Правила хранения и отпуска лекарственных средств.

Все лекарственные средства, находящиеся в аптеке, разделяются на:

§ ядовитые, по латыни «Venena», относятся к списку «А» (к препаратам группы «А»)

§ сильнодействующие, по латыни «Heroica», относятся к списку «Б» (к препаратам группы «Б»)

В аптеке все ядовитые средства (в т.ч. наркотические) должны храниться в сейфах с обозначением на них надписи «А». На внутренней стороне двери прикрепляется список содержащихся в нем ядовитых препаратов с указанием высших разовых и суточных доз. Сильнодействующие средства хранятся в отдельных, запирающихся на замок шкафах с надписью «Б».

В отделениях и кабинетах лечебных учреждений допускается хранение ядовитых и сильнодействующих средств по тем же правилам.

Лекарственные средств размещаются на разных полках в зависимости от способа применения (внутреннее, наружное, для парентерального введения).

Ключи от сейфов и шкафов хранятся у лиц, ответственных (отдаются соответствующие приказы руководителем медицинского учреждения) за хранение ядовитых и сильнодействующих препаратов (заведующий отделением, кабинетом, старшая медицинская сестра). На ночь ключи сдаются дежурному врачу.

Особой ответственности и надежности требует хранение лекарственных средств, отнесенных к списку наркотических и психотропных.

Огнеопасные препараты (эфир, хлорэтил и др.) должны держать отдельно от прочих лекарственных средств в специально оборудованных помещениях, исключающих нагревание. Отдельно под замком хранится этиловый спирт.

Все прочие лекарственные средства хранятся в обычных шкафах под замком.

 

 

Тема 1.3 Твердые и мягкие лекарственные формы

Твердые лекарственные формы

Таблетки – твердая дозированная лекарственная форма, получаемая промышленным путем (прессованием).

Таблетка – tabuletta

В таблетках – in tabulettis (тв.п., мн.ч.)

Таблетки – tabulettas (вин.п., мн.ч.)

Таблетки применяются в основном внутрь, содержат одно или несколько лекарственных веществ.

 

Правила выписывания таблеток.

1. Таблетки с одним лекарственным веществом, имеющие дозу.

В рецепте указывается название лекарственного вещества в род. п. ед. числа, его доза, число таких доз D.t.d. (Da tales doses numero – Выдай такие дозы числом), лекарственная форма (в таблетках – in tabulletis). Далее следует S. (Signa – обозначь).

Примеры рецептов:

Rp.: Analgini 0,5

D.t.d. N 10 in tabulettis

S. 1 таблетка при болях.

#

Rp.: Dimedroli 0,05

D.t.d. in tabulettis

S. 1 таблетку на ночь.

 

# - это разделительный знак между рецептами

 

2. Таблетки, содержащие несколько лекарственных веществ и имеющие фирменные (коммерческие) названия: «Бисептол», «Баралгин», «Цитрамон» и др.

В рецепте указывается лекарственная форма в вин. п. мн. числа (Tabulettas), название таблеток в кавычках в им. п. ед. числа, их количество (число). Далее следует D.S. (Da. Signa.-Выдай. Обозначь.).

Примеры рецептов:

Rp.: Tabulettas “Biseptolum” N 20

D.S. По 2 таблетки утром и вечером.

#

Rp.: Tabulettas “Citramonum” N 10

D.S. 1 таблетку при головной боли.

 

Порошки - твердая лекарственная форма, обладающая свойством сыпучести.

Порошок – pulvis

Простые порошки содержат одно лекарственное вещество, сложные порошки содержат несколько лекарственных веществ.

Порошки бывают для наружного и внутреннего употребления, разделенные на отдельные дозы и неразделенные на отдельные дозы.

. Правила выписывания порошков.

1. Простые неразделенные на отдельные дозы порошки.

В рецепте указывается название лекарственного вещества в род. п. ед. числа и его общее количество в граммах. Далее следует D. S.

Пример рецепта:

Rp.: Magnesii oxydi 30,0

D.S. По ¼ чайной ложки 2 раза в день.

2. Простые разделенные на отдельные дозы порошки.

В рецепте указывается название лекарственного вещества в род. п. ед. числа, его разовая доза в граммах, число таких доз. Далее следует S.

Пример рецепта:

Rp.: Acidi folici 0,1

D.t.d. N 30

S. По 1 порошку в день.

 

Масса разделенного на дозы порошка может быть от 0,1 до 1,0 г. Если масса порошка меньше 0,1 г, то добавляют сахар (Saccharum) в дозе 0,3 г. При выписывании в рецепте сахар указывают после названия лекарственного вещества.

Сложные порошки (содержат несколько веществ)

При выписывании сложных порошков в рецепте указываются названия всех лекарственных и вспомогательных веществ в род. п. ед. числа, их дозы в граммах. Далее указывают M.f. pulvis (Misce fiat pulvis – смешай, чтобы получился порошок). Далее следует D.S.

Если порошки разделены на отдельные дозы, указывают число таких доз. Далее следует S.

 

Драже – твердая дозированная форма, получаемая путем многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы.

Драже применяются внутрь, содержат одно или несколько лекарственных веществ.

Правила выписывания драже.

1. Драже, содержащие одно лекарственное вещество и имеющие дозу.

В рецепте указывается лекарственная форма (Dragee – вин. п., ед. число), название лекарственного вещества в род. п. ед. числа, его доза, число таких доз. Далее следует S.

Пример рецепта:

Rp.: Dragee Diazolini 0,05

D.t.d. N 20

S. По 1 драже 2 раза в день.

2. Драже,содержащие несколько лекарственных веществ и имеющие фирменные (коммерческие) названия.

В рецепте указывается лекарственная форма (Dragee), название драже в кавычках в им. п. ед. числа, количество драже. Далее следует D. S.

Пример рецепта:

Rp.: Dragee «Aevitum» N 20

D.S. По 1 драже 2 раза в день.

 

 

Капсулы – оболочки для порошкообразных, пастообразных веществ, жидких масел.

Капсула – capsula

В капсулах – in capsulis

Капсулы бывают желатиновые и крахмальные.

В желатиновых капсулах – in capsulis gelatinosis

В крахмальных капсулах – in oblatis

Правила выписывания лекарственных веществ в капсулах.

1. Лекарственное вещество (лекарственные вещества) в желатиновых капсулах.

В рецепте указывается название лекарственного вещества в род. п. ед. числа, его доза, число таких доз в желатиновых капсулах (in capsulis gelatinosis). Далее следует S.

Пример рецепта:

Rp.: Nitroglicerini 0,0005

D.t.d. N 10 in capsulis gelatinosis

S. 1 капсулу под язык при болях.

2. Лекарственное вещество (лекарственные вещества) в крахмальных капсулах.

В рецепте указывается название лекарственного вещества в род. п. ед. числа, его доза, число таких доз в крахмальных капсулах (in oblatis). Далее следует S.

Пример рецепта:

Rp.: Methionini 0,6

D.t.d. N 12 in oblatis

S. По 1 капсуле 3 раза в день.

Мягкие лекарственные формы

Мази – мягкая лекарственная форма для наружного применения.

Мазь – unguentum

unguenti (род. п., ед. ч.)

Мази получаются при смешивании различных веществ, мази бывают простые – состоят из двух веществ: лекарственного вещества и мазевой основы, сложные – из трех и более веществ.

В качестве мазевых основ чаще всего используют вазелин (Vaselinum) и ланолин (Lanolinum).

В основном мази изготавливаются на фармацевтическом производстве, имеются в аптеке в готовом виде (официнальные мази) и выписываются в сокращенной форме.

Правила выписывания.

При выписывании мази в сокращенной форме указывается название лекарственной формы в род.п. ед. числа, название лекарственного вещества в род. п. ед.числа, концентрация мази и ее количество. Далее следует D. S.

Пример рецепта:

Rp.: Unguenti Bitadioni 5% - 20,0

D.S. Наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день.

 

При выписывании рецепта мази, содержащей несколько лекарственных веществ и имеющей фирменное название, указывается лекарственная форма в род. п. ед. числа, название мази в кавычках в им. п. ед. числа, количество мази в граммах. Далее следует D. S.

Пример рецепта:

Rp.: Unguenti «Phtorocortum» 15,0

D.S. Наносить на пораженные участки кожи 1 раз в день.

 

Мази также можно приготовить в аптеке по специальному рецепту (магистральные мази). В этом случае мази выписываются в развернутой форме.

При выписывании указываются все вещества, входящие в состав мази, их количества. Далее указывается: M.f. unguentum (Misce fiat unguentum – смешай,чтобы получилась мазь). Далее следует D.S.

Пример рецепта: Выписать 20 г мази на вазелине, содержащей 0,25 г лидокаина (Lidocainum) и 0,1 г ментола (Mentholum). Назначить для смазывания слизистой оболочки носа.

 

Rp: Lidocaini 0,25

Mentoli 0,1

Vaselini ad 20,0

M.f. unguentum Аd (лат.) – до, обозначает:

D.S. Смазывать слизистую оболочку носа. добавь до общего количества

 

 

Пасты – это разновидность мазей с содержанием порошкообразных веществ не менее 25%, но не более 60-65% (по консистенции близко к тесту). Пасты длительнее, чем мази удерживаются на месте приложения.

Паста – pasta (тесто)

pastae (род.п., ед.ч.)

 

Пасты состоят из нескольких веществ:

§ лекарственного вещества (одного или нескольких)

§ индифферентного порошка (одного или нескольких): тальк (Talcum), окись цинка Zinci oxydum), крахмал (Amylum) и др., если содержание лекарственного вещества в пасте менее 25%.

§ мазевой основы

Пасты чаще изготавливаются промышленным путем (официнальные пасты), иногда пасты изготавливаются в аптеках (магистральные пасты). Применяются пасты наружно.

Правила выписывания.

Официнальные (имеющиеся в аптеках в готовом виде) пасты выписываются в сокращенной форме.

При выписывании паст указывается лекарственная форма в род. п. ед. числа, название лекарственного вещества в род. п. ед. числа, концентрация пасты и ее количество в граммах. Далее следует D. S.

Если паста выпускается только в одной концентрации, то ее обычно в рецепте не указывают.

 

Примеры рецептов:

Rp.: Pastae Tannini 10% - 50,0

D.S. Для смазывания пораженных участков кожи.

#

Rp.: Pastae Zinci 40,0

D.S. Наносить на пораженную поверхность кожи.

 

Если концентрация лекарственного вещества в пасте менее 25%, то добавляют (на производстве или аптеке) индифферентные (вспомогательные) порошки (один или несколько):

тальк, крахмал, окись цинка и др.

В сумме содержание порошкообразных веществ (лекарственных и вспомогательных) не должно превышать 60-65%.

 

При изготовлении пасты в аптеке (магистральные пасты) рецепты выписывают в развернутой форме.

При выписывании указываются все вещества, входящие в состав пасты, их количества. Далее указывается: M.f. pasta (Misce fiat pasta – смешай, чтобы получилась паста). Далее следует D.S.

 

Пример рецепта: Выписать 50 г пасты, содержащей 5% анестезина (Anaestesinum). Для нанесения на пораженную поверхность кожи.

При выписывании рецепта концентрации лекарственных веществ необходимо перевести в весовые единицы: граммы. Например, 5% означает, что 5 г анестезина содержится в 100 г пасты, в данном примере выписывается 50 г пасты, составляется пропорция: 5 г – 100 г

x г - 50 г x=2,5 г анестезина

Rp: Anaestesini 2,5

Zinci oxydi 20,0

Vaselini ad 50,0

M.f. pasta

D.S. Наносить на пораженную поверхность кожи. аd (лат.) – до

 

 

Суппозитории – это дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся при температуре тела.

Суппозиторий – suppositorium

suppositorium (вин. п., ед. ч.)

Суппозитории – suppositoria (вин. п., мн. ч.)

 

Суппозитории бывают ректальные – употребляются в прямую кишку, вагинальные – во влагалище.

Суппозитории состоят из лекарственных веществ (одного или нескольких) и основы (чаще масла какао – oleum Cacao).

Суппозитории изготовляются чаще всего промышленным способом

(официнальные суппозитории) и выписываются в рецепте в сокращенной форме.

При изготовлении суппозиториев в аптеках (магистральные суппозитории) используется развернутая форма прописи рецептов с указанием всех веществ, входящих в состав суппозиториев. В настоящее время суппозитории в аптеках изготавливаются очень редко.

 

Правила выписывания.

1. Суппозитории, содержащие одно лекарственное вещество и имеющие дозу.

При выписывании суппозиториев в сокращенной форме указывают лекарственную форму в вин. п. ед. числа, предлог cum (c-русск.), название лекарственного вещества в творительном падеже ед. числа, его дозу, число доз. Далее следует S.

Примеры рецептов:

Rp.: Suppositorium cum Ichthyolo 0,2 сum – с (предлог творительного падежа)

D.t.d. N 10

S. По 1 суппозиторию утром и на ночь

 

1. Суппозитории сложного состава, имеющие фирменные названия: «Анузол», «Бетиол», «Дикловит» и др.

При выписывании указывается лекарственная форма в вин. п. мн. числа, название суппозиториев в кавычках в им. п. ед. числа, их количество. Далее следует D. S.

Пример рецепта:

Rp.: Suppositoria «Bethiolum»” N 10

D.S. По 1 суппозиторию 2 р. в день в прямую кишку.