Тема 4. Лекарственные средства, влияющие на процессы метаболизма, иммунитета и воспаления

 

1. Кислота аскорбиновая вызывает:

-1. повышение минерализации костной ткани

-2. снижение минерализации костной ткани

-3. повышение сосудистой проницаемости

+4. снижение сосудистой проницаемости

-5. понижение эритропоэза

 

2. Укажите основное показание для назначения эргокальциферола:

-1. пернициозная анемия

-2. полиневриты, параличи

-3. гемералопия

-4. кровотечения

+5. рахит, остеомаляция, остеопороз

 

3. Укажите основное показание к назначению ретинола:

+1. гемералопия

-2. пеллагра

-3. рахит

-4. цинга

-5. интоксикация гидразидами изоникотиновой кислоты

 

4. Характеристикой витамина D является:

-1. прогормон, синтезируемый в печени

-2. активный метаболит витамина D понижает содержание Са⁺⁺ в крови

+3. активный метаболит витамина D повышает содержание кальция и фосфатов в крови

-4. активный метаболит витамина D повышает содержание цАМФ в клетках

-5. все перечисленное верно

 

5. Укажите механизм действия ацетилсалициловой кислоты:

-1. ингибирует моноаминоксидазу (МАО)

-2. ингибирует холинэстеразу

+3. ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ)

-4. ингибирует фосфолипазу С

-5. ингибирует фосфодиэстеразу

 

6. Ненаркотические анальгетики наиболее показаны при:

-1. интенсивных болях травматического происхождения

-2. головной боли, вызванной повышением АД

-3. болях в послеоперационный период

-4. болях у неоперабельных больных с злокачественными опухолями

+5. болях воспалительного характера

 

7. Отметьте противогистаминное средство, обладающее снотворным действием:

-1. кларитин (лоратадин)

-2. ранитидин

+3. дифенгидрамин (димедрол)

-4. мебгидролина нападизилат (диазолин)

-5. гистаглобулин

 

8. Укажите механизм действия дифенгидрамина (димедрола):

+1. блокирует Н₁-гистаминочувствительные рецепторы

-2. блокирует Н₂-гистаминочувствительные рецепторы

-3. стабилизирует мембраны тучных клеток и задерживает высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления

-4. возбуждает b₂-адренорецепторы бронхов и предупреждает бронхоспазм

-5. стимулирует иммунные реакции организма

 

9. Укажите антагонист наркотических анальгетиков:

-1. неостигмин (прозерин)

-2. унитиол

-3. никетамид (кордиамин)

-4. оксикобаламин

+5. налоксон

 

10. Какое из веществ применяют в качестве специфического антагониста морфина?

-1. бемегрид

-2. атропин

-3. викасол

+4. налоксон

-5. неостигмин (прозерин)

 

11. Отметить средство, использующееся для подавления ощущений боли, которое относится к группе наркотических анальгетиков:

-1. бензокаин (анестезин)

-2. кетамин

-3. метамизол (аналгин)

+4. омнопон

-5. ацетаминофен (парацетамол)

 

12. Какие побочные эффекты характерны для морфина?

-1. сужение зрачков (миоз)

-2. запор

-3. эйфория

-4. лекарственная зависимость

+5. все перечисленное выше верно

 

13. К опиоидным анальгетикам относятся:

-1. триазолам

+2. тримеперидин (промедол)

-3. ацетаминофен (парацетамол)

-4. этосуксимид

-5. тригексифенидил (циклодол)

 

14. Укажите средство, повышающее сократительную функцию матки:

-1. дихлотиазид

-2. этилбискумацетат (неодикумарин)

-3. пентоксил

+4. динопрост

-5. фуросемид

 

15. Для стимуляции родов используют:

-1. тиреоидин

-2. кортикотропин

-3. преднизолон

+4. окситоцин

-5. инсулин

 

16. Какое действие на миометрий оказывают синтетические простагландины?

+1. стимулируют сократительную активность миометрия

-2. снижают тонус миометрия

-3. останавливают маточное кровотечение

-4. вызывают обратное развитие (инволюцию) матки после родов

-5. стимулируют М-холинорецепторы миометрия

 

17. Отметить средство, повышающее секрецию молока у женщин в послеродовом периоде:

-1. динопрост

+2. окситоцин

-3. эргометрина малеат

-4. сальбутамол

-5. фенотерол

 

18. Дезоксикортикостерона ацетат вызывает:

-1. повышение содержания глюкозы в крови

-2. понижение уровня глюкозы в крови

+3. задерживает натрий в организме

-4. способствует выведению натрия из организма

-5. оказывает противовоспалительный эффект

 

19. Укажите гестагенный препарат, эффективный при приеме внутрь:

+1. норэтистерон

-2. гексэстрол (синэстрол)

-3. метилтестостерон

-4. метандиенон (метандростенолон)

-5. оксипрогестерона капроат

 

20. Укажите глюкокортикоид, который не обладает минералокортикоидным действием:

-1. гидрокортизон

-2. кортизона ацетат

-3. преднизолон

-4. преднизолона гемисукцинат

+5. флюцинолона ацетонид (синафлан)

 

21. Укажите побочные эффекты преднизолона:

-1. гипергликемия

-2. бессоница

-3. остеопороз

-4. обострение хронических инфекций

+5. все перечисленное верно

 

22. Укажите вещество, которое подавляет клеточный иммунитет, ингибирует синтез простагландинов и лейкотриенов, а также усиливает катаболизм иммуноглобулинов G:

-1. меркаптопурин

-2. циклофосфамид

+3. преднизолон

-4. левамизол

-5. циклоспорин А

 

23. Все перечисленные ниже утверждения верны, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

-1. назначение маннитола ослабляет нефротоксичность циклоспорина А

-2. во время лечения циклоспорином возможно возникновение вирусных инфекций

+3. циклоспорин вызывает тяжелую миелосупрессию

-4. циклоспорин назначается орально, но его биодоступность при этом вариабельна

-5. циклоспорин используется при трансплантации почек, печени, сердца

 

24. Азатиоприн …

-1. является ингибитором дигидрофолатредуктазы

-2. метаболизируется до цитотоксического продукта при участии ксантиноксидазы

+3. блокирует клеточный и гуморальный механизмы иммунного ответа

-4. не является токсичным для клеток красного костного мозга

-5. стимулирует активность NK-клеток (натуральных киллеров)

 

25. Вероятным механизмом иммунодепрессивного действия циклоспорина А является:

-1. нарушение процесса распознавания антигена

-2. блокада реакции тканей на провоспалительные медиаторы

-3. усиление катаболизма иммуноглобулинов G

+4. угнетение продукции цитокинов Т-хелперами

-5. стимуляция активности NK-клеток (натуральных киллеров)

 

26. Укажите лекарственное средство, которое применяют при гипофункции щитовидной железы:

-1. кортикотропин

-2. соматотропин

+3. тиреоидин

-4. гонадотропин хорионический

-5. питуитрин

 

27. Укажите антитиреоидное средство:

-1. кортикотропин

-2. гидрокортизон

-3. тиреоидин

+4. тиамазол (метимазол)

-5. лиотиронин

 

28. Определить средство, угнетающее синтез и секрецию тиреоидных гормонов:

+1. пропилтиоурацил

-2. тетракозактид

-3. октреотид

-4. лиотиронин

-5. тиреоидин

 

29. Какое лекарственное средство повышает основной обмен:

+1.тиреоидин

-2. пропилтиоурацил

-3. метацин

-4. тиамазол (мерказолил)

-5. метирапон

 

30. Какое лекарственное средство блокирует окисление йодидов в йод:

-1. тиреоидин

-2. лиотиронин

-3. левотироксин

+4. тиамазол (мерказолил)

-5. метирапон

 

31. Какой основной эффект окситоцина?

-1. понижение содержания сахара в крови

-2. повышение диуреза

+3. повышение сократительной функции матки

-4. понижение сократительной функции матки

-5. понижение сахара в крови

 

32. Укажите основное показание к назначению препаратов вазопрессина:

-1. микседема

-2. тиреотоксикоз

-3. сахарный диабет

+4. несахарный диабет

-5. аутоиммунные заболевания

 

33. Какой препарат применяют при задержке роста у детей?

-1. серморелина ацетат

-2. соматостатин

-3. октреотид

-4. гонадорелин

+5. соматотропин

 

34. Какой препарат используют при гиперсекреции соматотропного гормона у взрослых?

-1. соматорелина ацетат

-2. тетракозоктид

+3. октреотид

-4. гонадорелин гидрохлорид

-5. серморелина ацетат

 

35. При сахарном диабете используют:

-1. тиреоидин

-2. кортикотропин

-3. преднизолон

-4. окситоцин

+5. инсулин

 

36. Укажите синтетическое гипогликемизирующее средство:

-1. инсулин

+2. глибенкламид

-3. тиамазол (метимазол)

-4. октреотид

-5. адиурекрин

 

37. Какое из следующих утверждений верное:

-1. производные сульфонилмочевины снижают секрецию инсулина

-2. толбутамид эффективен при сахарном диабете I типа

+3. производные сульфонилмочевины повышают секрецию инсулина и чувствительность к нему тканей-мишеней

-4. глибенкламид увеличивает секрецию глюкагона

-5. буформин блокирует инсулиновые рецепторы

 

38. Укажите характерное осложнение терапии инсулином:

-1. гипонатриемия

+2. гипогликемия

-3. панкреатит

-4. удлинение времени кровотечения

-5. все перечисленное выше

 

39. Укажите препарат с активностью гормонов задней доли гипофиза:

-1. кортикотропин

-2. соматотропин

-3. тиреоидин

+4. окситоцин

-5. паратиреоидин

 

40. К препаратам с активностью глюкокортикоидных гормонов относится:

-1. дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА)

-2. оксипрогестерона капроат

-3. тестостерона пропионат

+4. флюметазона пивалат

-5. эпинефрина гидрохлорид (адреналина гидрохлорид)

 

41. Отметить антагонист эстрогенов:

-1. финастерид

+2. тамоксифен

-3. метирапон

-4. спиронолактон

-5. флутамид

 

42. При передозировке инсулина следует назначить:

-1. налорфин

-2. протамина сульфат

+3. глюкозу

-4. унитиол

-5. неостигмин (прозерин)

 

43. Укажите антитиреоидное средство:

-1. окситоцин

-2. адиурекрин

-3. тироксин

-4. трийодтиронин

+5. тиамазол (мерказолил)

 

44. Определить группу веществ. Эффективны главным образом при болях воспалительного происхождения. Обладают жаропонижающими, противовоспалительными и противоревматическими свойствами.

-1. средства для наркоза

-2. снотворные средства

-3. наркотические анальгетики

-4. противогистаминные средства

+5. ненаркотические анальгетики

 

45. Укажите противовоспалительное средство, обладающее иммунодепрессивной активностью:

-1. кислота ацетилсалициловая

-2. кислота этакриновая

-3. дезоксикортикостерона ацетат

+4. гидрокортизона ацетат

-5. кломифена цитрат

 

46. Указать средство, применяемое при острых приступах подагрического артрита:

+1. диклофенак натрия

-2. аллопуринол

-3. левамизол

-4. циклоспорин А

-5. флюцинолона ацетонид (синафлан)

 

47. Укажите средство, угнетающее продукцию в организме мочевой кислоты:

-1. индометацин

+2. аллопуринол

-3. диклофенак натрия

-4. преднизолон

-5. пироксикам

 

48. Укажите средство для лечения и профилактики приступов подагры, способствующее выделению мочевой кислоты:

+1. сульфинпиразон

-2. аллопуринол

-3. индометацин

-4. колхицин

-5. диклофенак натрия

 

49. Укажите селективный ингибитор циклооксигеназы II типа:

+1. набуметон

-2. индометацин

-3. диклофенак

-4. бутадион

-5. пироксикам

 

50. Укажите, чем отличается лоратадин от дифенгидрамина (димедрола)?

-1. блокирует Н₂-рецепторы гистамина

-2. блокирует Н₁-рецепторы гистамина

-3. угнетает ЦНС

+4. не оказывает угнетающего влияния на ЦНС

-5. уменьшает зуд и отечность тканей

 

51. Какова длительность терапевтического действия дифенгидрамина (димедрола)?

-1. 12-24 часа

-2. 24 часа

-3. 8-12 часов

+4. 4-6 часов

-5. 48 часов и более

 

52. Отметить противовоспалительное средство – ингибитор фермента фосфолипазы А₂:

-1. ацетилсалициловая кислота

-2. ибупрофен

-3. напроксен

-4. индометацин

+5. преднизолон

 

53. Какие из перечисленных противогистаминных средств, при их применении в рекомендуемых дозах не оказывают седативного действия?

-1. дифенгидрамин (димедрол)

-2. хлоропирамин (супрастин)

-3. клемастин (тавегил)

+4. лоратадин

-5. ни одно из перечисленных

 

54. Укажите механизм действия кромолин натрия (интала):

-1. блокирует Н₁-гистаминочувствительные рецепторы

-2. блокирует Н₂-гистаминочувствительные рецепторы

+3. стабилизирует мембраны тучных клеток и задерживает высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления

-4. возбуждает b₂-адренорецепторы бронхов и предупреждает бронхоспазм

-5. стимулирует иммунные реакции организма

 

55. Все нижеперечисленное является побочными эффектами глюкокортикоидов, КРОМЕ:

-1. обострение язвенной болезни

-2. миопатия

-3. накопление в организме хлорида натрия и воды

-4. гипергликемия

+5. снижение артериального давления

 

56. Каков режим дозирования нандролона деканоата?

-1. внутримышечно по 1 мл 3 раза в день

-2. внутримышечно по 1 мл 1 раз в день

-3. внутримышечно по 1 мл 1 раз в неделю

+4. внутримышечно по 1 мл через 2-3 недели

-5. внутримышечно по 1 мл через день

 

57. С чем связывают контрацептивный эффект синтетических эстроген-гестагенных препаратов?

-1. изменение состава шеечной слизи

-2. подавление овуляции

-3. изменение перистальтики фаллопиевых труб

-4. нарушение имплантации оплодотворенной яйцеклетки

+5. все перечисленное верно

 

58. Укажите вещество, которое блокирует 5a-редуктазу в предстательной железе:

-1. флутамид

+2. финастерид

-3. госсипол

-4. госерелин

-5. кетоконазол

 

59. Все перечисленные ниже препараты могут быть использованы для оральной контрацепции, КРОМЕ:

-1. этинилэстрадиола

-2. местранола

+3. кломифена

-4. норэтиндрона

-5. норгестрела

 

60. Какая из комбинаций является наиболее рациональной при лечении тяжелой острой надпочечниковой недостаточности?

-1. триамцинолон и дексаметазон

-2. альдостерон и дезоксикортикостерон

-3. дексаметазон и метирапон

+4. гидрокортизон и дезоксикортикостерон

-5. дезоксикортикостерон и метирапон

 

61. В токсических дозах глюкокортикоиды вызывают все перечисленные эффекты, КРОМЕ:

+1. гипогликемии

-2. остеопороза

-3. торможения роста

-4. задержки солей в организме

-5. психозов

 

62. Укажите гормональное средство, способствующее сохранению беременности:

-1. гонадотропин хорионический

-2. окситоцин

+3. прогестерон

-4. этинилэстрадиол

-5. тестостерона пропионат

 

63. К анаболическим стероидам относится:

-1. прогестерон

-2. эстрадиол дипропионат

-3. тестэнат

+4. нандролона деканоат (ретаболил)

-5. дифенгидрамин (димедрол)

 

64. К препаратам, обладающим андрогенной активностью относится:

-1. прогестерон

-2. эстрадиол дипропионат

+3. тестэнат

-4. нандролона деканоат (ретаболил)

-5. дифенгидрамин (димедрол)

 

65. Наиболее выражено противовоспалительное действие у:

-1. кортизона ацетата

-2. гидрокортизона

-3. преднизолона

+4. дексаметазона

-5. триамцинолона

 

66. Укажите глюкокортикоид, который плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки:

-1. гидрокортизон

-2. кортизона ацетат

-3. преднизолон

-4. преднизолона гемисукцинат

+5. флюцинолона ацетонид (синафлан)

 

67. Отметить одно из основных показаний к назначению глюкокортикоидов:

-1. сахарный диабет

-2. несахарный диабет

-3. кахексия

-4. бесплодие

+5. аутоиммунные заболевания

 

68. Эффектами солей йода (йодидов) при их назначении в больших дозах являются все перечисленные ниже, КРОМЕ:

-1. уменьшение размеров щитовидной железы

-2. снижение васкуляризации щитовидной железы

-3. снижение высвобождения тиреоидных гормонов

-4. торможение йодизации тирозина

+5. повышение захвата йод-131

 

69. Укажите гипогликемизирующее средство, производное гуанидина:

-1. актрапид

-2. толбутамид

-3. глибенкламид

+4. буформин

-5. тиамазол (мерказолил)

 

70. Какое лекарственное средство используют при диабетической коме?

+1. инсулин человеческий

-2. инсулин ленте

-3. глибенкламид

-4. буформин

-5. глюкоза

 

71. Какой препарат используют при сахарном диабете II типа?

-1. инсулин человеческий

-2. моносуинсулин

-3. изофан инсулин

+4. глибенкламид

-5. апротинин

 

72. Какой препарат используют при сахарном диабете I типа?

+1. инсулин человеческий

-2. буформин

-3. апротинин

-4. толбутамид

-5. глибенкламид

 

73. Отметить гипогликемизирующее средство – производное сульфонилмочевины:

+1. глибенкламид

-2. метформин

-3. диазоксид

-4. акарбоза

-5. глюкагон

 

74. Для быстрого устранения симптомов тяжелого кетоацидоза у подростка с сахарным диабетом наиболее подходящим противодиабетическим средством является:

+1. простой человеческий инсулин

-2. суспензия цинк-инсулина

-3. суспензия изофан-инсулина

-4. глибенкламид

-5. метформин

 

75. Определить вещество. Оказывает гипогликемическое действие. Способствует проникновению глюкозы в клетки и ее утилизации. При приеме внутрь неэффективно.

-1. толбутамид (бутамид)

-2. буформин (глибутид)

-3. глюкагон

-4. эпинефрин (адреналин)

+5. инсулин

 

76. При передозировке инсулина следует назначить:

-1. налорфин

-2. протамина сульфат

+3. глюкозу

-4. унитиол

-5. неостигмин (прозерин)

 

77. Отметить основное показания к назначению вазопрессина:

-1. стимуляция родовой деятельности

-2. атония кишечника

+3. несахарное мочеизнурение

-4. стимуляция лактации

-5. послеродовые атонические кровотечения

 

78. Определить показания к назначению октреотида:

+1. акромегалия

-2. карликовый рост

-3. микседема

-4. терапия гипофизарной недостаточности

-5. аменорея-галакторея

 

79. Определить показания к применению тетракозактида:

-1. акромегалия

-2. карликовый рост

+3. с целью предотвращения атрофии коры надпочечников

-4. микседема

-5. терапия бесплодия

 

80. Определить вещество: стимулирует рост скелета и всего организма в целом, оказывает анаболическое действие, повышает транспорт аминокислот в клетку и активирует синтез РНК, обладает диабетогенным действием, активирует липолиз, основное показание к применению – карликовый рост.

-1. серморелин

-2. октреотид

+3. соматотропин

-4. тетракозактид

-5. бромокриптин

 

81. Какой витаминный препарат наиболее целесообразно назначать при атеросклерозе?

-1. фитоменадион

-2. викасол

-3. тиамин

-4. эргокальциферол

+5. кислота никотиновая

 

82. Недостаточность какого витамина развивается при длительном применении изониазида?

-1. токоферола

-2. эргокальциферола

-3. тиамина

-4. ретинола

+5. пиридоксина

 

83. Какой витаминный препарат обладает антиоксидантными свойствами?

-1. тиамин

-2. рибофлавин

-3. викасол

+4. токоферол

-5. пиридоксин

 

84. Какой витаминный препарат уменьшает проницаемость сосудов?

-1. ретинол

-2. токоферол

-3. цианокобаламин

+4. рутин

-5. тиамин

 

85. Отметить показания к применению кислоты никотиновой:

-1. пернициозная анемия

-2. кровотечения, обусловленные гипотромбинемией

-3. гемералопия

+4. пеллагра

-5. цинга (скорбут)

 

86. Основным показанием к назначению кислоты аскорбиновой является:

-1. профилактика и лечение бери-бери

-2. профилактика и лечение пеллагры

+3. профилактика и лечение цинги (скорбута)

-4. профилактика и лечение пернициозной анемии

-5. профилактика и лечение рахита

 

87. Укажите лекарственное средство, усиливающее ритмические сокращения матки во время родов:

-1. гонадорелин

-2. гонадотропин хорионический

+3. окситоцин

-4. сульфинпиразон

-5. тиклопидин

 

88. При преждевременных родах используют:

+1. салбутамол

-2. окситоцин

-3. эргометрин

-4. эстрадиол дипропионат

-5. преднизолон

 

89. Для остановки послеродовых кровотечений используют:

-1. салбутамол

-2. фенотерол

-3. дихлотиазид

+4. эргометрин

-5. преднизолон