Тема 5. Лекарственные средства, влияющие на функции сердечно-сосудистой системы.

 

1. Укажите основное показание к назначению симпатолитиков:

-1. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

-2. бронхиальная астма

-3. миастения

+4. гипертоническая болезнь

-5. феохромоцитома

 

2. Выберите средство, повышающее АД:

-1. нитроглицерин

-2. гексаметоний (бензогексоний)

-3. прокаин (новокаин)

+4. норэпинефрин (норадреналин)

-5. изопреналин (изадрин)

 

3. Укажите симпатолитическое средство:

-1. празозин

-2. метопролол

+3. резерпин

-4. бисопролол

-5. атенолол

 

4. К мочегонным средствам относится:

-1. кислота дегидрохолевая

+2. спиронолактон

-3. атропин

-4. папаверин

-5. глибенкламид

 

5. Какой механизм действия дихлотиазида?

-1. ингибирует карбоангидразу

-2. блокирует рецепторы альдостерона

-3. блокирует рецепторы вазопрессина

+4. ингибирует реабсорбцию Nа⁺ и Cl^‑ в дистальном отделе почечных канальцев

-5. усиливает фильтрацию в почечных клубочках

 

6. Укажите мочегонное средство - антагонист альдостерона:

-1. фуросемид

-2. дихлотиазид

-3. кислота этакриновая

-4. маннитол

+5. спиронолактон

 

7. Укажите средство, которое используют при передозировке сердечных гликозидов:

-1. неостигмин (прозерин)

+2. калия хлорид

-3. налоксон

-4. бемегрид

-5. викасол

 

8. Какое из перечисленных средств относится к гипотензивным?

-1. фенилэфрин (мезатон)

-2. нафазолин (нафтизин)

+3. клонидин

-4. никетамид (кордиамин)

-5. оуабаин (строфантин)

 

9. Какой механизм действия каптоприла?

-1. блокирует a-адренорецепторы

-2. блокирует b-адренорецепторы

-3. блокирует Н-холинорецепторы

-4. усиливает образование NО

+5. ингибирует ангиотензин конвертирующий фермент

 

10. Укажите основной эффект нитроглицерина:

+1. уменьшает потребность миокарда в кислороде

-2. повышает потребность миокарда в кислороде

-3. оказывает положительное инотропное действие

-4. повышает артериальное давление

-5. понижает частоту сокращений сердца

 

11. Какое из лекарственных средств, применяемых для лечения гипертонической болезни, вызывает гипокалиемию?

-1. клонидин

-2. гексаметоний (бензогексоний)

-3. пропранолол

-4. гидралазин

+5. дихлотиазид

 

12. Укажите основное показание для назначения сердечных гликозидов:

-1. артериальная гипертензия

+2. сердечная недостаточность

-3. сосудистый коллапс

-4. стенокардия

-5. блокада проводящей системы сердца

 

13. Отметить сердечный гликозид с коротким латентным периодом действия:

-1. дигитоксин

-2. дигоксин

+3. оуабаин (строфантин)

-4. хинидина сульфат

-5. галантамин

 

14. Признаками передозировки сердечных гликозидов являются:

-1. тошнота

-2. рвота

-3. брадикардия

-4. блокада атриовентрикулярной передачи

+5. все перечисленное выше верно

 

15. Укажите антиаритмический препарат из группы анестетиков:

-1. хинидина сульфат

-2. фенитоин (дифенин)

+3. лидокаин

-4. амиодарон

-5. верапамил

 

16. Какой из перечисленных противоаритмических препаратов относится к блокаторам кальциевых каналов?

-1. хинидина сульфат

-2. лидокаин

-3. пропранолол

-4. кордарон

+5. верапамил

 

17. Все из приведенных утверждений правильные, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

-1. хинидин: блокирует Na⁺-каналы

-2. амиодарон: блокирует К⁺-каналы

-3. верапамил: блокирует Са⁺⁺-каналы

-4. пропранолол: блокирует b-адренорецепторы

+5. лидокаин: блокирует К⁺-каналы

 

18. Антиаритмические средства …

+1. могут переводить одностороннюю блокаду проведения в двухстороннюю

-2. обычно вызывают увеличение сердечного выброса

-3. группа лекарственных средств в целом характеризуется малой частотой нежелательных эффектов

-4. все влияют на функцию натриевых каналов мембран клетки

-5. в равной степени полезны для лечения как суправентрикулярных, так и вентрикулярных аритмий

 

19. Определите группу веществ. Обладают кардиотоническим действием. Снижают потребление кислорода на единицу работы. Уменьшают венозный застой. Уменьшают отеки. Применяют при сердечной недостаточности. При передозировке назначают препараты калия и средства, связывающие ионы кальция.

-1. антиангинальные препараты

-2. адреномиметики

-3. метилксантины (кофеин)

+4. сердечные гликозиды

-5. мочегонные средства

 

20. Какое из перечисленных средств относится к антиаритмическим?

-1. натрия нитропруссид

+2. хинидина сульфат

-3. железа лактат

-4. эргометрин малеат

-5. папаверина гидрохлорид

 

21. К антиангинальным средствам относится:

-1. оуабаин (строфантин)

-2. хинидина сульфат

-3. кофеин

+4. нитроглицерин

-5. никетамид (кордиамин)

 

22. Определите вещество. Вызывает диуретический и гипотензивный эффект. Затрудняет реабсорбцию в почках ионов натрия и воды. Повышает выведение ионов калия. Действует быстро, выражено и кратковременно.

-1. спиронолактон

-2. триамтерен

-3. дихлотиазид

+4. фуросемид

-5. хлорталидон (оксодолин)

 

23. Укажите мочегонное средство длительного действия:

-1. маннитол

-2. фуросемид

-3. дихлотиазид

-4. триамтерен

+5. клопамид (бринальдикс)

 

24. Укажите мочегонное средство, снижающее реабсорбцию ионов Na⁺, K⁺, Cl^-, Mg²⁺, Ca²⁺:

-1. маннитол

-2. фуросемид

+3. дихлотиазид

-4. триамтерен

-5. спиронолактон

 

25. Определить вещество: затрудняет реабсорбцию в почках ионов натрия и воды, повышает выведение ионов калия, действует быстро, выражено и кратковременно, вызывает диуретический и гипотензивный эффект.

-1. спиронолактон

+2. фуросемид

-3. триамтерен

-4. ацетозоламид (диакарб)

-5. дихлотиазид

 

26. При применении какого из перечисленных диуретических средств возможна гипокалиемия?

+1. дихлотиазид

-2. маннитол

-3. спиронолактон

-4. триамтерен

-5. мочевина

 

27. Отметить основную локализацию действия фуросемида:

+1. толстый сегмент восходящей части петли Генле

-2. проксимальные канальцы нефрона

-3. дистальные канальцы нефрона

-4. собирательные трубочки

-5. гломерулы

 

28. Петлевые диуретики наиболее часто вызывают:

-1. замедление частоты сердечных сокращений

+2. понижение объема циркулирующей крови

-3. увеличение общего содержания калия в организме

-4. метаболический ацидоз

-5. повышение содержания натрия в крови

 

29. Укажите осмотически активное мочегонное средство:

-1. дихлотиазид

-2. фуросемид

-3. спиронолактон

-4. триамтерен

+5. маннитол

 

30. Укажите осмотически активное мочегонное средство:

-1. дихлотиазид

-2. фуросемид

-3. спиронолактон

-4. триамтерен

+5. маннитол

 

31. Укажите механизм мочегонного действия спиронолактона:

-1. ингибирует карбоангидразу

+2. блокирует рецепторы альдостерона

-3. блокирует рецепторы вазопрессина

-4. усиливает фильтрацию в почечных клубочках

-5. повышает осмотическое давление первичной мочи

 

32. Отметить препарат, препятствующий развитию гипокалиемии под влиянием салуретиков:

-1. дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА)

-2. преднизолон

+3. спиронолактон

-4. дигитоксин

-5. хинидин

 

33. Укажите наиболее быстро-, сильно- и короткодействующий диуретик:

-1. хлорталидон (оксодолин)

-2. триметафан

-3. дихлотиазид

+4. фуросемид

-5. спиронолактон

 

34. Какой основной эффект фуросемида?

-1. повышение тонуса сосудов

-2. повышение тонуса матки

+3. повышение диуреза

-4. повышение артериального давления

-5. повышение внутриглазного давления

 

35. Укажите лекарственное средство, которое избирательно блокирует β₁-адренорецепторы:

-1. эпинефрин

-2. фентоламин

+3. метопролол

-4. гексаметоний (бензогексоний)

-5. цититон

 

36. Определить антиангинальное средство - блокатор кальциевых каналов:

-1. нитроглицерин

+2. дилтиазем

-3. пропранолол

-4. амиодарон

-5. молсидомин

 

37. Назовите антигипертензивное средство из группы открывателей калиевых каналов:

-1. гидралазин

+2. миноксидил

-3. натрия нитропруссид

-4. нифедипин

-5. исрадипин

 

38. Отметить побочные эффекты клонидина:

-1. повышение аппетита

-2. сухость во рту

-3. запоры

-4. отеки

+5. все перечисленное выше верно

 

39. Определить вещество: снижает силу и частоту сердечных сокращений, угнетает автоматизм, тонус кровеносных сосудов в начале применения повышает, а при длительном применении снижает; применяют при стенокардии, аритмии, гипертонической болезни; побочные эффекты – бронхоспазм, нарушение проводимости, сердечная слабость.

-1. нитроглицерин

-2. амиодарон

-3. молсидомин

+4. пропранолол

-5. нифедипин

 

40. Эффективными препаратами для профилактики приступов стенокардии, действие которых сохраняется в течение 4-6 часов, являются все перечисленные, КРОМЕ:

+1. нитроглицерин для сублингвального применения

-2. трансдермальные препараты нитроглицерина

-3. изосорбид динитрат

-4. изосорбид 5-мононитрат

-5. сустак

 

41. Нитроглицерин прямо или рефлекторно может вызвать все перечисленное, КРОМЕ:

-1. повышение частоты сердечных сокращений

+2. ослабление силы сердечных сокращений

-3. повышение емкости венозных сосудов

-4. понижение напряжения миокарда

-5. снижение постнагрузки

 

42. Отметьте вазодилятатор, при применении которого часто возникает гирсутизм:

-1. каптоприл

-2. диазоксид

-3. нитропруссид натрия

-4. гидралазин

+5. миноксидил

 

43. Укажите лекарственное вещество, которое используется при неотложной терапии тяжелых гипертензивных состояний и отличается очень короткой продолжительностью действия, вводится только внутривенно:

-1. каптоприл

-2. диазоксид

+3. нитропруссид натрия

-4. гидралазин

-5. миноксидил

 

44. Серьезными побочными эффектами вазодилятаторов являются все, КРОМЕ:

-1. синдрома системной красной волчанки при применении гидралазина

-2.снижения сердечного выброса и атриовентрикулярной блокады при применении верапамила

+3. обострения подагры при применении празозина

-4. перикардита при применении миноксидила

-5. интоксикации цианидами при применении натрия нитропруссида

 

45. Постуральная (ортостатическая) гипотензия является характерным побочным эффектом всех следующих типов лекарственных веществ, КРОМЕ:

-1. средств, которые вызывают венодилятацию

-2. средств, блокирующих симпатические ганглии

-3. средств, блокирующих a-адренорецепторы

+4. средств, блокирующих b-адренорецепторы

-5. средств, которые вызывают интенсивный диурез и снижают объем циркулирующей крови

 

46. Каптоприл и эналаприл вызывают все нижеперечисленные эффекты, КРОМЕ:

-1. повышают концентрацию ренина в крови

-2. ингибируют ангиотензин-превращающий фермент

+3. конкурентно блокируют влияние ангиотензина II на его рецепторы

-4. повышают концентрацию ангиотензина I в крови

-5. повышают содержание натрия и понижают содержание калия в моче

 

47. Все из следующего вызывает значительное снижение общего периферического сосудистого сопротивления КРОМЕ:

-1. длительное применение диуретиков

-2. гидралазин

+3. b-адреноблокаторы

-4. ингибиторы АПФ

-5. клонидин

 

48. Какой из следующих нежелательных эффектов связан с приемом нитроглицерина?

-1. гипертензия

+2. пульсирующая головная боль

-3. брадикардия

-4. сексуальная дисфункция

-5. анемия

 

49. Все из следующих утверждений относительно нитроглицерина правильны, КРОМЕ:

-1. он вызывает увеличение внутриклеточного содержания цГМФ

-2. он в значительной степени подвергается метаболизму первого прохождения через печень

-3. он может вызвать тяжелую рефлекторную тахикардию

+4. он снижает атрио-вентрикулярное проведение

-5. он может вызвать постуральную гипотензию

 

50. Укажите гипотензивное средство центрального действия, стимулирующее a₂-адренорецепторы:

-1. резерпин

+2. клонидин

-3. гексаметоний (бензогексоний)

-4. диазоксид

-5. натрия нитропруссид

 

51. Укажите лекарственное средство, которое применяют для предупреждения приступов стенокардии:

-1. каптоприл

+2. сустак

-3. нитроглицерин

-4. фентоламин

-5. диазоксид

 

52. Укажите лекарственное средство, которое используют для купирования приступов при стенокардии:

-1. каптоприл

-2. оуабаин (строфантин)

+3. нитроглицерин

-4. празозин

-5. клонидин

 

53. Укажите механизм антиангинального действия пропранолола:

-1. блокирует кальциевые каналы, расширяет коронарные сосуды и уменьшает работу сердца

-2. блокирует аденозиндезаминазу, фосфодиэстеразу и расширяет коронарные сосуды

+3. блокирует b-адренорецепторы и уменьшает работу сердца

-4. возбуждает NO-рецепторы, расширяет коронарные сосуды, уменьшает работу сердца

-5. возбуждает рецепторы полости рта и рефлекторно расширяет коронарные сосуды

 

54. Укажите механизм антиангинального действия нитроглицерина:

-1. блокирует кальциевые каналы, расширяет коронарные сосуды и уменьшает работу сердца

-2. блокирует аденозиндезаминазу, фосфодиэстеразу и расширяет коронарные сосуды

-3. блокирует b-адренорецепторы и уменьшает работу сердца

+4. обеспечивает образование NO, который расширяет коронарные сосуды, уменьшает работу сердца

-5. возбуждает рецепторы полости рта и рефлекторно расширяет коронарные сосуды

 

55. Укажите механизм антиангинального действия верапамила:

+1. блокирует кальциевые каналы, расширяет коронарные сосуды и уменьшает работу сердца

-2. блокирует аденозиндезаминазу, фосфодиэстеразу и расширяет коронарные сосуды

-3. блокирует b-адренорецепторы и уменьшает работу сердца

-4. возбуждает NO-рецепторы, расширяет коронарные сосуды, уменьшает работу сердца

-5. возбуждает рецепторы полости рта и рефлекторно расширяет коронарные сосуды

 

56. Укажите механизм антиангинального действия фенигидина:

+1. блокирует кальциевые каналы, расширяет коронарные сосуды и уменьшает работу сердца

-2. блокирует аденозиндезаминазу, фосфодиэстеразу и расширяет коронарные сосуды

-3. блокирует b-адренорецепторы и уменьшает работу сердца

-4. возбуждает NO-рецепторы, расширяет коронарные сосуды, уменьшает работу сердца

-5. возбуждает рецепторы полости рта и рефлекторно расширяет коронарные сосуды

 

57. Отметить гипотензивное средство - ингибитор ангиотензинконвертирующего фермента:

+1. каптоприл

-2. пропранолол

-3. дихлотиазид

-4. гидралазин

-5. гексаметоний (бензогексоний)

 

58. Какое из гипотензивных средств относится к группе бета-адреноблокаторов?

-1. клонидин

-2. гексаметоний (бензогексоний)

-3. гуанетидин (октадин)

+4. пропранолол

-5. празозин

 

59. Укажите гипотензивное средство, влияющее на водно-электролитный обмен:

-1. клонидин

-2. гексаметоний (бензогексоний)

-3. пропранолол

+4. дихлотиазид

-5. магния сульфат

 

60. Выберите гипотензивное средство, понижающее активность вазомоторных центров:

-1. натрия нитропруссид

-2. папаверин

-3. гуанетидин (октадин)

-4. гексаметоний (бензогексоний)

+5. клонидин

 

61. Укажите препарат нитроглицерина длительного действия:

+1. сустак

-2. эринит

-3. натрия нитропруссид

-4. дипиридамол

-5. валидол

 

62. Укажите средство, применяемое для купирования болей при инфаркте миокарда.

-1. метамизол (аналгин)

-2. ацетаминофен (парацетамол)

-3. хлорпромазин (аминазин)

-4. диазепам

+5. фентанил

 

63. Какое из перечисленных средств, используемых для предупреждения приступов стенокардии, является b-адреноблокатором?

-1. сустак

-2. нитронг

+3. метопролол

-4. дипиридамол

-5. нифедипин

 

64. Отметьте основное показание для назначения нитратов:

+1. коронарная недостаточность

-2. сосудистый коллапс

-3. пароксизмальная тахикардия и экстрасистолия

-4. феохромоцитома

-5. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

 

65. Укажите антиаритмическое средство с наибольшей продолжительностью действия:

+1. амиодарон

-2. эсмолол

-3. мидокалм

-4. прокаинамид

-5. верапамил

 

66. К установленным нежелательным эффектам хинидина относятся все перечисленные ниже, КРОМЕ:

-1. цинхонизм

-2. констипация

+3. кардиотонический эффект

-4. снижение клиренса дигоксина

-5. аритмогенный эффект

 

67. К противоаритмическим средствам, значительно ослабляющим калиевый ток (выход калия из клетки) и поэтому удлиняющим продолжительность потенциала действия, относятся все перечисленные вещества, КРОМЕ:

-1. амиодарон

-2. соталол

+3. лидокаин

-4. тозилат бретилия

-5. нибентан

 

68. Лидокаин при использовании в качестве противоаритмического средства:

+1. снижает автоматизм эктопических очагов возбуждения

-2. снижает потенциал покоя

-3. увеличивает продолжительность потенциала действия

-4. удлиняет PQ-интервал на ЭКГ

-5. повышает сократимость

 

69. Все преречисленные средства могут быть использованы для длительной оральной терапии при аритмиях, КРОМЕ:

+1. эсмолол

-2. дизопирамид

-3. амиодарон

-4. верапамил

-5. прокаинамид

 

70. К какой группе противоаритмических средств относится соталол?

-1. мембраностабилизирующие средства

-2. b-адреноблокаторы

+3. средства, удлиняющие эффективный рефрактерный период

-4. средства, блокирующие кальциевые каналы

-5. М-холиноблокаторы

 

71. Назвать противоаритмическое средство, относящееся к I классу противоаритмических средств:

-1. пропранолол

-2. амиодарон

-3. соталол

+4. флекаинид

-5. верапамил

 

72. Какое из следующих утверждений НЕВЕРНОЕ:

-1. лидокаин следует вводить парэнтерально

+2. лидокаин используют главным образом для лечения суправентрикулярных аритмий

-3. прокаинамид вызывает обратимый волчаночный синдром

-4. хинидин активен при оральном приеме

-5. все антиаритмические средства могут угнетать сердечную сократимость

 

73. Выберите средство, устраняющее атриовентрикулярный блок:

-1. оуабаин (строфантин)

-2. пропранолол

+3. атропин

-4. верапамил

-5. амиодарон

 

74. Какой эффект вызывает хинидина сульфат?

+1. антиаритмический

-2. антиангинальный_­

-3. кардиотонический

-4. аналгезирующий

-5. гипертензивный

 

75. Какая из следующих ситуаций создает дополнительный риск возникновения дигиталисной интоксикации:

-1. терапия дигоксином у пациентов с гипокальциемией

-2. терапия дигоксином у пациентов с гиперкалиемией

-3. терапия дигоксином у пациентов с гипермагнезиемией

-4. терапия дигоксином у пациентов, получающих каптоприл

+5. терапия дигоксином у пациентов, получающих дихлотиазид

 

76. При возникновении острой сердечной недостаточности у пациента с инфарктом миокарда могут быть использованы все из перечисленных ниже веществ, КРОМЕ:

-1. нитропруссид натрия

-2. дигоксин

-3. фуросемид

+4. пропранолол

-5. добутамин

 

77. Что из следующего усиливает аритмию, которая спровоцирована передозировкой сердечных гликозидов?

-1. гипокальциемия

-2. гипогликемия

-3. гипонатриемия

+4. гипокалиемия

-5. одновременное назначение каптоприла

 

78. Все из нижеследующего может применяться для лечения передозировки сердечных гликозидов ИСКЛЮЧАЯ:

-1. Fab-фрагменты антител к дигоксину

-2. одновременное назначение К⁺-содержащих продуктов питания и диуретиков

-3. лидокаин

-4. фенитоин

+5. хинидин

 

79. Укажите на фоне действия каких веществ токсичность сердечных гликозидов повышается?

-1. препараты калия

-2. препараты, связывающие ионы кальция в крови

+3. салуретики

-4. унитиол

-5. калийсберегающие диуретики

 

80. Укажите сердечный гликозид с выраженной способностью к кумуляции:

-1. оуабаин (строфантин)

+2. дигитоксин

-3. дигоксин

-4. клонидин

-5. унитиол

 

81. Укажите основной эффект дигитоксина:

-1. антиангинальный

+2. кардиотонический

-3. гипотензивный

-4. гипертензивный

-5. аналгезирующий

 

82. Укажите лекарственное средство, которое избирательно блокирует b₁-адренорецепторы:

-1. эпинефрин (адреналин)

-2. фентоламин

+3. метопролол

-4. гексаметоний (бензогексоний)

-5. цититон

 

83. Укажите основное показание к назначению селективных b₁-адреноблокаторов:

-1. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

-2. бронхиальная астма

+3. стенокардия

-4. феохромоцитома

-5. атония кишечника

 

84. Укажите основной эффект празозина:

-1. понижает частоту и силу сокращений сердца

-2. повышает частоту и силу сокращений сердца

-3. суживает сосуды и повышает АД

+4. расширяет сосуды и понижает АД

-5. расширяет бронхи

 

85. Выбрать адреномиметик для купирования приступа бронхиальной астмы:

-1. атропина сульфат

-2. аминофиллин (эуфиллин)

-3. ипратропиум бромид

+4. сальбутамол

-5. фенилэфрин (мезатон)

 

86. Укажите лекарственное средство, которое используют при коллапсе

-1. ацеклидин

+2. норэпинефрин (норадреналин)

-3. атропин

-4. резерпин

-5. натрия нитропруссид