Тема: рубежный контроль по модулю «опорно-двигательная система, кожа и придатки»

2. Цель: обобщить знания особенностей фармакокинетики и фармакодинамики групп препаратов, влияющих на функции опорно-двигательного аппарата.

3. Задачи обучения:

Когнитивные компетенции

1. Знание общей характеристики, механизмов действия и основных фармакологических и побочных эффектов средств, влияющих на функции опорно-двигательного аппарата

2. Знание противопоказаний к применению, распознавания нежелательных эффектов и проведения их своевременной коррекции

3. Знание выбора лекарственного средства для направленного действия на функции опорно-двигательной системы с целью повышения эффективности терапии.

4. Знание выбора лекарственных форм, путей введения при патологии опорно-двигательной системы

Операциональная компетенция

1. Навыки выписывания лекарственных средств в рецептах с разбором

2. Умение расчета разовых доз препаратов

Коммуникативная компетенция:

1. Владение грамотной и развитой речью

2. Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации

3. Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива

4. Изложение самостоятельной точки зрения

5. Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии

Саморазвитие (непрерывное обучение и образование):

1. Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.

2. Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)

Хронометраж

Продолжительность занятия 1 час (50 мин.)

· Организационная часть - 3 мин.

· Самостоятельная работа студентов (выписывание рецептов,

решение тестовых заданий) - 25 мин.

· Совместная работа студентов с преподавателем

(устный опрос по основным вопросам темы, решение

ситуационных задач) - 15 мин.

· Общая оценка знаний - 5 мин.

· Задание по самостоятельной подготовке - 2 мин.

4. Основные вопросы темы:

1. Классификация противовоспалительных средств, применяемых при суставном синдроме.

2. Нестероидные и стероидные противовоспалительные средства. Сравнительная характеристика основных препаратов. Особенности применения.

3. Базисные препараты, применяемые при ревматоидном артрите. Классификация, механизм действия, показания, противопоказания, побочные эффекты.

4. Препараты, применяемые при остеоартрозе (хондропротекторы). Механизм действия, показания, побочные эффекты.

5. Особенности применения в возрастном аспекте противовоспалительных средств.

6. Препараты витамина «Д»: нативные и активные метаболиты витамина Д. Влияние на фосфорно-кальциевый обмен. Показания к применению, в том числе в педиатрии, побочные эффекты.

7. Современные препараты кальция. Механизм действия, показания, в том числе в педиатрической практике, противопоказания, побочные эффекты. Комбинированные препараты кальция.

8. Бисфосфонаты. Классификация, механизмы действия, показания, побочные эффекты.

9. Препараты кальцитонина. Механизм действия, показания, побочные эффекты.

10. Препараты других групп, применяемые при остеопорозе (эстрогены, анаболические стероиды, препараты растительного происхождения).

5. Методы обучения: устный опрос, решение тестовых заданий, ситуационных задач, выписывание рецепторов с разбором и расчетом доз.

Литература:

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 - С 327-331, 418-435, 396-406.

2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 – С 320-327, 399-415, 377-387.

3. Руководство к лабораторным занятиям /Под ред. Д.А. Харкевича, Медицина, 2005.– 212-216, 276-287, 231-238 с.

4. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С 201-206, 184-186.

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.

2. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.

3. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.

4. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

5. Клиническая фармакология. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.

6. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.

7. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.

8. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782

9. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.

10. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - М: Универсум Паблишинг, 1997. – 529 с.

11. Сатбаева Э.М. Лекарственные средства, применяемые при патологии опорно-двигательного аппарата. Алматы, 2011. - 96с.

Препараты по программе: эргокальциферол, кальцитриол, альфакальцидол, кальция глюконат, кальция карбонат, кальция цитрат, кальций Д3, кальцитонин, этидронат, клодронат, памидронат, ибандронат, алендронат, золендронат, препараты эстрогенов (монофазные, двухфазные), хондроитин сульфат, глюкозамин, диклофенак натрий, нимесулид, пироксикам, мелоксикам, напроксен, ибупрофен, индометацин, фенилбутазон, метотрексат, препараты золота, сульфасалазин, пеницилламин, циклофосфамид, хингамин, преднизолон, лефлуномид, гидроксихлорохин (плаквенил), циклоспорин, азатиоприн, Д-пеницилламин (купренил), биологические препараты (инфликсимаб, ритуксимаб).

Препараты для выписывания в рецептах: э ргокальциферол, ибандронат, хондроитин сульфат, преднизолон, диклофенак натрий, кальция глюконат, метотрексат, кальцитонин.

7. Контроль: в ыписывание рецептов с разбором и расчетом доз, решение тестовых заданий, ситуационных задач.

Тесты для самоконтроля.

Тест №1

Для кальцитонина характерно (4 отв):

1. Уменьшает резорбцию фосфора в почках

2. Уменьшает уровень кальция в крови

3. Уменьшает экскрецию оксипролина с мочой

4. Уменьшает реабсорбцию кальция в почках

5. Уменьшает уровень магния в крови

Тест №2

Средство, снижающее уровень кальция в костях (1 отв ):

1. Преднизолон

2. Диклофенак натрия

3. Индометацин

4. Пироксикам

5. Мелоксикам

Тест №3

При длительном применении миокальцика необходимо назначать препарат витамина (1 отв):

1. А

2. С

3. Д

4. Е

5. К

Тест №4

К препаратам витамина Д относятся (2 отв):

1. Кальция глюконат

2. Эргокальциферол

3. Кальцитонин

4. Кальцитриол

5. Хондроитин сульфат

Тест №5

К препаратам, подавляющим резорбцию костной ткани относятся (4 отв):

1. Кальцитонин

2. Преднизолон

3. Кальцитриол

4. Кальция карбонат

5. Эстрадиола валерат

Тест №6

Препараты кальция оказывают эффекты (4 отв):

1. Снижают резорбцию костной ткани

2. Снижают фагоцитарную функцию лейкоцитов

3. Улучшают нервно-мышечную проводимость

4. Ингибируют активность остеокластов

5. Восполняют дефицит кальция

Тест №7

Препарат, увеличивающий костную массу (1отв):

1. Альфакальцидол

2. Гидрохлортиазид

3. Напроксен

4. Диклофенак

5. Преднизолон

Тест №8

При длительном применении кальцитонина необходимо назначать препараты (1отв):

1. Калия

2. Магния

3. Фосфора

4. Кальция

5. Фтора

Тест №9

Базисный препарат для лечения остеоартроза (1 отв):

1. Ибандронат

2. Кальция глюконат

3. Хондроитина сульфат

4. Кальцитонин

5. Диклофенак натрия

Тест №10

Селективный ингибитор ЦОГ-2 (1отв):

1. Пироксикам

2. Напроксен

3. Ибупрофен

4. Мелоксикам

5. Индометацин

Тест №11

Нестероидные противовоспалительные средства обладают эффектами (4 отв):

1. Жаропонижающим

2. Противовоспалительным

3. Обезболивающим

4. Антипролиферативным

5. Иммунодепрессивным

Тест №12

При длительном применении, какого противовоспалительного средства необходим контроль уровня сахара крови (1отв):

1. Диклофенака натрия

2. Преднизолона

3. Пироксикама

4. Напроксена

5. Кислоты ацетилсалициловой

Тест №13

Стероидные противовоспалительные средства обладают эффектами (4 отв):

1. Иммунодепрессивным

2. Противовоспалительным

3. Противошоковым

4. Противоаллергическим

5. Антиагрегантным

Тест №14

При лечении стероидными противовоспалительными средствами иммунная система реагирует (1отв):

1. Угнетением Т- звена иммунитета

2. Угнетением гуморального иммунитета

3. Угнетением клеточного и гуморального иммунитета

4. Активацией клеточного иммунитета

5. Активацией выработки иммуноглобулинов

Тест №15

Препарат золота (1отв):

1. Кризанол

2. Преднизолон

3. Пироксикам

4. Напроксен

5. Кислота ацетилсалициловая

Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов по модулю «Опорно-двигательная система, кожа и придатки»

СРС №1