Гбоу спо «саткинский медицинский техникум»

ГБОУ СПО «Саткинский медицинский техникум»

 

ДНЕВНИК

Производственной практики по профилю специальности

По ПМ. 02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах,

Раздел 2 Участие медсестры в реабилитационном процессе

МДК 02.02 Основы реабилитации

 

обучающегося (ейся) группы 41- c специальности 34.02.01 Сестринское дело

 

Галимовой Лилии Рифатовны

(ФИО)

 

Место прохождения практики (организация, осуществляющая медицинскую деятельность, отделение):

Саткинская Центральная Районная Больница

Поликлиника №1

 

Руководители производственной практики:

 

Общий руководитель: Кузьмина Людмила Ерофеевна

 

Непосредственный руководитель: Малякина Любовь Васильевна, Малышкина Татьяна Матвеевна

 

Методический руководитель: Игнатьева Екатерина Валерьевна

ЛИСТ РУКОВОДИТЕЛЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Дата	Замечания	Подпись руководителя производственной практики

ГРАФИК ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

 

Дата	Время	Функциональное подразделение организации, осуществляющей медицинскую деятельность
30.03.2015г.	8:00 – 14:00	Кабинет № 27
31.03.2015г.	8:00 – 14:00	Кабинет № 27
01.04.2015г.	8:00 – 14:00	Кабинет № 27
02.04.2015г.	8:00 – 14:00	Кабинет ЛФК
03.04.2015г.	8:00 – 14:00	Кабинет ЛФК

 

ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ В ОРГАНИЗАЦИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

1.1.К самостоятельному проведению физиотерапевтических процедур допускаются только лица с законченным высшим или средним медицинским образованием, имеющие удостоверения о прохождении специализации по физиотерапии, обучения безопасности труда в соответствии с ГОСТ 12.0.004-90 «ССБТ».

1.2.Персонал обязан:

- Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка учреждений;

- Выполнять инструкции по охране труда;

- Владеть знаниями оказания ПМП при поражении электротоком, световым или радиоактивным облучении или при поражении химическими веществами;

- Немедленно докладывать руководителю о каждом несчастном случае, связанным с работой.

1.3.Персоналу запрещается:

— Покидать во время проведения физических процедур кабинет и оставлять больных без присмотра;

— Разрешать проведение процедур младшему медицинскому персоналу, а также самим пациентам.

Требования перед началом работы

2.1. Перед началом работы необходимо:

— Надеть спецодежду;

— Проверить в соответствующем журнале устранение техником ранее записанных дефектов;

— Убедиться в исправности аппаратуры, ограничений, блокировок, заземляющих устройств и в случае обнаружения дефектов немедленно сообщить заведующему отделением, сделав соответствующую запись в журнале;

— Все контрольно-измерительные приборы, аппараты подвергнуть проверке в соответствии с установленным порядком;

— Проверить исправность и эффективность работы приточно-вытяжной вентиляции;

— Удалить пыль с аппаратов сухой тряпкой, ртутно-кварцевые лампы протереть тряпкой, смоченной в спирте;

— Проверить состояние целостности проводов.

Требования безопасности во время работы

3.1. В кабинетах физиотерапии запрещается:

— Находиться лицам не имеющим отношения к работе;

— Использовать источники излучения и аппаратуру не по назначению;

— Оставлять без присмотра аппараты, приборы включенные в электросеть, держать вблизи них вату, спирт и другие легковоспламеняющиеся вещества;

— Проводить физ.процедуры при грозе;

— Хранить и применять препараты без этикеток;

— Пробовать на вкус и запах используемые препараты;

— Работать с отключенной системой водоснабжения, канализации, вентиляции, работать без спецодежды.

— Касаться каких-либо заземленных металлических предметов во время проведения процедур с контактным включением электродов;

— Проводить УВЧ-терапию без тщательной настройки терапевтического контура в резонанс с генератором, пользоваться одной конденсаторной пластинкой и суммарным воздушным зазором свыше 6 см;

— Пребывать в зоне прямого воздействия энергии дециметровых и сантиметровых волн;

— Аппараты для УВГ, ДМВ и СВГ-терапии мощностью 100 и более ватт эксплуатировать в кабинетах, экранируемых тканью с микропроводом;

— Кипячение электродных прокладок, полостных электродов и инструментов следует проводить в дезинфекционных кипятильниках или баках только закрытых подогревателем в вытяжном шкафу или под местным вентилем;

— При работе с лазером глаза персонала должны быть защищены очками, марка стекла СЭС-22. Глаза пациента защищены светонепроницаемой маской. Помещение кабинета должно быть яркое, с хорошим освещением, в кабинете не должно быть предметов с зеркальными поверхностями, стены кабинета должны иметь матовую окраску;

— Парафин и азоперит следует подогревать на водяной бане в вытяжном шкафу или под колпаком с вытяжкой.

Требования безопасности по окончании работы

— Привести в порядок рабочее место;

— Аппараты привести в исходное положение, отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации;

— Провести влажную уборку помещений;

— Проверить выключение электросети и водоснабжения.

Дата проведения инструктажа:

 

______________________________________________

 

 

Подпись обучающегося (ейся):

 

______________________________________________

 

 

ФИО, должность и подпись лица, проводившего инструктаж:

 

____________________________________________________________________

 

 

Место печати организации,

осуществляющей медицинскую

деятельность:

ЛИСТ ЕЖЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ

Дата	Содержание работы обучающегося	Оценка и подпись руководителя практики
30.03.2015г.   31.03.2015г.   01.04.2015г.     02.04.2014г.     03.04.2015г.   04.04.2015г.	В разделе описывается вся практическая работа обучающегося в данный день практики, функциональные обязанности (по подразделениям), соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и др.   Первый день практики начался с 8:00 часов. Я пришла на практику привела себя в соответствующий вид (одела халат, колпак, вторую обувь), затем подошла к кабинету физиотерапии. Ознакомилась с инструктажем по технике безопасности и с кабинетом. В кабинете находится 13 изолированных кабинок для проведения физиотерапевтических процедур. Аппаратура в физиотерапевтическом кабинете: 1.Аппарат «УЗТ»; 2.Аппарат «Искра -1» и «Искра – 2»; 3. Аппарат «УЗТ»; 4. Аппарат «Поток -1»(электрофорез); 5.Аппарат «Поток -1»(электрофорез); 6. Аппарат «ИКВ-4»; 7.Аппарат магнитотерапии «Алимп – 1»; 8.Аппарат «Тонус-2М»; 9.Аппарат «экран -1»; 10. Аппарат «градиент -1»; 11. СВЧ – «Луч – 2»; 12.Аппарат УВЧ – «Ундатерм»; 13.Аппарат СМВ (магнитотерапия) – «Полюс – 101». Ознакомилась со следующей документацией: - журнал учета первичных больных; - журнал учета процедур. Под контролем врача проводила следующие процедуры: Ковалева Е.Н. – Диагноз: правосторонний отит – УВЧ №10 на область правого уха; Орлова Т.Н. – Диагноз: бронхиальная астма – электрофорез с 2,4% эуфилином; Сафин Ю.М.- Диагноз: перелом IX ребра слева – электрофорез с 2% новокаином; Соколова Е.Л. – Диагноз: шейный остеохондроз – электрофорез с 5% новокаином. Проведенные процедуры отметила в журнале для учета процедур.   Итог дня: Ознакомление с документацией   Ознакомление с аппаратурой   Проведение УВЧ – терапию   Проведение электрофореза с 2,4% эуфилином   Проведение электрофореза с 2% новокаином   Проведение электрофореза с 5% новокаином

Электрофорез

Показания:

- подострые и хронические воспалительные процессы;

- заболевания дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония, плеврит и др.);

- заболевания органов ЖКТ (ЯБЖ, гастрит, холецистит, колит и др.);

- ЛОР заболевания (вазомоторный ринит, отит и др.);

- заболевания органов малого таза;

-неврозы (нарушение сна, невриты);

-ушибы, переломы, инфекционные раны и т.д.

Противопоказания:

- нарушение целостности кожи;

- сосудистые ангиомы;

- кахексия;

- выраженный ангионевроз;

- непереносимость тока.

Методика проведения

На указанное врачом участок кожи помещают увлажненные горячей водой и отжатые гидрофильные прокладки, а поверх металлическую прокладку. Для надежного контакта электроды фиксируют бинтованием, мешочками с песком или весом самого больного. После каждой процедуры прокладки промывают, кипятят и высушивают. Во время процедуры больной должен лежать спокойно, не читать, не разговаривать по телефону.Время лечения от 6 – 10 до 20 минут. Число процедур от 5 до 20.

Второй день практики начался с 8:00 часов. Пришла в поликлинику, привела себя в соответствующий вид.

Проводила магнитотерапию (под контролем медицинской сестры) таким пациентам как:

Юшину Е.Д. - диагноз: правосторонняя пневмония нижней доли - на область спины, частотой 160 Гц, интенсивностью 100%, длительность 15 минут.

Наумов Э.В. – диагноз: шейный остеохондроз - на паравертебральную линию шейного отдела, частотой 160Гц, интенсивностью 15%, длительность процедуры 15 минут.

Также проводила ультразвуковую терапию Диденко А.А. – диагноз: шейный остеохондроз – на область шейного отдела позвоночника, длительность процедуры 10 минут.

Проводила УВЧ- терапию Карповой С.М. – диагноз: двусторонний отит – на область правого и левого уха, по 10 минут на каждое ухо.

О проведенных процедурах отметила в журнале для учета процедур.

 

Итог дня:

Проведение магнитотерапии
Проведение ультразвуковой терапии
Проведение УВЧ –терапию
Работа с документацией

Диадинамотерапия (ДДТ)

Показания:

- остеохондроз;

- невралгия;

- опоясывающий лишай;

- неврит лицевого нерва, локтевого, лучевого и т.д.;

- энурез;

-внутренние болезни (ЯБЖ, дискенизия желчных путей, кишечника);

-затяжная пневмония

- рассасывания гематом, спаечная болезнь, растяжение связок.

Противопоказания:

-онкология;

- активный туберкулез;

- злокачественные заболевания крови;

- высокое А\Д;

- высокая температура;

- декомпенсация, прогрессивные течения заболеваний;

- тяжелые эндокринные заболевания.

Методика проведения

во время процедуры больной лежит или сидит. Электроды как при гальванизации фиксируются бинтованием или мешочками с песком. Больного ставят в известность о ощущениях. Силу тока дозируют по ощущению больного, по показаниям в мили амперах. Вибрация должна быть сильной, но безболезненной. На болевую точку ставится отрицательный электрод (катод). Число процедур 10-15.

Третий день практики начался с 8:00 часов. Пришла в поликлинику, привела себя в соответствующий вид.

Ознакомилась с журналом посещения физиопроцедур пациентами.

Провела ультразвуковую терапию следующим пациентам:

Кадорнина А.В. – диагноз: синусит – аппарат Луч-2 на область правой половины носа, длительность процедуры 10 минут.

Мальзева Д.Д. – диагноз: синусит – аппарат Луч -2, на область правой половины носа, длительность процедуры 10 минут.

Селезнев О.П. – диагноз: фарингит – на область гортани, длительность процедуры 10 минут.

Проводила магнитотерапию:

Королева С.И. – диагноз: шейный остеохондроз - на верхнюю половину спины, частотой 160Гц, интенсивностью 100%, длительностью 15 минут.

Фадеев Е.В. – диагноз: поясничных остеохондроз – на поясничную область, частотой 160 Гц, интенсивностью 75%, длительностью 15 минут.

О проведенных процедурах отметила в журнале для учета процедур.

 

 

Итог дня:

Проведение ультразвуковой терапии
Проведение магнитотерапии
Работа с документацией

 

УВЧ-терапия

Показания:

— острые воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки (особенно гнойные).

— воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата.

— воспалительные заболевания лор-органов и ОРВИ.

— воспалительные заболевания легких.

— гинекологические заболевания воспалительного характера.

— заболевания периферической нервной системы.

— воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания:

— злокачественные новообразования.

— сосудистая недостаточность.

— заболевания крови.

— гипотоническая болезнь.

— беременность.

— наличие в тканях области воздействия инородных металлических предметов, в том числе кардиостимуляторов.

— высокая температура тела при ОРВИ и гриппе.

Методика проведения

При проведении процедур УВЧ используют деревянную мебель (стул, кушетка). Диаметр конденсаторных пластин должен соответствовать зоне воздействия. Пластины располагают в одной плоскости, поперечно, продольно и тангенциально, с суммарным зазором не более 6 см (для уменьшения рассеивания энергии). Со стороны меньшего зазора энергия поля концентрируется в более поверхностных тканях. Для проведения УВЧ-индуктотермии индуктор с настроенным контуром располагают с зазором 0,5 см. Дозирование воздействия ЭМП при УВЧ осуществляют по теплоощущению больного и выходной мощности аппарата. По теплоощущению различают 4 дозы: «без ощущения тепла» (выходная мощность 15—20 Вт для переносных. 40 Вт — для передвижных аппаратов); «легкое ощущение тепла» (соответственно 20—30 и 50—70 Вт); «отчетливое тепло» (соответственно 30—40 и 70—100 Вт); «выраженное ощущение тепла» (соответственно 40—70 и 100—150 Вт). Импульсную УВЧ дозируют по средней выходной мощности аппарата от 4,5 до 18 Вт (от 4,5 до 18 кВт в импульсе).

Продолжительность процедуры 5—15 мин. Курс лечения 10—15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

 

 

Четвертый день практики начался в 8:00 часов. Пришла в травматологическое отделение в кабинет ЛФК. Ознакомилась с инструктажем по техники безопасности.

Научилась заполнять карту больного, лечащего в физиотерапевтическом отделении (кабинете), ознакомилась с журналом учета процедур лечебной гимнастики.

С помощью Татьяны Матвеевны составила комплекс упражнений для утренней гимнастики для некоторых пациентов. Провела утреннюю гимнастику пациентам травматологического отделения палата №4:

Орлов Т.Н. – (43 года)диагноз: перелом бедра слева.

· метод проведения гимнастики – индивидуальная;

· место проведения – палата;

· рекомендуемая нагрузка – С;

· отношение дыхательных упражнений к общеукрепляющим – 1:3;

· исходное положение – лежа;

· темп – средний;

· продолжительность – 15 мин;

· сопутствующих заболеваний нет;

· период нахождения – основной;

· период травмы – постиммобилизационный;

· двигательный режим – постельный.

Трапезников А.В. – (41 год) диагноз: конселидирующий переломо – вывих левого предплечья.

· метод проведения – индивидуальная;

· место проведения – палата;

· нагрузка – СВ;

· отношение дыхательных упражнений к общеукрепляющим 1:1;

· исходное положение – лежа, подкладывать одеяло;

· темп – медленный;

· продолжительность 10 минут;

· период нахождения – вводный;

· период травмы – иммобилизационный;

· двигательный режим – палатный;

Проведенные процедуры отметила в журнале для учета процедур.

 

Итог дня:

Работа с документацией
Проведение утренней гимнастики

 

А. Цифровой отчет

№ пп	Перечень манипуляций	Количество	Оценка
1.	Подготовка пациента к физиотерапевтическим Процедурам
2.	Подготовка аппаратуры к проведению физиотерапевтической процедуры
3.	Проведение процедуры гальванизации
4.	Проведение процедуры лекарственного электрофореза
5.	Проведение процедуры дарсонвализации
6.	Проведение процедуры амплипульстерапии
7.	Проведение процедуры ДДТ
8.	Проведение процедуры микроволновой терапии
9.	Определение индивидуальной биодозы
10.	Проведение процедуры УФО
11.	Проведение процедуры магнитотерапии
12.	Проведение процедуры ультразвуковой терапии
13.	Проведение процедуры ультрафонофореза
14.	Проведение процедуры водолечения
15.	Проведение ингаляционной терапии
16.	Проведение процедуры теплолечения
17.	Проведение дезинфекционных мероприятий после физиотерапевтической процедуры
18.	Проведение комплексов ЛФК при различных заболеваниях
19.	Проведение основных приемов массажа на различных участках тела
20.	Проведение аппаратного массажа
21.	Заполнение медицинской документации в кабинете физиотерапии
22.	Заполнение медицинской документации в кабинете ЛФК
23.	Заполнение медицинской документации в кабинете массажа
24.	Проведение беседы с пациентом по сохранению и улучшению качества жизни пациента
25.
26.

Б. Текстовой отчет

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

 

Руководитель практики от ГБОУ СПО «Саткинский медицинский техникум»: __________________________

 

Руководитель практики от организации, осуществляющей медицинскую деятельность: ________________________________________________________

(ФИО, должность, подпись)

 

 

ХАРАКТЕРИСТИКА

на обучающегося (щейся) ГБОУ СПО «Саткинский медицинский техникум»

__________________________________________________________________________________ (ФИО)

группы __________________ специальности 34.02.01 Сестринское дело,

проходившего (шей) производственную практику с ______по ______201____ г.

на базе медицинской организации: ____________________________________________________ __________________________________________________________________________________

ГБОУ СПО «Саткинский медицинский техникум»

 

ДНЕВНИК