Тема 1. Общая фармакология: фармакокинетика, фармакодинамика.

Тема 2. Фармакология периферической нервной системы.

 

1. Укажите механизм действия неостигмина (прозерина):

-1. ингибирует моноаминоксидазу (МАО)

+2. ингибирует холинэстеразу

-3. ингибирует обратный нейрональный захват норадреналина

-4. ингибирует катехол-орто-метил-трансферазу (КОМТ)

-5. реактивирует холинэстеразу.

 

2. Укажите механизм действия физостигмина салицилата:

-1. возбуждает М-холинорецепторы

-2. блокирует М-холинорецепторы

+3. блокирует ацетилхолинэстеразу

-4. возбуждает Н-холинорецепторы

-5. блокирует Н-холинорецепторы

 

3. Укажите механизм действия ацеклидина:

+1. возбуждает М-холинорецепторы

-2. блокирует М-холинорецепторы

-3. блокирует ацетилхолинэстеразу

-4. возбуждает Н-холинорецепторы

-5. блокирует Н-холинорецепторы

 

4. Отметить основной эффект пилокарпина:

-1. повышает внутриглазное давление

+2. снижает внутриглазное давление

-3. облегчает нервно-мышечную передачу

-4. затрудняет нервно-мышечную передачу

-5. вызывает расширение бронхов

 

5. Какой механизм действия гексаметония (бензогексония)?

-1. возбуждает М-холинорецепторы

-2. блокирует М-холинорецепторы

-3. возбуждает Н-холинорецепторы

+4. блокирует Н-холинорецепторы

-5. блокирует холинэстеразу

 

6. Укажите эффект, свойственный атропину:

-1. уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез

-2. учащает сердечные сокращения

-3. понижает тонус гладкомышечных органов

-4. расширяет зрачок

+5. все перечисленные эффекты

 

7. Какой из эффектов вызывает гексаметоний (бензогексоний)?

-1. облегчает нервно-мышечную передачу

-2. затрудняет нервно-мышечную передачу

+3. вызывает понижение тонуса гладких мышц

-4. вызывает повышение тонуса гладких мышц

-5. вызывает повышение секреции пищеварительных желез

 

8. Какой эффект вызывает суксаметоний (дитилин)?

-1. повышение секреции пищеварительных желез

-2. снижение секреции пищеварительных желез

-3. повышение тонуса гладкой мускулатуры

-4. понижение тонуса гладкой мускулатуры

+5. расслабление скелетной мускулатуры

 

9. Определите группу веществ. Повышают артериальное давление. На тонус бронхиальных мышц практически не влияют. Применяют при гипотензии, коллапсе.

-1. М-холиномиметики

-2. М,Н-холиномиметики

+3. a-адреномиметики

-4. b-адреномиметики

-5. ганглиоблокаторы

 

10. Какой механизм действия эпинефрина (адреналина)?

-1. возбуждает a-адренорецепторы

-2. возбуждает b-адренорецепторы

+3. возбуждает a и b-адренорецепторы

-4. усиливает выброс медиатора из депо

-5. блокирует адренорецепторы

 

11. Укажите основной эффект фенилэфрина (мезатона):

-1. повышает частоту и силу сердечных сокращений

-2. понижает частоту и силу сердечных сокращений

+3. суживает сосуды и повышает АД

-4. расширяет сосуды и понижает АД

-5. расширяет бронхи

 

12. Какой эффект вызывает изопреналин (изадрин)?

+1. снижает тонус бронхов

-2. расширяет зрачки

-3. суживает сосуды

-4. снижает автоматизм и возбудимость миокарда

-5. суживает зрачки

 

13. Укажите механизм действия фентоламина:

-1. возбуждает a-адренорецепторы

+2. блокирует a-адренорецепторы

-3. возбуждает b-адренорецептры

-4. блокирует b-адренорецепторы

-5. вызывает истощение запасов медиатора норадреналина в депо

 

14. Укажите средство, используемое для инфильтрационной анестезии:

-1. пропранолол

-2. хлорпромазин (аминазин)

-3. тетракаин (дикаин)

-4. бензокаин (анестезин)

+5. прокаин (новокаин)

 

15. Какое из перечисленных средств оказывает вяжущее действие:

-1. натрия гидрокарбонат

-2. слизь крахмала

+3. висмута нитрат основной

-4. бензокаин (анестезин)

-5. раствор аммиака

 

16. В качестве раздражающего средства может быть использован:

-1. бензокаин (анестезин)

-2. прокаин (новокаин)

-3. тетракаин (дикаин)

-4. таннин

+5. спирт этиловый

 

17. Укажите средство для неингаляционного наркоза ультракороткого действия:

+1. пропанидид

-2. тиопентал-натрия

-3. гексобарбитал натрия (гексенал)

-4. оксибутират натрия

-5. кетамин

 

18. Какое средство для наркоза повышает чувствительность миокарда к катехоламинам?

-1. эфир для наркоза

+2. галотан (фторотан)

-3. закись азота

-4. оксибутират натрия

-5. тиопентал натрия

 

19. К средствам для неингаляционного наркоза относится:

-1. эфир для наркоза

+2. пропанидид

-3. галотан (фторотан)

-4. циклопропан

-5. фенобарбитал

 

20. Укажите механизм действия пилокарпина:

+1. возбуждает М-холинорецепторы

-2. блокирует М-холинорецепторы

-3. блокирует адренорецепторы

-4. возбуждает ГАМК- рецепторы

-5. ингибирует холинэстеразу

 

21. Укажите механизм действия атропина:

-1. ингибирует моноаминоксидазу (МАО)

-2. ингибирует холинэстеразу

-3. блокирует обратный нейрональный захват медиатора

+4. блокирует М-холинорецепторы

-5. возбуждает a-адренорецепторы

 

22. Для уменьшения всасывания местных анестетиков в общий кровоток к их растворам при инфильтрационной анестезии добавляют:

-1. атропин

-2. изопреналин (изадрин)

+3. эпинефрин (адреналин)

-4. глюкозу

-5. натрия хлорид

 

23. Укажите механизм действия пропранолола:

-1. возбуждает a-адренорецепторы

-2. блокирует a-адренорецепторы

-3. возбуждает b-адренорецепторы

+4. блокирует b-адренорецепторы

-5. блокирует только b₁-адренорецепторы

 

24. Укажите средство, используемое для терминальной анестезии:

+1. тетракаин (дикаин)

-2. метамизол (аналгин)

-3. морфин

-4. нитроглицерин

-5. ацетаминофен (парацетамол)

 

25. Наименьшая длительность у наркоза, вызванного:

-1. кетамином

+2. пропанидидом

-3. гамма оксимасляной кислотой (оксибутиратом натрия)

-4. тиопенталом натрия

-5. гексобарбиталом (гексеналом)

 

26. Определить вещество: применяется в виде растворов для внутривенного и внутримышечного введения, вызывает общее обезболивание и легкий снотворный эффект с частичной утратой сознания – диссоциативную анестезию, при внутривенном введении эффект наступает через 30-60 сек и длится 5-10 мин; в послеоперационном периоде яркие, но часто неприятные сновидения, галлюцинации.

-1. гексобарбитал

-2. тиопентал натрия

-3. пропанидид

-4. триазолам

+5. кетамин

 

27. Определить вещество: используется для общей анестезии, вводится ингаляционно, низкая активность, очень высокая скорость индукции и выхода из наркоза, миорелаксации не вызывает, на действие антидеполяризующих миорелаксантов не влияет.

-1. галотан (фторотан)

-2. изофлуран

+3. закись азота

-4. эфир для наркоза

-5. кетамин

 

28. Укажите токсический эффект, который может возникнуть при внутривенном введении больших доз лидокаина:

-1. некроз печени

-2. почечная недостаточность

+3. судороги

-4. гангрена

-5. бронхоспазм

 

29. Выберите местноанестезирующее средство амидной структуры с наибольшей продолжительностью действия:

-1. бензокаин (анестезин)

-2. прокаин (новокаин)

-3. лидокаин

+4. бупивакаин

-5. тетракаин (дикаин)

 

30. Укажите лекарственное средство, которое используется при рините:

-1. атропин

+2. нафазолин (нафтизин)

-3. добутамин

-4. салметерол

-5. клонидин

 

31. Укажите механизм действия фенилэфрина (мезатона):

+1. возбуждает a-адренорецепторы

-2. блокирует a-адренорецепторы

-3. возбуждает b-адренорецепторы

-4. блокирует b-адренорецепторы

-5. м-холиноблокатор

 

32. С какой целью используют М-холиноблокаторы?

-1. для паралича аккомодации при подборе очков

-2. для расширения зрачков при офтальмоскопии

-3. для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

-4. при блокадах сердца

+5. все перечисленное верно

 

33. Указать средство, применяемое при миастении:

-1. ацеклидин

+2. неостигмин (прозерин)

-3. цититон

-4. фенилэфрин (мезатон)

-5. диазепам

 

34. При отравлении фосфорорганическими антихолинэстеразными соединениями используют:

-1. унитиол

-2. налорфин

-3. викасол

-4. цититон

+5. атропин, в сочетании с реактиваторами холинэстеразы

 

35. Указать реактиватор холинэстеразы:

-1. неостигмин (прозерин)

-2. физостигмин

-3. гексаметоний (бензогексоний)

+4. тримедоксим (дипироксим)

-5. атропин

 

36. Укажите основное показание к назначению М-холиномиметиков:

-1. гипертония

-2. стенокардия

-3. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

+4. глаукома

-5. миастения

 

37. Отметить основной эффект неостигмина (прозерина):

-1. повышение внутриглазного давления

-2. повышение артериального давления

+3. усиление нервно-мышечной передачи

-4. затруднение нервно-мышечной передачи

-5. ослабление секреции пищеварительных соков

 

Тема 1. Общая фармакология: фармакокинетика, фармакодинамика.

 

1. Укажите энтеральный путь введения лекарств:

-1. внутримышечный

-2. подкожный

-3. ингаляционный

+4. внутрь

-5. субарахноидальный

 

2. Что характерно для введения лекарственных веществ через рот?

-1. быстрое развитие эффекта

-2. возможность использования в бессознательном состоянии

-3. возможность применения лекарств, разрушающихся в ЖКТ

+4. скорость поступления лекарств в общий кровоток непостоянна

-5. необходимость стерилизации вводимых лекарств

 

3. Укажите основной механизм всасывания лекарственных веществ в желудочно-кишечном тракте:

-1. облегченная диффузия

+2. пассивная диффузия

-3. активный транспорт

-4. пиноцитоз

-5. фильтрация

 

4. Укажите, из какой лекарственной формы при приеме внутрь лекарственное вещество всасывается быстрее?

+1. раствор

-2. суспензия

-3. таблетки

-4. капсулы

-5. драже

 

5. Какие особенности детского организма следует учитывать при дозировании лекарств у детей?

-1. более быстрое всасывание лекарств, чем у взрослых

-2. проницаемость гистогематических барьеров, в том числе и ГЭБ, выше чем у взрослых

-3. активность микросомальных ферментов печени ниже, чем у взрослых

-4. более низкая скорость клубочковой фильтрации, чем у взрослых

+5. все перечисленное выше верно

 

6. Какое явление может иметь место при повторных введениях лекарств?

+1. привыкание

-2. идиосинкразия

-3. суммирование

-4. потенцирование

-5. синергизм

 

7. Как называется накопление лекарственного вещества в организме при повторных его введениях?

-1. идиосинкразия

-2. сенсибилизация

-3. суммирование

+4. материальная кумуляция

-5. функциональная кумуляция

 

8. Какое явление может иметь место при комбинированном применении лекарств?

-1. идиосинкразия

-2. функциональная кумуляция

-3. привыкание

-4. материальная кумуляция

+5. синергизм

 

9. Какое из следующих утверждений верно по отношению к лекарству, которое элиминируется в соответствии с кинетикой первого порядка?

-1. период полувыведения лекарства пропорционален его концентрации в плазме

+2. скорость элиминации лекарства пропорциональна его концентрации в плазме

-3. количество лекарства, которое элиминируется за единицу времени является постоянной величиной

-4. элиминация данного лекарства происходит за счет лимитированных по скорости ферментативных реакций, которые протекают на своей максимальной скорости

-5. график зависимости концентрации лекарства от времени в полулогарифмических координатах является изогнутой линией

 

10. К какому типу относится действие лекарственных средств, восстанавливающих до нормы деятельность ЦНС при заболеваниях, сопровождающихся психическим и двигательным возбуждением?

-1. тонизирующее

-2. стимулирующее

+3. седативное

-4. угнетающее

-5. парализующее

 

11. Наличие какой генетически обусловленной энзимопатии может привести к гемолитической желтухе при введении в организм лекарственных веществ, обладающих высоким окислительным потенциалом (хинин и другие):

+1. дефицит фермента глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы

-2. дефицит метгемоглобинредуктазы

-3. дефицит уридин-дифосфат-глюкуронил трансферазы

-4. дефицит N-ацетилтрансферазы

-5. дефицит псевдохолинэстеразы

 

12. Больному назначено внутримышечное введение 2% раствора папаверина гидрохлорида по 2 мл 2 раза в день. Чему равна при таком режиме введения суточная доза папаверина гидрохлорида?

-1. 0,02

-2. 0,04

-3. 0,06

+4. 0,08

-5. 0,1

 

13. Отметьте пример фармацевтической несовместимости лекарств при их комбинированном применении:

-1. кальция хлорид образует в желудке нерастворимые комплексы с тетрациклинами, что затрудняет их всасывание

+2. при совместном хранении амидопирин (порошок) и ацетилсалициловой кислоты (порошок) происходит отсыревание смеси, образование неактивного амидопирина салицилата

-3. a-адреноблокатор фентоламин «извращает» влияние a-адреномиметика эпинефрина (адреналина) на артериальное давление

-4. бендазол (дибазол), прямо угнетающий миофибриллы сосудов, уменьшает сосудосуживающий эффект фенилэфрина (мезатона), стимулирующего a-адренорецепторы стенки сосудов

-5. фуросемид укорачивает и ослабляет действие многих лекарственных веществ, способствуя их экскреции

 

14. Отметьте пример фармацевтической несовместимости:

-1. фуросемид укорачивает и ослабляет действие многих лекарств, способствуя их экскреции

-2. фенобарбитал ослабляет действие этилбискумацетата (неодикумарина), индуцируя микросомальные ферменты печени

-3. атропин ослабляет действие М-холиномиметика пилокарпина на гладкие мышцы, блокируя М-холинорецепторы

+4. папаверина гидрохлорид при смешивании с растворами препаратов наперстянки образует осадок

-5. неомицин усиливает ототоксическое действие стрептомицина за счет накопления их в перилимфе

 

15. Под понятием тахифилаксия подразумевают:

-1. накопление лекарственного вещества в организме

-2. усиление действия одного лекарственного вещества под влиянием другого

-3. ослабление действия одного лекарственного вещества под влиянием другого

+4. быстрое уменьшение эффекта при повторном введении лекарственных веществ

-5. лекарственную зависимость

 

16. Ослабление действия одного лекарственного вещества под влиянием другого называется:

+1. антагонизм

-2. идиосинкразия

-3. кумуляция

-4. синергизм

-5. привыкание

 

17. Усиление действия одного лекарственного вещества под влиянием другого называется:

-1. антагонизм

-2. идиосинкразия

-3. кумуляция

+4. синергизм

-5. привыкание

 

18. Отметьте пример фармакодинамической несовместимости лекарств при их комбинированном применении:

-1. папаверина гидрохлорид при смешивании в одном шприце с препаратами наперстянки образует осадок

-2. фуросемид укорачивает и ослабляет действие многих лекарств, способствуя их экскреции

-3. железа сульфат образует нерастворимые комплексы с тетрациклинами, что затрудняет их всасывание

-4. фенобарбитал ослабляет действие этилбискумацетата (неодикумарина), индуцируя микросомальные ферменты печени

+5. атропин ослабляет влияние М-холиномиметика пилокарпина на гладкие мышцы, блокируя М-холинорецепторы

 

19. Каким термином обозначается действие лекарств во время беременности, которое приводит к врожденным уродствам?

-1. мутагенное

-2. канцерогенное

+3. тератогенное

-4. эмбриотоксическое

-5. фетотоксическое

 

20. После введения 100 мг лекарственного средства, его стационарная концентрация в плазме крови составила 10 мг/л. Объем распределения данного лекарства:

+1. 10 литров

-2. 0,1 литра

-3. 90 литров

-4. 110 литров

-5. 1000 литров

 

21. Сколько лекарственного средства останется в крови при однократной инфузии, после того как пройдет 2 периода полувыведения этого лекарственного средства:

-1. 0%

-2. 10%

-3. 15%

+4. 25%

-5. 50%

 

22. При непрерывной внутривенной инфузии для достижения стационарной концентрации лекарства в крови требуется промежуток времени, который составляет приблизительно:

+1. 4 периода полувыведения данного лекарства

-2. 3 периода полувыведения данного лекарства

-3. 2 периода полувыведения данного лекарства

-4. 1 периода полувыведения данного лекарства

-5. удвоенное время инфузии данного лекарства

 

23. Стационарная концентрация лекарства в крови составляет 10 мг/л, период полувыведения этого лекарства – 2 часа. Через какой промежуток времени, после прекращения введения лекарства его концентрация в крови составит 1,25 мг/л?

-1. через 1 час

-2. через 2 часа

-3. через 3 часа

-4. через 4 часа

+5. через 6 часов

 

24. Какое из следующих утверждений истинное:

-1. лекарства, которые вводят внутривенно, подвергаются метаболизму первого прохождения

-2. недостатком ингаляционного пути введения является очень медленная абсорбция

-3. пассивная диффузия требует наличия специальных белков переносчиков и характеризуется насыщаемой кинетикой

+4. биодоступность лекарственных средств, вводимых внутривенно составляет 100%

-5. чрезвычайно большое значение объема распределения показывает, что данное лекарственное средство быстро метаболизируется

 

25. Конъюгация лекарственных средств с глюкуроновой кислотой:

-1. снижает гидрофильность этих средств

+2. обычно приводит к инактивации этих средств

-3. является примером реакций I фазы метаболизма лекарств

-4. является ведущим путем метаболизма у новорожденных

-5. катализируется ситемой цитохромов Р₄₅₀

 

26. Все следующие утверждения верные, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

-1. ацетилсалициловая кислота (рК_а=3,5) при рН=2,5 на 90% находится в неионизированном состоянии

+2. слабое основание прометазин (рК_а=9,1) в большей мере ионизировано при рН=7,4, чем при рН=2,0

-3. абсорбция слабых оснований из кишечника протекает быстрее, чем из желудка

-4. увеличение кислотности мочи ускоряет выведение слабого основания с рК_а=8,0

-5. неионизированные молекулы проникают через мембраны клеток лучше, чем ионизированные, заряженные молекулы

 

27. Какое из следующих утверждений является правильным?

-1. слабые основания быстро и полностью абсорбируются через эпителиальные клетки желудка

-2. одновременное пероральное назначение с атропином другого лекарства ускоряет абсорбцию этого лекарства

-3. лекарственное средство с большим объемом распределения можно быстро удалить из организма при помощи гемодиализа

+4. шоковые состояния могут вызвать замедление абсорбции лекарственного препарата

-5. если объем распределения лекарства невелик, то большая его часть располагается во внесосудистом компартменте организма

 

28. Что характеризует такой показатель фармакокинетики как период полувыведения?

-1. скорость всасывания лекарственных веществ в ЖКТ

-2. характер и скорость распределения в тканях

-3. скорость биотрансформации

+4. скорость элиминирования из организма

-5. степень связывания с белками крови

 

29. Окончание действия лекарственного средства подразумевает, что …

+1. лекарство должно быть выведено из организма, чтобы его действие прекратилось

-2. метаболизм лекарства всегда приводит к повышению его растворимости в воде

-3. метаболизм лекарства всегда лишает его фармакологической активности

-4. печеночный метаболизм и почечная экскреция - два важнейших механизма, которые вовлечены в этот процесс

-5. распределение лекарства во внесосудистом пространстве обеспечивает прекращение его действия

 

30. Все из приведенных ниже утверждений, относящихся к путям введения лекарств, является правильными, КРОМЕ:

-1. уровень концентрации вещества в крови часто повышается быстрее при его внутримышечном введении, чем при назначении внутрь

-2. эффект первого прохождения является результатом метаболизма лекарства после его введения, но перед поступлением его в системный кровоток

+3. назначение антиастматических средств в виде ингаляций аэрозолей обычно связано с большим количеством нежелательных эффектов, чем их прием внутрь

-4. биодоступность большинства лекарств меньше при их ректальном введении в форме суппозиториев, чем при внутривенном введении

-5. поступление лекарств в организм из трансдермальных пленок часто замедлено и связано с меньшим метаболизмом при первичном прохождении, чем при приеме этих лекарств внутрь

 

31. Все из перечисленного относится к механизмам переноса лекарств, КРОМЕ:

-1. водная диффузия.

+2. водный гидролиз.

-3. липидная диффузия.

-4. пиноцитоз и эндоцитоз.

-5. специализированный транспорт с участием переносчиков.

 

32. Что характерно для ректального способа введения?

-1. быстрое развитие эффекта

+2. возможность попадания лекарственных веществ в общий кровоток, минуя печень

-3. необходимость стерилизации вводимых лекарств

-4. возможность введения только суппозиториев

-5. необходимость соблюдения определенной диеты

 

33. Что характерно для сублингвального способа введения?

-1. медленное развитие эффекта

-2. возможность введения раздражающих веществ

-3. необходимость стерилизации вводимых лекарств

+4. возможность попадания лекарственных веществ в общий кровоток, минуя печень

-5. возможность использования в бессознательном состоянии

 

34. Что характерно для ингаляционного способа введения?

-1. медленное развитие эффекта

-2. быстрое развитие эффекта

-3. возможность введения раздражающих веществ

-4. необходимость стерилизации вводимых лекарств

+5. возможность введения газов

 

35. Укажите парэнтеральный путь введения:

-1. внутрь

-2. сублингвально

-3. ректальный

+4. ингаляционный

-5. с помощью зонда в желудок

 

36. Что характеризует такой показатель фармакокинетики как биодоступность?

+1. полноту и скорость поступления лекарственного вещества в общий кровоток

-2. характер распределения

-3. интенсивность метаболизма

-4. скорость элиминирования

-5. степень связывания белками крови

 

37. Что характеризует такой показатель фармакокинетики как клиренс?

-1. скорость всасывания

-2. полноту всасывания

-3. характер распределения

-4. содержание активной формы лекарства в крови

+5. скорость элиминирования лекарства из организма

 

38. Укажите основной путь выведения лекарств из организма:

+1. почками с мочой

-2. печенью с желчью

-3. легкими с выдыхаемым воздухом

-4. потовыми железами с потом

-5. молочными железами с молоком

 

39. Повышение активности микросомальных ферментов печени чаще всего приводит к:

+1. ускорению инактивации лекарства

-2. замедлению инактивации лекарства

-3. увеличению токсичности лекарства

-4. усилению основного действия лекарства

-5. увеличению числа побочных эффектов

 

40. Укажите основной путь введения в организм газов и летучих жидкостей:

-1. внутрь

-2. внутримышечно

-3. внутривенно

+4. ингаляционно

-5. субарахноидально

 

41. С целью местного воздействия на кожу и слизистые оболочки наносят следующие лекарственные формы:

-1. порошки

-2. пасты

-3. мази

-4. эмульсии

+5. все перечисленное выше верно

 

42. Наиболее быстро фармакологический эффект развивается при введении лекарств:

-1. подкожно

-2. внутримышечно

+3. внутривенно

-4. внутрь

-5. сублингвально

 

43. Что характерно для введения лекарств в виде иньекций?

-1. более быстрое развитие эффекта, чем при приеме внутрь

-2. возможность применения лекарств, разрушающихся в ЖКТ

-3. возможность использования у больных, находящихся в бессознательном состоянии

-4. необходимость стерилизации вводимых лекарств

+5. все перечисленное выше верно

 

44. Укажите блокатор фермента, блокирующего образование ангиотензина II:

-1. эноксапарин

+2. каптоприл

-3. прозерин

-4. апротинин (контрикал)

-5. протамина сульфат