Ограничение круга лиц, имеющих право работы с лекарственными препаратами.

Дневник

провизора-интерна кафедры фармацевтической технологии

Целищевой Юлии Дмитриевны

 

 

Научный руководитель: Глущенко Г.М.

 

Хабаровск 2014

 

31.08.13

Ознакомительное собрание на кафедре фармацевтической технологии.

Ознакомление с обязанностями провизора-интерна.

Ознакомление с внутренним распорядком кафедры.

 

02.09.13

Изучала расписание занятий.

Выбор темы аттестационной работы - "Сушка в фармацевтическом производстве"

Ознакомление с индивидуальным планом.

 

03.09.13

Составление индивидуального плана прохождения интернатуры.

 

04.09.13. - 05.09.13

Работа на кафедре.

Подготовка к проведению занятия "Государственное нормирование производства и качества лек.препаратов. НТД. Регламент"

Государственное нормирование производства лекарственных препаратов — представляет собой комплекс требований, узаконенных соответствующими документами, к качеству лекарственных и вспомогательных материалов, технологическому процессу производства.

Основные направления государственного нормирования:

1. Ограничение круга лиц, имеющих право работы с лекарственными препаратами;

2. Нормирование состава прописи лекарственных препаратов;

3. Установление норм качества лекарственных и вспомогательных веществ, используемых при производстве лекарственных препаратов

4. Нормирование условий изготовления лекарственных препаратов;

5. Нормирование технологического процесса, обеспечивающего высокое качество производства лекарственного препарата.

06.09.13

Работа на кафедре

Проведение занятия "Государственное нормирование производства и качества лек.препаратов. НТД. Регламент"

Ограничение круга лиц, имеющих право работы с лекарственными препаратами.

Право на изготовление и работу с лекарственными препаратами имеют лица с высшим и средним фармацевтическим образованием. Фармацевт и провизор несут ответственность за правильность изготовления, качество лекарственных форм изготовленных и отпущенных из аптеки, работники аптек обязаны предотвращать и исправлять ошибки, допущенные врачами при выписывании рецептов.

 

Нормирование состава прописи лекарственных препаратов.

Состав лекарственного препарата определяется прописью. Прописи могут быть стандартными и нестандартными (индивидуальные рецепты).

Стандартные прописи создаются после детальной и длительной проверки рациональности сочетания и эффективности действия препарата. Они делятся на прописи:
— официальные
— мануальные



Официальные - прописи, утвержденные государственным, законодательным органом (фармакопейный и фармакологический комитет при Министерстве Здравоохранения России). Данные прописи включены в Государственную Фармакопею в виде фармакопейных статей, и в временные фармакопейные статьи.

Манульные прописи, это многократно проверенные прописи, широко применяемые во врачебной практике, но не вошедшие в ГФ. Большинство мануальных прописей имеют условные название, связанных с фамилиями врачей, которые их разработали и внедрили в практику.

Препараты по стандартным прописям могут быть изготовлены в заводских условиях и в условиях аптеки. (мазь, паста цинковая). Данные прописи не могут полностью удовлетворить требования врача, так как они не отражают индивидуальные особенности больного (не учитывают состояние, возраст), поэтому на ряду со стандартными прописями используются нестандартные прописи – индивидуальные рецепты.

Они назначаются определенному больному и могут называться врачебными или магистральными. Рецепт — письменное предписание врача фармацевту, об изготовлении, отпуске лекарственного препарата с точным указание способа применения.

Установление норм качества лекарственных и вспомогательных веществ, используемых при производстве лекарственных препаратов.

Качество лекарственного препарата зависит от качества исходных лекарственных и вспомогательных веществ и государство устанавливает специальные нормы качества, которые отражены в государственных фармакопеях в виде фармакопейной статьи.

Нормирование условий изготовления лекарственных препаратов.

Условия изготовления лекарственных препаратов регламентируются приказом Министерства Здравоохранения России №309 и различными методическими указаниями.

В данном приказе изложены:
1. Санитарные требования к помещению и оборудованию аптеки, в том числе и асептического блока;
2. Условия содержания помещения и инвентаря;
3. Санитарно-гигиенические требования к персоналу аптек;
4. Санитарно-гигиенические требования к получению, транспортировки, хранения воды очищенной и воды для инъекций;
5. Санитарные требования при изготовлении лекарственных средств в асептических условиях и нестерильных лекарственных форм.

Технология фармацевтического производства препаратов.

В ответе на этот вопрос предлагаю посмотреть это видео, как говорится лучше один раз увидеть =), так же смотрите видео в конце статьи на эту тему!

Порошки дозируют (разделяют на отдельные дозы) двумя способами, характерными вообще для дозирования сыпучих материалов, — по массе и объемным.

Дозирование лекарственных порошков независимо от способа должно быть точным с тем, чтобы больной принял не больше и не меньше прописанной дозы. Однако- абсолютно точное дозирование порошков практически невозможно: при ручном и даже при автоматическом дозировании всегда имеют место те или иные отклонения в отмеренной дозе.

13.09.13

Проведению занятия "Дозирование по массе"

Дефибрилляция

Наиболее результативна в первые 3 минуты фибрилляции желудочков. Автоматические наружные дефибриллятиры (АНД) обязательны в местах скопления людей, доступны в использовании неподготовленным очевидцам.

Адреналин. Лекарство вводят внутривенно шприцем через катетер, установленный в вене или иглу. Применявшиеся ранее эндотрахеальный (как и внутрисердечный) путь введения препаратов считается неэффективным (Согласно рекомендации АНА по СЛР от 2011г). При наличии аритмии показано применение амиодарона. Также не применяется ранее рекомендованный раствор соды.

Е

Электрокардиограмма, контроль эффективности реанимационных мероприятий.

Комплекс реанимационных мероприятий

Перечислены составные части комплекса реанимационных мероприятий

Прекардиальный удар

Единственное показание для проведения прекардиального удара — остановка кровообращения, произошедшая в Вашем присутствии в случае если прошло менее 10 секунд и, когда нет готового к работе электрического дефибриллятора. Противопоказание — возраст ребёнка менее 8 лет, масса тела менее 15 кг.

Пострадавшего укладывают на твердую поверхность. Указательный палец и средний палец необходимо положить на мечевидный отросток. Затем ребром сжатой в кулак ладони ударить по грудине выше пальцев, при этом локоть наносящей удар руки должен быть направлен вдоль туловища пострадавшего. Если после этого не появился пульс на сонной артерии, то целесообразно переходить к непрямому массажу сердца.

В настоящее время техника прекардиального удара считается недостаточно эффективной, однако некоторые специалисты настаивают на достаточной клинической эффективности для использования при экстренной реанимации.^[1]

Компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца)

Оказание помощи проводится на ровной, жёсткой поверхности. При компрессиях упор осуществляется на основания ладоней. Руки в локтевых суставах не должны быть согнуты. При компрессии линия плеч реаниматора должна находиться на одной линии с грудиной и параллельно с ней. Расположение рук перпендикулярно грудине. Руки при компрессии могут быть взяты в «замок» или одна на другую «крест-накрест». Во время компрессии при расположении рук «крест-накрест» пальцы должны быть приподняты и не касаться поверхности грудной клетки. Месторасположение рук при компрессиях — на грудине, на 2 поперечных пальца выше окончания мечевидного отростка. Прекращать компрессию можно только на время, необходимое для проведения искусственной вентиляции лёгких, и на определение пульса на сонной артерии. Компрессия должна проводиться на глубину не менее 5 см (для взрослых)(рекомендации АНА по СЛР 2011).

Первая компрессия должна быть пробной, для определения эластичности и резистентности грудной клетки. Последующие компрессии производятся с такой же силой. Компрессия должна производиться с частотой не менее 100 в минуту, по возможности ритмично. Компрессии проводятся в переднезаднем направлении по линии, соединяющей грудину с позвоночником.

При компрессии нельзя отрывать руки от грудины. Компрессия выполняется маятникообразно, плавно, используя тяжесть верхней половины своего тела. Давите резко, давите часто (рекомендации АНА по СЛР 2011) Смещение основания ладоней относительно грудины недопустимо. Не допускается нарушение соотношения между компрессиями и принудительными вдохами:

— соотношение дыхание/компрессия должно быть 2:30, вне зависимости от количества человек, проводящих сердечно-лёгочную реанимацию.

Для немедиков — при нахождении точки компрессии возможно расположение рук по центру грудной клетки, между сосками.

Новорождённым детям непрямой массаж сердца проводят одним пальцем. Грудным детям — двумя пальцами, детям постарше — одной ладонью. Глубина нажатия на 1/3 высоты грудной клетки.

Признаки эффективности:

· появление пульса на сонной артерии

· порозовение кожи

· рефлекс зрачков на свет

Дефибрилляция

Данный метод широко используется вследствие его высокой эффективности. Основан на применении специального прибора, называемого дефибриллятором, который кратковременно подаёт ток высокого напряжения (порядка 4000-7000 вольт).

Показанием к проведению дефибрилляции является остановка кровообращения по типу фибрилляции желудочков. Также этот метод используется для купирования суправентрикулярных и желудочковых тахиаритмий. При асистолии (то есть при остановке сердца) неэффективен.

Принцип работы дефибриллятора заключается в образовании энергии в результате разрядки конденсатора, заряженного предварительно до определённого напряжения. Силу электрических импульсов определяют с помощью единиц энергии, получаемой при разрядке. Данную энергию определяют в джоулях (Дж) — ватт-секундах.

Дефибрилляция вызывает остановку сердца, после чего может восстановиться нормальная деятельность сердца.

 

30.09.13

Работа на кафедре

Rp.: Mentholi 0.5 Glycerini 5.0 Ac. salicylici 1.0 Sp. Aethylici 95% – 50.0 M.D.S. Наружное	Антисептическое, отвлекающее средство. Пропись рациональна. Компоненты совместимы. Готовим жидкую ЛФ на неводном растворителе. В отпускной флакон отвешиваем 5,0 глицерина, отмериваем 50,0 мл 95% спирта и перемешиваем. К смеси добавляем 0,5 г ментола и 1,0 г салициловой кислоты. Перемешиваем. Укупориваем. «Наружное».
Rp.: Sol. Euphyllini 0.1% – 100.0 ml D.S. Для ФТО	Сосудораширяющее. Список Б. Пропись рациональна. Готовим водный раствор. В подставку отмериваем 100 мл горячей воды очищенной, растворяем в ней 0,1 г эуфиллина, процеживаем в отпускной флакон. Укупориваем. «Наружное».

 

01.10.13

Работа на кафедре

Rp.: Sol. Calcii chloridi 3% - 200.0 ml D.S. Для ФТО	Противоаллергическое, гемостатическое. m (CaCl2) = 3*200/100 = 6 г. V (р-ра CaCl2 1:2) = 6*2 = 12 мл. V (H2O) = 200-12 = 188 мл. Готовим водный раствор из концентрата. В отпускной флакон отмериваем 188 мл воды очищенной, добавляем 12 мл 50% раствора кальция хлорида. Укупориваем. «Наружное.»
Rp.: Sol. Dibazoli 0.02% – 100.0 D.S. Внутреннее.	Спазмолитическое, гипотензивное. Список Б. ВРД = 0,05 г, ВСД = 0,15 г. Доза не завышена. Пропись рациональна. Готовим водный раствор. В подставке в 100,0 мл горячей воды очищенной растворяем 0,02 г дибазола. Фильтруем в отпускной флакон. Укупориваем. «Внутреннее».

 

02.10.13

Работа на кафедре

Rp.: Natrii bromidi 2.0 Coffeini-natrii benzoates 0.5 T-rae Valerianae 2.0 Sol. Glucosi 20% – 200.0 D.S. Внутреннее.

Кофеин-бензоат Na – список Б. Высшие дозы внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г; под кожу: разовая 0,4 г, суточная 1 г. Доза не завышена. m (гюкозы, влаж. = 10%) = 20*200/(100-10)= 44,0 г. V (H2O) = 200-44*0.69 = 170 мл Готовим водный раствор массо-объёмным способом. В подставку отмериваем 170 мл воды, в ней растворяем 2,0 г натрия бромида, 0,5 г кофеина-бензоата натрия, 44 г глюкозы. Процеживаем в отпускной флакон. В последнюю очередь добавляем 2,0 мл настойки валерианы в отпускной флакон. Укупориваем. «Внутреннее», «Беречь от детей!».

 

03.10.13 - 04.10.13

Подготовка к занятию "Приготовление порошков с веществами, прописанными в равных количествах"

Согласно определению ГФ XI издания, порошки – твёрдая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких лекарственных веществ и обладающая свойством сыпучести.

По физико-химической (дисперсологической) классификации порошки относятся к свободным всесторонне дисперсным системам, где роль дисперсионной среды играет воздух, а дисперсная фаза – порошковое лекарственное средство (или это дисперсная система без дисперсионной среды, т. к. она не вносится в процессе приготовления лекарственной формы).

К достоинствам порошков как лекарственной формы можно отнести следующие:

1. Простота приготовления, удобство приёма и большая биодоступность (в сравнении с таблетками), что особенно важно для больных детского и пожилого возраста.

2. Универсальность состава, т. к. в форме порошков можно сочетать различные по составу и свойствам лекарственные вещества.

3. Порошки можно точно дозировать.

4. Удобство хранения и транспортировки.

Следует отметить и недостатки порошков:

1. Плохая сохраняемость в связи с большой удельной поверхностью – легко теряют или поглощают воду, окисляются и т. д.

2. Неудобство приёма пахучих, красящих и имеющих неприятный вкус веществ.

3. Некоторые лекарственные вещества в виде порошков при приёме внутрь оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (бромиды, хлоралгидрат). В растворённом виде они могут такого действия не оказывать.

В зависимости от способа применения порошки разделяют на средства для внутреннего и для наружного применения. К порошкам для внутреннего применения (Pulveres ad usum internum) относится большинство экстемпоральных порошков в дозировке от 0,1 до 1 г на приём. К порошкам для наружного применения (Pulveres ad usum externum) относятся присыпки, нюхательные порошки, порошки для вдувания, порошки, предназначенные для приготовления растворов, зубные порошки, порошки для борьбы с насекомыми, а также глазные порошки. Порошки для наружного применения бывают неразделёнными, чаще всего их отпускают из аптек в количестве от 5 до 200 г.

Основные требования, предъявляемые к порошкам, следующие:

1. Сыпучесть и оптимальная степень мелкости всех составных частей порошка (дисперсность).

2. Равномерное распределение веществ во всей массе сложного порошка, т. е. однородность.

3. Точность дозировки и неизменность (стабильность) веществ при хранении.

4. Для некоторых – стерильность (присыпки на раны, для новорожденных).

Когда лекарственные вещества прописаны в равных количествах и физико-химические свойства их одинаковы, порядок смешивания не имеет значения, их смешивают, как правило, в порядке прописывания.

Если прописанные количества веществ одинаковы, а физико-химические свойства их отличаются, существуют следующие правила смешивания:

1. Первым всегда измельчают вещество более индифферентное.

2. При отсутствии в прописи индифферентного вещества, вначале растирают вещество, имеющее наименьший процент втирания в поры ступки. Часто величина потерь порошка объясняется электризацией стенок ступки и порошка (разноименные заряды). Поэтому важно предвидеть величину потерь, чтобы правильно решить вопрос о растирании ингредиентов в незатертой ступке, т.к. потери при растирании вещества в незатёртой ступке сравнительно велики.

3. Вначале измельчают крупнокристаллические вещества, затем мелкокристаллические и, наконец, аморфные.

4. Первым добавляют в затёртую ступку удельнотяжелые, затем – более лёгкие вещества.

5. Легко распыляющиеся вещества добавляют в последнюю очередь.

04.10.13

Проведение занятия "Приготовление порошков с веществами, прописанными в равных количествах"

Rp.: Magnesii oxydi Bismuthi subnitratis aa 0,25 Misce, fiat pulvis Da tales doses N 12 Signa. По 1 порошку 3 раза в день.

Cложный дозированный порошок для внутреннего применения, в состав которого входят два вещества, прописанные в равном количестве. M порошка: 0,25+0,25 = 0,5г * 12 = 6г Выбираем ступку №5. 2,5 г висмута нитрата основного (тяжелый порошок) слегка растирают в ступке, после чего в 2—3 приема при осторожном перемешивании добавляют 2,5 г магния окиси (легко распыляющейся порошок). Полученный сложный порошок развешивают на 10 порций по 0,5 г. Оформляем - "внутреннее".

Rp.: Analgini Amidopyrini а а 0,25 М. f. pulv. D. t. d. N. 20 S. По 1 порошку 2 раза в день

Cложный дозированный порошок для внутреннего применения, в состав которого входят два вещества, прописанные в равном количестве.   M порошка: 0,25+0,25 = 0,5г * 20 = 10г Поскольку физические свойства приведенных лекарственных, веществ приблизительно одинаковы, их загружают в ступку № 5 в рассчитанном количестве (по 5 г каждого) в произвольной последовательности и измельчают с одновременным смешиванием. Расфасовываем на 10 порошков по 0,5г №20. Оформляем - "Внутреннее"

 

05.10.13 - 15.10.13

Курс по клинической фармакологии

В ходе курса прошли занятия по следующим темам:

1) Противовирусные ЛП

2) Лечение ИБС

3)Противокашлевые ЛП

4) Спазмолитики и гепатопротекторы

5) Витамины

и др.

Прослушала конференции:

1) "Наука и практика в отоларингологии"

2)Инновационные технологии управления ресурсами на фармацевтическом рынке"

Выполнила индивидуальное задание - соствавление ассортиментной карты спазмолитических лекарственных препаратов.

16.10.13 - 17.10.13

Подготовка к занятию "Приготовление порошков с ядовитыми веществами. Использование тритураций"

Изготовление сложных порошков с ядовитыми и сильнодействующими средствами имеет следующие особенности:

1.При приеме рецептов на лекарственные средства, в состав которых входят ядовитые или сильнодействующие средства, фармацевт обязан уточнить возраст пациента, проверить правильность дозировки, совместимость прописанных ингредиентов в лекарственной форме и подчеркнуть красным карандашом наименование ядовитого препарата.

2.Ядовитые и наркотические средства, входящие в состав лекарственного средства, должны отвешиваться провизором-технологом в присутствии ассистента, после чего штанглас немедленно убирается в шкаф. На обратной стороне рецепта и паспорта письменного контроля провизор-технолог расписывается в выдаче, а фармацевт в получении требуемого количества ядовитого средства с указанием его наименования, количества и даты.

3.Полученное фармацевтом ядовитое средство должно быть немедленно использовано для изготовления лекарственного средства, которое тотчас же передается провизору-технологу для проверки.

4.Изготовленные лекарственные средства, содержащие ядовитые средства, опечатываются лицом, проверившим лекарственную форму, или укупориваются «под обкатку» и хранятся до отпуска в отдельном запирающемся шкафу.

5.Если в рецепте наряду с другими ингредиентами прописаны ядовитые, наркотические и сильнодействующие средства, то отпускать их отдельно (не в составе изготовленного лекарственного средства) запрещается.

6.Наркотические лекарственные средства, выписываемые на специальных рецептурных бланках, отпускаются только из аптек, прикрепленных для этих целей к территориально-поликлиническим учреждениям

 

В ГФХ указано, что если в порошках прописываются ядовитые и сильнодействующие вещества в количествах менее 0,05 г, то должны быть использованы их тритурации — смеси с молочным сахаром (1:10 или 1: 100). При приготовлении тритурации лекарственное вещество и молочный сахар измельчают до наимельчайшего порошка и смешивают по общим правилам. Для уменьшения расслаивания тритурации хранят в небольших банках и периодически перемешивают в ступке.

При использовании тритурации в смесь вместе с ядовитым или сильнодействующим веществом вводят некоторое количество разбавителя — молочного сахара, увеличивающего массу отдельного порошка. Если в рецепте, кроме ядовитого вещества, был прописан и сахар, то для того чтобы масса порошка соответствовала прописи, при его изготовлении сахара берут соответственно меньше.

18.10.13

Проведение занятия "Приготовление порошков с ядовитыми веществами. Использование тритураций"

Rp.: Atropini sulfatis 0,0005 Proserini 0,01 Sacchari 0,3 Misce, fiat pulvis. Da tales doses № 10 Signa. По 1 порошку 3 раза в день.

Сложный дозированный порошок для внутреннего применения, выписанный распределительным способом, с ядовитыми лекарственными веществами. Атропина сульфат выписан в количестве менее 0,05 г, поэтому необходимо использовать тритурацию (1: 100). Для того чтобы не увеличивать массу порошка, можно уменьшить количество сахара, выписанного в рецепте. Расчет: Атропина сульфата 0,0005•10 = 0,005 г Тритурации атропина сульфата (1: 100) 0,005•100 = 0,5 г Сахара (0,3•10) — 0,5 = 2,5 г Прозерина 0,01•10 = 0,1 г Развеска: (0,1 + 0,5 + 2,5): 10 = 0,31 г Сахар растирают в ступке, часть высыпают на капсулу, оставив приблизительно 0,1 г, добавляют 0,1 г прозерина (который получают по требованию), смешивают, затем добавляют 0,5 г тритурации атропина сульфата (1: 100) (получают также по требованию), тщательно смешивают. Частями добавляют оставшийся сахар, смешивают до однородности. Развешивают по 0,31 г на 10 доз. Упаковывают в вощеные капсулы, помещают в бумажный пакет. Оформляют сигнатурой, дополнительными этикетками «Обращаться с осторожностью», «Хранить в сухом месте», «Беречь от детей». Опечатывают.

Rp.: Platyphyllini hydrotartratis 0,002 Papaverini hydrochloridi 0,02 Novocaini 0,01 Natrii hydrocarbonatis Magnesii oxydi ana 0,3 Misce, fiat pulvis Da tales doses № 10 Signa. По 1 порошку 3 раза в день

Сложный дозированный порошок для внутреннего применения, содержащий ядовитое лекарственное вещество — платифиллина гидротартрат, выписанное в малом количестве (менее 0,05 г), и сильнодействующие вещества — папаверина гидрохлорид и новокаин, а также легкораспыляющееся лекарственное вещество — магния оксид. В этом случае пользуются тритурацией платифиллина гидротартрата (1:10). Расчет: Платифиллина гидротартрата 0,002•10 = 0,02 г Тритурации платифиллина гидротартрата (1:10) 0,02•10=0,2 г Папаверина гидрохлорида 0,02•10 = 0,2 г Новокаина 0,01•10 = 0,1 г Натрия гидрокарбоната 0,3•10 = 3,0 г Магния оксида 0,3•10 = 3,0 г Развеска: (0,2 + 0,2 + 0,1 + 3,0 + 3,0): 10 = 0,65 г В ступке растирают 3,0 г натрия гидрокарбоната (меньше втирается в поры ступки), выбирают и оставляют примерно 0,1 г (равное количеству новокаина), добавляют 0,1 г новокаина и тщательно перемешивают. Далее помещают в ступку 0,2 г тритурации платифиллина гидротартрата, тщательно растирают, затем добавляют 0,2 г папаверина гидрохлорида, смешивают и добавляют остальное количество натрия гидрокарбоната. В последнюю очередь прибавляют магния оксид (легкораспыляющееся вещество), смешивают и развешивают на 10 доз по 0,65 г. Порошки упаковывают в парафинированные капсулы

19.10.13

Работа на кафедре

Rp.: Sol. Ac. ascorbinici 5% – 200.0 ml D.S. Для ФТО.

Витаминное. m (аск. к-ты) = 5*200/100 = 10 г. Готовим водный раствор. В подставку отмеряем 200 мл воды очищенной, растворяем в ней 10,0 г аскорбиновой кислоты. Фильтруем в отпускной флакон. Укупориваем. «Наружное».

 

21.10.13

Работа на кафедре

Rp.: Ung. Papaverini 3% – 200.0 D.S. Наружное	m (пап-на) = 3*200/100 = 6,0 г. Готовим мазь-суспензию на гидрофобной основе. В ступку отвешиваем 6 г папаверина, измельчаем с 3 мл вазелинового масла. Отвешиваем 194 г вазелина, переносим в ступку, перемешиваем. Переносим в отпускной флакон. Укупориваем. «Наружное», «Беречь от детей».
Rp.: Ung. Acidi salicylici 3%–100.0 D.S. Наружное.	Наружное антисептическое средство. Пропись рациональна. Готовим мазь-суспензию на гидрофобной основе. В ступку отвешиваем 3,0 г салициловой кислоты. Измельчаем. Отвешиваем 97,0 г вазелина, перносим в ступку. Перемешиваем. Переносим в отпускной флакон. Укупориваем. «Наружное».

 

22.10.13

Работа на кафедре

Rp.: Olei Zinci 10% – 100.0 D.S. Наружное.	Детское, снимающее раздражение. Пропись рациональна. Готовим масляную суспензию по массе. В ступку отвешиваем 10,0 г цинка оксида. В тарированном отпускном флаконе взвешиваем 90,0 г вазелинового масла, которое, по частям, перемешивая, добавляем в ступку. Переносим в отпускной флакон. Укупориваем. «Наружное».
Rp.: Mentholi 1.0 Glycerini 10.0 Ac. salicylici 1.0 Sp. salicylici 100.0 M.D.S. Наружное	Антисептическое, отвлекающее средство. Пропись рациональна. Компоненты совместимы. Готовим жидкую ЛФ на неводном растворителе. В отпускной флакон отвешиваем 10,0 глицерина, отмериваем 100,0 мл cалицилового спирта и перемешиваем. К смеси добавляем 1,0 г ментола и 1,0 г салициловой кислоты. Перемешиваем. Укупориваем. «Наружное».

 

23.10.13 - 24.10.13

Работа на кафедре.

Подготовка к проведению занятия "Приготовление порошков с труднопорошкуемыми и красящими лекарственными веществами"

Красящие вещества (синь метиленовая, рибофлавин и др.) прописывают, как правило, в малых количествах. Приготовление порошков с красящими веществами должно производиться на специально отведенном столе; для них также выделяют отдельные ступки и весы. Это связано с возможностью загрязнения ими других лекарственных веществ. Для уменьшения загрязнения ступки и пестика, а также чтобы быстрее получить однородную смесь, вначале растирают неокрашенный препарат. Затем его высыпают в капсулу, оставив немного порошка в ступке (приблизительно равное количеству красящего ингредиента), и к нему добавляют отвешенное количество красящего вещества. Сверху насыпают слой неокрашенного порошка и тщательно перемешивают. После этого дробными порциями добавляют оставшийся неокрашенный продукт.

Техника приготовления порошков с экстрактами зависит от их консистенции. Порошки с сухими экстрактами готовят по общим правилам смешивания порошков. При изготовлении порошков чаще всего используют экстракт белладонны (красавки). В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает экстракт красавки сухой 1: 2 и экстракт красавки густой 1: 1. В аптеках из экстракта густого готовят его раствор (Extractum Belladonnae solutum 1: 2): 100 частей экстракта густого растворяют в смеси из 60 частей воды, 10 частей этанола и 30 частей глицерина. Хранят раствор экстракта густого в течение 15 дней.

1.11.13

Работа на кафедре

Проведение занятия "Приготовление сложных порошков с экстрактами"

Rp.: Extracti Belladonnae 0,01 Papaverini hydrochloridi 0,02 Sacchari 0,2 Misce, fiat pulvis Da tales doses № 10 Signa. По 1 порошку 3 раза в день

При отсутствии в рецепте указания о консистенции экстракта красавки всегда подразумевают густой. Самым удобным и наименее сложным является приготовление порошков с сухими экстрактами, которые готовят по общим правилам. Расчет при использовании сухого экстракта красавки: Экстракта красавки сухого (1:2) 0,01•2•10 = 0,2 г Папаверина гидрохлорида 0,02•10 = 0,2 г Сахара 0,2•10 = 2,0 г Развеска: 0,02 + 0,02 + 0,2 = 0,24 г В ступке тщательно растирают 2,0 г сахара, высыпают на капсулу, оставив примерно 0,2 г (равное количеству сухого экстракта красавки), затем добавляют 0,2 г экстракта красавки сухого (1:2), тщательно растирают и к полученной смеси при перемешивании добавляют 0,2 г папаверина гидрохлорида, смешивают несколько раз, снимая порошок со стенок ступки и пестика, затем добавляют оставшееся количество растертого сахара и снова хорошо перемешивают. Контролируют качество измельчения и смешивания визуально. Полученную смесь развешивают на 10 доз по 0,24 г. Порошки упаковывают в парафинированные капсулы

 

02.11.13

Работа на кафедре

Rp.: Thiamini bromidi 0.01 Glucosi 0.1

Витаминное. Готовим сложный порошок по массе. В ступку отвешиваем 1,1 г глюкозы, затираем ступку, отвешиваем 0,1 г тиамина бромида. Измельчаем, перемешиваем. Развешиваем в вощаные капсулы по 0,11. Упаковываем в пакет. «Внутреннее».

05.11.13

Работа на кафедре.

Rp.: Phenobarbitali 0,03 Phenacetini 0,3 Tincturae Valerianae gtts II Misce, fiat pulvis Da tales doses № 10 Signa. По 1 порошку 3 раза в день

Сложный дозированный порошок для внутреннего применения, в состав которого входит сильнодействующее лекарственное вещество (одурманивающее) — фенобарбитал и настойка валерианы. Расчет: Фенацетина 0,3•10 = 3,0 г Фенобарбитала 0,03•10 = 0,3 г Настойки валерианы 2 кап.•10 = 20 кап. Развеска: определяется путем взвешивания общей массы порошка. В ступке растирают 3,0 г фенацетина, высыпают на капсулу, оставив в ступке примерно 0,3 г. После этого в ступку добавляют 0,3 г фенобарбитала. К полученной смеси добавляют 20 капель настойки валерианы (распределяя по всей поверхности порошка), оставляют на несколько минут для подсушивания, перемешивают и постепенно добавляют остаток фенацетина. Готовую порошковую смесь взвешивают и определяют массу отдельной дозы. Развешивают на 10 порций и отпускают в пергаментных капсулах.

 

06.11.13 - 07.11.13

Работа на кафедре

Подготовка к коллоквиуму "Порошки как лекарственная форма. Определение. Классификация. Особенности технологии. Упаковка. Сборы"

Повторение пройденного материала. Просмотр методического материала.

08.11.13

Работа на кафедре

Проведение коллоквиума "Порошки как лекарственная форма. Определение. Классификация. Особенности технологии. Упаковка. Сборы"

09.11.13

Rp.: Sulfuris praecipitati 2.0 Sol. spirit. Camphorae 6.0 Sol. ac. borici spirit. 3% Sol. ac. salicylici spirit. 2% – aa 40.0 Laevomycetini 3.0 Resorcini 1.5 M.D.S. Наружное.

Наружное антисептическое, противогрибковое. m (к-ты салиц. из спирта 1%) = 1*40/100 = 0,4 г. Всего по прописи её – 0,8 г. 0,4 г добавляем в сухом виде. m (камфоры) = 10*6/100 = 0,6 г. Готовим суспензию массо-объёмным способом. В отпускной флакон отвешиваем 2,0 г серы, 0,6 г камфоры, 0,4 г салициловой кислоты, 1,5 г резорцина и 3,0 г левомицетина. Отмеряем по 40 мл борного (3%) и салицилового (1%) спиртов. Перемешиваем. Укупориваем. «Наружное».

 

 

11.11.13

Работа на кафедре

Rp.: Ichthyoli 10.0 Glycerini 100.0

Антисептическое средство. Готовим раствор на неводном растворителе по массе. Отвешиваем 10,0 г ихтиола и 100,0 г глицерина, переносим в ступку. Перемешиваем. Переносим в отпускной флакон. Укупориваем. «Наружное».

 

12.11.13

Работа на кафедре

Rp.: Sol. Boraci glucerinosae 10% –50.0 D.S. Смазывать горло.

Антисептическое средство. Готовим раствор на неводном растворителе по массе. В колбу отвешиваем 45 г глицерина и 5,0 г буры, нагреваем до растворения. Процеживаем в отпускной флакон. Укупориваем. «Наружное».

 

13.11.13 - 14.11.13

Работа на кафедре.

Подготовка к проведению занятия "ЖЛФ. Особые случаи растворения"

Различают 4 группы затруднений. Связанных с физико-химическими свойствами прописанных лекарственных веществ:

1. Медленное и трудное растворение лекарственных веществ в холодной воде.

2. Разложение окислителей в процессе приготовления раствора.

3. Нерастворимость лекарственных веществ в прописанном растворителе без вспомогательных веществ.

4. Ухудшение растворимости или выпадение осадка при совместном растворении двух лекарственных веществ.

Преодолеть возникающие затруднения при приготовлении растворов позволяют особые технологические приёмы:

- предварительное измельчение веществ и использование подогретого растворителя;

- применение свежеперегнанной очищенной воды и соответствующих фильтрующих материалов;

- добавление вспомогательных веществ с использованием комплексообразования при приготовлении растворов и изменение порядка растворения;

- раздельное растворение лекарственных веществ.

Рассмотрим наиболее распространённые случаи затруднений.

При наличии медленной растворимости вещества, вызванной прочностью кристаллической решётки, малой скоростью диффузии тяжёлых ионов или относительно плохой смачиваемостью крупных кристаллов лекарственного вещества растворителем, для ускорения растворения используют такие особые технологические приёмы как нагревание раствора (или растворителя) или измельчение вещества в ступке.

К медленно или трудно растворимым в холодной воде при комнатной температуре веществам относятся: кислота борная, натрия тетраборат, этакридина лактат, фурацилин, кальция глюконат и др.

В целях ускорения приготовления растворов эти вещества растворяют в горячей воде, учитывая их термостойкость.

В отношении приготовления растворов фурацилина необходимо учитывать, что его растворимость в кипящей воде 1:5000, причём для улучшения растворимости, а также для усиления его фармакологического действия необходимо добавлять натрия хлорид в концентрации 0,9%, т. е. на 100 мл раствора добавляют 0,9 г.

Следует учитывать, что подогревание растворителя допускается в том случае, если вещества не разлагаются при нагревании, и если они выписаны в концентрациях, не превышающих предела их растворимости при обыкновенной температуре, т. к. иначе при охлаждении раствора такие вещества могут выпадать в осадок.

Крупнокристаллические вещества, даже хорошо растворимые в воде, обычно трудно смачиваются ею и медленно диффундируют в растворитель, поэтому их предварительно измельчают в ступке с небольшим количеством воды, а затем частями добавляют остальной растворитель. К таким препаратам относятся меди сульфат, алюмокалиевые квасцы и др.

Если в состав жидких лекарств входят вещества, медленно растворяющиеся, и они разлагаются при нагревании, то в этом случае растворение при нагревании проводить не следует. К таким веществам относятся питьевая сода – натрия гидрокарбонат, которая в горячей воде разлагается с выделением углекислоты и частично образуется угленатриевая соль.

 

15.11.13

Работа на кафедре

Проведение занятия "ЖЛФ. Особые случаи растворения"

Rp.: Solutionis Acidi borici 2% 200 ml Da. Signa. Для полоскания полости рта

1,0 г кислоты борной растворяется в 25 мл холодной воды и в 4 мл кипящей воды, поэтому ее растворяют в горячей воде при взбалтывании. Мерным цилиндром отмеривают 200 мл горячей воды, переливают в подставку и растворяют при перемешивании 4,0 г кислоты борной. Раствор после охлаждения процеживают во флакон для отпуска.

Rp.: Solutionis Furacilini (1:5000) 250 ml Da. Signa. Для полоскания

Раствор для наружного применения с малорастворимым в воде (1:4200) веществом. Растворы фурацилина готовят на изотоническом растворе натрия хлорида (0,9 %), усиливающем фармакологическое действие фурацилина. В колбу из термостойкого стекла отмеривают 250 мл воды очищенной, добавляют 2,25 г натрия хлорида и 0,05 г фурацилина (отвешенного с учетом правил для красящих веществ). Содержимое нагревают в колбе до полного растворения фурацилина и процеживают во флакон для отпуска. Оформляют к отпуску.

 

16.11.13

Работа на кафедре

Rp.: Dimedroli Papaverini hydrochloridi ana 0,02 Glucosi 0,3 Misce, fiat pulvis Da tales doses