C. Интубация трахеи и отсасывание содержимого через эндотрахеальную трубку

D. Определение частоты сердечных сокращений

E. Искусственная вентиляция легких с использованием мешка и маски

 

109. У девочки с перинатальной энцефалопатией и синдромом возбуждения наблюдается рвота, обусловленная пилороспазмом. Какое лечение показано ребёнку?

A. Парентеральное питание

B. Антибактериальные препараты

C. Оперативное лечение

D. Спазмолитики, дробное питание

E. Эубиотики

 

110. Мужчина 20 лет. Клиническая смерть под воздействием тока наступила на производстве. Реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание) восстановили сердечную деятельность через 4-5 минут. Самостоятельное дыхание появилось через 10-12 минут. Какое опасное осложнение электротравмы может наблюдаться в дальнейшем?

A. Внезапная потеря сознания

B. Нарушение ритма сердца

C. Острая коронарная недостаточность

D. Судороги мышц конечностей

E. Острая сердечная недостаточность

 

111. Больной 32 лет ночью стал возбужден, выбежал на улицу в поисках «пришельцев, которые все вынесли из дому». Ощущает страх, растерян. В течение недели до начала заболевания употреблял спиртные – до 1 литра водки в сутки. При осмотре: дезориентирован в месте и времени, АД 130/90 мм рт. ст. Какую группу препаратов необходимо применить для купирования данного состояния?

A. Противопароксизмальные препараты

B. Бета-блокаторы

C. Наркотики

D. Транквилизаторы

E. Нейролептики

 

112. Больная 54 лет обратилась к дерматологу с жалобами на чувство болезненности, жжения в области папилломатозного невуса. Объективно: на коже спины определяется плотное припухлое образование с выраженной синюшно-черной пигментацией, воспалительным ободком по периферии. Со слов больной, невус неоднократно подвергался травматизации. Какое заболевание можно заподозрить?

A. Болезнь Бовена

B. Нейрофибромиома

C. Базалиома

D. Меланома

E. Эпителиома

 

113. У родильницы на 18 сутки после пятых родов появилась острая боль в левой нижней конечности. T – 38,6⁰С. Левая пупартовая складка сглажена, пальпация бедренного треугольника болезненная, бедро бледное, отечное, холодное. Матка безболезненная, нормальных размеров, внешний зев закрыт. О каком осложнении послеродового периода можно думать?

A. Септический тазовый тромбофлебит

B. Тромбофлебит бедренной вены левой ноги

C. Тромбофлебит внешней подвздошной вены

D. Метрофлебит

E. Тромбофлебит поверхностных вен бедра

 

114. Ребёнок 9 лет без сознания. Объективно: кожа сухая, губы ярко-красные, язык сухой, тахикардия, запах ацетона изо рта. В крови: глюкоза 28 ммоль/л, pH 7,0; BE – 20 ммоль/л. В моче (+++) ацетона. Какой вид комы развился у ребенка?

A. Гиперосмолярная

B. Печеночная

C. Гипогликемическая

D. Лактатемическая

E. Кетоацидотическая

 

115. Больной 67 лет жалуется на отдышку, боли в грудной клетке, повышение температуры, кашель с гнойной мокротой. Аускультативно: в правом легком резко ослабленное дыхание, в нижних отделах почти не выслушивается. На рентгенограммах легких в прямой и боковой проекциях – снижение прозрачности, уменьшение объема нижней и средней долей правого легкого, смешение средостения вправо. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Эмфизема легких

B. Центральный рак правого легкого

C. Туберкулез правого легкого

D. Внебольничная пневмония

E. Хронический бронхит

 

116. У больной 29 лет сознание нарушено, испражнения водянистые, несчетное количество раз, частые рвоты. Объективно: общий цианоз, сухость слизистых оболочек, снижение тургора кожи. t – 35,2⁰С, периферический пульс не определяется, тахипноэ, судороги мышц. Мочевыделение отсутствует 6 часов. Как расценить состояние больной?

A. Дегидратация I степени

B. Анафилактический шок

C. Инфекционно-токсический шок

D. Дегидратация II степени

E. Декомпенсированный гиповолемический шок

117. В приемное отделение больницы после взрыва неизвестного взрывательного устройства доставили пострадавшего с обширной рваной раной нижней челюсти. Какие мероприятия первой врачебной помощи могут быть отсрочены?

A. Ликвидация асфиксии

B. Обезболивание

C. Хирургическая обработка раны

D. Остановка кровотечения

E. Коррекция нарушений гемодинамики

118. У новорожденного, находящегося в отделении реанимации с тяжелой аспирационной пневмонией, проводится мониторинг сердечной деятельности. Внезапно наступила остановка кровообращения в форме асистолии. Какой наиболее объективный признак этого осложнения?

A. Расширение зрачков

B. Отсутствие пульса на крупных артериях

C. Отсутствие дыхания

D. Прямая линия на ЭКГ

E. Отсутствие тонов сердца при аускультации

 

119. Больной 48 лет в течение двух месяцев отмечает общую слабость, субфебрильную температуру, усиление кашля, иногда кровохарканье. Курит. Рентгенологически: в IV сегменте правого легкого – солитарная тень размером до 5 см, неправильной округлой формы, средней интенсивности, с полостью распада. Внешний контур бугристый, лучистый за счет лимфангоита, внутренний контур менее четкий. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Туберкулома

B. Пневмония

C. Рак легкого

D. Доброкачественная опухоль

E. Ретенционная киста

 

120. Больной 57 лет внезапно после в/в введения строфантина в дозе 2 мл потерял сознание. Объективно: кожа бледная, акроцианоз, пульс на сонных и бедренных артериях не определяется, дыхание агональное, АД не определяется, тоны сердца не выслушиваются. Какой метод обследования необходимо применить во время проведения реанимационных мероприятий?

A. Рентгенокимографию сердца

B. Электрокардиографию

C. Рентгенографию органов грудной клетки

D. Векторокардиографию

E. Ультрасонографию сердца

 

121. Больная 32 лет жалуется на головокружение, слабость, понос, рвоту, не приносящую облегчения. Накануне вернулась из г. Николаева. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы чистые, акроцианоз, язык сухой, живот мягкий, впавший, безболезненный, судороги икроножных мышц, t – 36,4⁰С, испражнения обильные, водянистые, без запаха, в виде «рисового отвара». Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Отравление неизвестными соединениями

B. Кишечный иерсиниоз

C. Холера

D. Шигеллез

E. Сальмонеллез

 

122. В больницу поступил ребёнок 3,5 лет в терминальном состоянии: без сознания, кожа бледно-цианотичная, мышечная гипотония. Не дышит. Тоны сердца еле прослушиваются, тахикардия. Что является неотложным и первоочередным действием?

A. Дыхательные аналептики

B. Восстановление проходимости дыхательных путей

C. Введение 4% раствора NaHCO₃ в/в

D. Введение адреналина 0,1: – 0,01 мг/кг

E. Искусственное дыхание «изо рта в рот» или «изо рта в нос»

 

123. Ребёнок 4 месяцев доставлен в клинику в тяжелом состоянии. Более 2 суток. Беспокоит рвота до 10 раз и жидкий стул до 7 раз в сутки. Со слов матери наблюдается значительная потеря массы во время болезни. t – 36,1⁰С. Кожа бледная, с «мраморным» рисунком, сухая. слизистые ярко-розовые, сухие. Пить ребенок не хочет. Активные движения отсутствуют, брадикардия, артериальное давление снижено. В легких дыхание равномерно ослаблено. мочеиспускание редкое. Стул в небольшом количестве желто-зеленого цвета. Какие лабораторные исследования необходимо назначить в первую очередь для определения типа обезвоживания?

A. Гематокритный показатель

B. Общий анализ крови

C. Удельную плотность мочи

D. Уровень белка в плазме крови

E. Уровень натрия и калия в плазме крови

 

124. У пациента с симптомами отсутствия пульса на ЭКГ установлена асистолия. Первоочередным терапевтическим мероприятием должно быть:

A. Электрическая дефибрилляция

B. Введение адреналина

C. Введение атропина

D. Введение хлорида кальция

E. Введение лидокаина

 

125. Мужчина 54 лет жалуется на наличие увеличенной в размерах щитовидной железы с деформацией шеи, которые впервые появились около 2 лет назад, а за последний месяц рост ускорился. Из анамнеза известно, что больной – ликвидатор аварии на ЧАЭС. Объективно: правая доля щитовидной железы значительно увеличена в размерах, Пальпаторно уплотнена, бугристая. Какая патология наиболее вероятно обуславливает такую картину?

A. Тиреоидит Хашимото

B. Лимфогранулематоз

C. Рак щитовидной железы

D. Тиреоидит Риделя

E. Туберкулезный лимфаденит

 

126. В больницу поступил ребёнок 10 месяцев с диагнозом острая кишечная инфекция, токсикоз с эксикозом II степени. Какая терапия должна быть доминирующей?

A. Инфузионная терапия

B. Диетотерапия

C. Антибактериальная терапия

D. Ферментотерапия

E. Оральная регидратация

 

127. В родовом зале проводится реанимация доношенного ребёнка, родившегося в тяжелом состоянии - 3 балла по шкале Апгар. Искусственная вентиляция проводится через маску. Какой процент О₂ необходимо подавать в период проведения реанимации?

A. 50%

B. 60%

C. 40%

D. 70%

E. 100%

 

128. У женщина на 24-й недели беременности появились боли в пояснице, t – 38⁰С, слабость, снижение аппетита. Позитивный симптом Пастернацкого с обеих сторон. В крови лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ. В моче лейкоцитурия, бактериурия. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Гидронефроз

B. Обострение хронического пиелонефрита