желчном пузыре и желчных протоках камней не обнаружено. Головка поджелудочной железы не увеличена. В крови: резкое увеличение фракции прямого билирубина. диагноз инфекционного гепатита снят.консультация онколога: подозрение на опухоль поджелудочной железы. Какие обследования нужно выполнить для уточнения диагноза?

A. Рентгенографию желудка

B. Рентгеноскопию (графию) желудка и дуоденографию

C. Гастродуоденоскопию

D. Компьютерную томографию с пункцией

E. Дуоденографию

 

61. Больной 72 лет в послеоперационном периоде внезапно потерял сознание. Диагностирована клиническая смерть. Во время проведения непрямого массажа сердца послышался характерный костный хруст. Какой будет тактика врача?

A. Заменить непрямой массаж сердца ручным методом ИВЛ

B. Продолжить непрямой массаж сердца

C. Прекратить реанимационные мероприятия

D. Заменить непрямой массаж сердца абдоминальной компрессий

E. Заменить непрямой массаж сердца дефибрилляцией

 

62. У 24-летнего мужчины на 5-ий день ОРЗ с высокой температурой усилились головные боли, появилось системное головокружение, ощущение двоения, парез мимических мышц справа, поперхивание при глотании. Диагностирован острый вирусный энцефалит. Определите основное направление неотложной терапии:

A. Зовиракс

B. Глюкокортикоиды

C. Лазикс

D. Гемодез

E. Цефтриасон

 

63. У больного появились обильный водянистый стул без патологических примесей, двукратная рвота, слабость, жажда, судороги в мышцах ног. t – 36, 1⁰С, голос сиплый, глаза запавшие, конечности холодные, кожа сухая, живот безболезненный, Ps – 114 уд/мин, АД – 70/40 мм рт. ст., выделил 150 мл мочи. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Энтеровирусная инфекция

B. Дизентерия

C. Сальмонеллез

D. Кишечный иерсиниоз

E. Холера

 

64. На фоне длительной антибиотикотерапии у ослабленного больного пневмонией повысилась температура тела, появились боли в горле, кашель, гиперемия слизистой оболочки зева, налеты на поверхности миндалин. При бактериоскопии наслоений выявлены дрожжевидные грибки. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Хронический гипертрофический фарингит

B. Язвенно-пленчатая ангина

C. Лакунарная ангина

D. Кандидомикоз глотки

E. Лептотрихоз глотки

 

65. Женщина 42 лет жалуется на наличие образования в левой молочной железе, которое она обнаружила 2 месяца назад. В левой подмышечной области пальпируется лимфатический узел плотноэластической консистенции до 1,5 см в диаметре. В верхне-наружном квадранте левой молочной железы плотной консистенции бугристая опухоль, связанная с кожей, размером 3х4 см. Каков предполагаемый диагноз?

A. Фиброаденома молочной железы

B. Киста левой молочной железы

C. Рак молочной железы

D. Узловая мастопатия

E. Мастит

 

66. В больницу доставлен больной с жалобами на тошноту, рвоту, слюнотечение, усиление бронхиальной секреции, бронхоспазм. При осмотре: брадикардия, миоз, повышение потоотделения, подергивание мышц туловища. Чем отравился больной?

A. Дихлорэтаном

B. Соединениями ртути

C. Соединениями мышьяка

D. Угарным газом

E. Фосфорорганическими соединениями

 

67. Травмированный мотоциклист лежит на проезжей части дороги. Левое бедро деформировано в нижней трети, через внешнюю рану фонтанирует кровь. На каком месте и какой кровоостанавливающий жгут необходимо использовать?

A. Артериальный жгут в средней трети бедра

B. Венозный жгут на верхней трети голени

C. Артериальный жгут непосредственно над раной бедра

D. Венозный жгут непосредственно над раною

E. Артериальный жгут в верхней трети бедра

 

68. На фоне ОРВИ у ребенка 5 месяцев высокий фебрилитет, признаки токсикоза, незначительный цианоз, слабый периферический пульс, ЧСС 246/мин, ЧД 60/мин. После проведения оксигенотерапии и наложения пузыря со льдом на лицо состояние улучшилось, ЧСС 172/мин, ЧД 50/мин. Какой аритмии наиболее вероятен?

A. Пароксизмальная тахикардия

B. Фибрилляция желудочков

C. Групповая желудочковая экстрасистолия

D. Синусовая тахикардия

E. Фибрилляция предсердий

 

69. Пациентка 75 лет во время праздничного ужина после употребления 50 г красного вина внезапно потеряла сознание. Наблюдаются галлюцинации, психомоторное возбуждение, клонические судороги. Кожные покровы резко бледные, влажные, профузный пот, тахикардия. Какова наиболее вероятная причина критического состояния?

A. Отравление суррогатами алкоголя

B. Геморрагический инсульт

C. Гипогликемическая кома

D. Гипергликемическая кетоацидотическая кома

E. Алкогольная кома

 

70. Девушку 19 лет ужалила пчела за палец правой руки. Через 30 минут потерпевшая доставлена в больницу с жалобами на слабость, чувство жара во всем теле, сдавления в груди, звон в ушах, першение в горле. Жало пчелы удалили сразу. Диагностирован анафилактический шок средней тяжести. Какой препарат следует немедленно ввести?

A. Эуфиллин

B. Кордиамин

C. Хлорид кальция

D. Тавегил

E. Адреналин

 

71. Больная 21 года, работающая медицинской сестрой в центре анонимного лечения больных СПИДом и венерическими заболеваниями, в течение двух недель отмечает общую слабость, головокружение, жидкий стул. Объективно: симптомы левосторонней очаговой пневмонии, которая не поддавалась лечению антибактериальными препаратами. В крови: снижение Т-хелперов, антитела к ВИЧ-инфекции. Препаратом выбора в данном случае является:

A. Циклофосфан

B. Азидотимидин

C. Ретровир

D. Азлоциллин

E. Интерферон

 

72. Больной, находившийся в отделении реанимации, внезапно побледнел и потерял сознание. Пульс на магистральных артериях отсутствует. На экране кардиомонитора появилась ровная линия. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Мерцательная аритмия

B. Фибрилляция желудочков

C. Электромеханическая диссоциация

D.

E. Асистолия

 

73. Больной 56 лет жалуется на тупые боли в подложечной области после еды, тошноту, отрыжку тухлым, отвращение к пищи, общую слабость, похудение. Считает себя больным около месяца. Объективно: язык обложен сероватым налетом. Живот мягкий, болезненный в подложечной области. Какой метод исследования будет наиболее информативным в данном случае?

A. Общий анализ крови

B. Фиброгастроскопия с прицельной биопсией

C. Исследование желудочной секреции

D. Рентгеноскопия желудка

E. Лапароскопия

 

74. Больной в палате внезапно потерял сознание и упал. Спонтанное дыхание отсутствует. Первоочередным диагностическим мероприятием будет:

A. Оценить степень мидриаза

B. Оценить глубину угнетения сознания

C. Произвести аускультацию сердечных тонов

D. Проверить наличие окуловестибулярного рефлекса