Медицинская защита от оружия массового поражения

МЕДИЦИНСКАЯ ЗАЩИТА ОТ ОРУЖИЯ МАССОВОГО ПОРАЖЕНИЯ

Мотивационная характеристика темы

Научно-технический прогресс в военном деле обусловил дальнейшее совершенствование как ядерного, так и химического оружия. Возросший уровень технического оснащения и многообразие средств доставки ядерного и химического оружия способствует существенному увеличению интенсивности воздействия поражающих факторов оружия массового поражения на человека и окружающую среду. Изучение их влияния на боеспособность военнослужащих, разработка мероприятий устраняющих или ослабляющих их неблагоприятные воздействия, является важнейшей задачей военной медицины. Кроме того, теоретические знания и практические навыки в этих вопросах в значительной мере необходимы и в мирное время, в случае развития чрезвычайных ситуаций (аварий) на радиационно-опасных, и химически-опасных объектах для врачей любой специальности.

Цель занятия: освоить методику определения радиоактивного загрязнения, заражения отравляющими веществами продуктов питания, воды в полевых условиях на войсковых этапах медицинской эвакуации; изучить принцип организации и проведения радиационной, химической разведки при развитии чрезвычайных ситуаций как мирного, так и военного времени.

Задачи занятия:

1. Ознакомиться с нормативными документами, регламентирующими на территории республики Беларусь санитарные нормы и правила защиты от воздействия химических веществ и минимизации последствий облучения населения республики от загрязнения окружающей среды радиоактивными веществами в результате аварии на Чернобыльской АЭС и выбросов АЭС сопредельных государств.

2. Изучить степень и характер влияния поражающих факторов оружия массового поражения на здоровье человека.

3. Овладеть навыками практического использования технических средств радиационной и химической разведки, методами оценки радиационной и химической обстановки.

Требования к исходному уровню знаний

Для освоения темы курсант должен ЗНАТЬ: боевые свойства и поражающее действие оружия массового поражения, историю и перспективы его развития; предмет и историю развития военной токсикологии, радиологии; особенности поражающего действия на организм человека ядерного и химического оружия; общие принципы защиты населения от поражающих факторов при развитии чрезвычайных ситуаций мирного времени.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИЗ СМЕЖНЫХ ДИСЦИПЛИН

1. Физика: физические основы ядерного распада, способы выделения ядерной энергии;

2. Общая химия: методы индикации химических веществ;

3. Медицинская и биологическая физика: устройство и принцип действия измерительных приборов;

4. Военно-полевая терапия: свойства боевых отравляющих веществ, основные принципы лечения отравлений, этапное лечение пораженных отравляющими веществами, лечение острой лучевой болезни;

5. Кафедра организации медицинского обеспечения войск и экстремальной медицины: организация работы медицинской службы Вооруженных Сил в условиях применения оружия массового поражения, организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций на радиационно и химически опасных объектах.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

1. Основные документы, регламентирующие организацию медицинской защиты войск от оружия массового поражения.

2. Боевые свойства и особенности поражающего действия химического оружия.

3. Боевые свойства и особенности поражающего действия ядерного оружия.

4. Понятие о дозах облучения, степени радиоактивного заражения.

5. Медико-тактическая характеристика очагов химического заражения.

6. Медико-тактическая характеристика очагов радиационного поражения.

7. Общие принципы профилактики лучевых поражений при нахождении на загрязненной радиоактивными веществами местности.

8. Медицинские средства профилактики лучевых поражений при внешнем облучении.

9. Медицинские средства профилактики лучевых поражений при внутреннем облучении.

10. Мероприятия медицинской службы по защите от оружия массового поражения этапов медицинской эвакуации.

11. Методика выявления и оценки радиационной и химической обстановки.

12. Характеристика средств защиты органов дыхания фильтрующего типа.

13. Характеристика средств защиты органов дыхания изолирующего типа.

14. Характеристика средств защиты кожи фильтрующего и изолирующего типа.

15. Медицинский контроль за противогазовой тренировкой.

16. Характеристика медицинских средств защиты от оружия массового поражения.

17. Задачи и виды специальной обработки.

18. Организация и проведение санитарной обработки на этапах медицинской эвакуации.

УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ

Несмотря на значительные позитивные сдвиги, достигнутые по разоружению во всем мире, объективная реальность состояния ядерных вооружений не позволяет отказаться от подготовки офицеров медицинской службы по вопросам медицинской защиты от ядерного оружия.

Но не только на военное время нужно знать материал этой темы. В мире в настоящее время имеется большое количество атомных реакторов, в случае аварий на которых, в окружающую среду выбрасывается большое количество радионуклидов (в 1986 г во время аварии на ЧАЭС выброшено в окружающую среду йод-131– 26000 ТБк, (1 ТБк – 10¹²Бк), цезий-137 – 38000 ТБк, цезий-134 – 19000 ТБк).

Следовательно, важно знать поражающее действие ионизирующего излучения, уметь оказывать пострадавшим помощь, уметь пользоваться приборами радиационной разведки, радиометрического и дозиметрического контроля.

Ядерным оружием называют боевые средства, поражающее действие которых основано на использовании внутриядерной энергии, выделяющейся в результате взрывных процессов деления или синтеза ядер химических элементов.

Устройства, предназначенные для осуществления взрывного процесса освобождения внутриядерной энергии, называют ядерными зарядами, которые подразделяются на:

- атомные;

- ядерное оружие – оружие, поражающее действие которого обусловлено энергией, выделяемой в результате протекания ядерных реакций взрывного типа;

- термоядерные – имеют обычные и специализированные нейтронные «части»;

- радиологическое оружие - источником нейтронов для создания радиоактивных изотопов служит ядерный заряд;

- пучковое оружие - рентгеновский лазер с ядерной накачкой;

- ядерная пуля - перспективное ядерное оружие поле боя на основе калифорния-252, имеющая критическую массу 25 г радиус поражения около 200 м.

Тактическая характеристика нейтронного оружия.

Нейтронное оружие, являясь ядерным оружием третьего поколения, обладает всеми поражающими факторами ядерного взрыва (ударной волной, световым излучением, проникающей радиацией, радиоактивным заражением). Однако, основу поражающего действия взрыва нейтронного боеприпаса составляет проникающая радиация (мощный поток быстрых нейтронов), на долю которого приходится от 60 до 80% энергии взрыва.

Влияние поражающих факторов – ударной волны и светового излучения - примерно в 10 раз слабее, чем у обычного ядерного оружия тактического назначения такой же мощности.

В результате воздействия на организм человека мощного потока быстрых нейтронов, составляющих основу поражающего действия нейтронных боеприпасов, личный состав получает смертельные дозы радиации и выходит из строя в короткие сроки. Так, при подрыве на высоте 120-180 м (воздушный взрыв) нейтронного боеприпаса мощностью 1кт немедленная смерть наступает в зоне радиусом 130 м, а в радиусе 130-180 м личный состав получает дозу облучения, приводящую к смертельному исходу в течение нескольких часов. Острая лучевая болезнь со смертельным исходом в течение первых суток может наблюдаться для открыто расположенных военнослужащих на удалении 820-1600 м.

Средства радиационной разведки, радиометрического и дозиметрического контроля.

Характеристика поражающего действия химического оружия.

Специальная обработка.

Классификация убежищ.

Убежища

 

По вместимости: Большие – свыше 2000 человек Средние – 600-200 человек Малые – 150-600 человек

По вертикальной посадке: Возвышающиеся – встроенные в здания Полузаглубленные – полуподвальные Заглубленные - подвальные

 

 

По защитным свойствам: I класс II класс III класс IV класс V класс

По месту в застройке: отдельностоящие встроенные

 

 

По этажности: одноэтажные многоэтажные

По времени возведения: Заблаговременно возводимые Возводимые при угрозе войны

 

Средства защиты кожи.

По принципу защитного действия все средства защиты кожи делятся на изолирующие и фильтрующие (ОКЗК, ОКЗК – М).

9.2.1. Фильтрующими средствами защиты кожи являются импрегнированные (пропитанные специальными составами) обмундирование, белье, подшлемник. Импрегнированная одежда защищает от паров и туманов ОВ, ядовитых дымов и порошкообразных веществ. От ядовитых капельно-жидких веществ эта одежда не защищает. Механизм защиты фильтрующей одежды зависит от рецептуры импрегнирующего состава и может быть или абсорбционным, или хемосорбционным. У импрегнированной одежды в значительной степени сохраняются воздухонепроницаемость, поэтому естественная терморегуляция практически не нарушается. Пропитка не вызывает раздражение кожи, мало нарушает эластичность материала и выдерживает несколько стирок.

Правила пользования импрегнированным обмундированием не отличается от правил пользования обычной одеждой.

9.2.2. К общевойсковым средствам индивидуальной защиты кожи изолирующего типа относятся: общевойсковой защитный комплект (ОЗК), костюм защитный пленочный (КЗП), костюм легкий защитный (Л-1). Эти средства рассчитаны на обеспечение защиты путем полной изоляции от внешней среды и применяются при длительных действиях военнослужащих на зараженной местности, а также при проведении дегазационных, дезактивационных и дезинфекционных работ. Поэтому конструируют их из воздухо, паро, влаго-непроницаемых материалов, которым придаются огнестойкие свойства.

При эксплуатации защитной одежды изолирующего типа вследствие изменения соотношения между теплопродукцией и теплоотдачей нарушается терморегуляция организма. Теплоотдача в этой одежде резко падает. В условиях высокой температуры воздуха и солнечной радиации интенсивная физическая работа человека может привести к перегреванию и вызвать тепловой удар. Во избежании перегревания организма регламентированы следующие предельно допустимые сроки непрерывной работы в защитной одежде изолирующего типа: при температуре +30⁰ С и выше – 15-20 минут, при температуре от +25⁰ С до +29⁰ С – до 30 минут, при температуре от +20⁰ С до +24⁰ С – до 40 - 50 минут, при температуре от +15⁰ С до +19⁰ С – до 1,5-2 часов, при температуре +15⁰ С – более 3 часов. Указанные сроки установлены для работы в защитной одежде изолирующего типа под непосредственным воздействием солнечных лучей и средней физической нагрузке.

Общевойсковой защитный комплекс состоит из плаща, защитных чулок и перчаток. Костюм защитный пленочный состоит из плаща пленочного, чулок защитных пленочных и ремонтного средства (4 м полиэтиленовой ленты с липким слоем).

Легкий защитный костюм (Л-1) состоит из куртки с капюшоном, брюк с чулками и перчаток.

Все защитные изолирующие средства защиты кожи надеваются, как правило, поверх обычного или импрегнированного обмундирования.

IV. Психотомиметические ОВ

- трифтазин 0,2-1,0 в ампулах (шприцах-тюбиках);

- пропраполон - 1,0% -2,0 - в ампулах;

- аминостигмин -0,15% - 10 - в ампулах

V. Раздражающие ОВ

- фициллин -1,0 - в ампулах.

10.2.4. Индивидуальный противохимический пакет – предназначен для проведения частичной санитарной обработки с целью обеззараживания капельно-жидких ОВ или СДЯВ. Обработке подлежат открытые участки кожи, шлем-маска противогаза, обшлаги рукавов, подворотничок. ИПП-8 – состоит из стеклянного флакона с дегазирующим раствором и четырех ватно-марлевых салфеток. Все содержимое находится в герметическом пакете. ИПП-9 – состоит из металлического флакона с дегазирующим раствором и губчатой подушки. Дегазирующая рецептура ИПП-8 и ИПП-9 одинакова, жидкость ядовита и опасна при попадании в глаза и на слизистые. ИПП-10 – содержит 180 мл рецептуры, которая может также использоваться для профилактики поражения кожных покровов ОВ, для чего наносится на кожу открытых участков тела до предполагаемого контакта с ОВ, а после контакта проводится повторная обработка содержимым пакета.

НМ – накидка медицинская - предназначена для защиты раненых и пораженных от неблагоприятных метеорологических факторов (низких температур, интенсивной солнечной радиации и т.д.). Представляет собой полотнище (размер 2500х2300 мм, в упаковке 160х120х20 мм, вес 0,16 кг) из лавсановой пленки металлизированной с одной стороны слоем напыленного алюминия. Сохранение температуры при укутывании накидкой достигается отражением теплового излучения металлизированным слоем. Максимальная продолжительность защиты при t – 20^оС – 3 часа. Кратность циклов использования – 3.

10.2.5. ППИ – пакет перевязочный индивидуальный – предназначен для наложения асептических повязок на раневые или ожоговые поверхности, остановки некоторых видов наружных кровотечений, в качестве средств иммобилизации. Пакет состоит из марлевого бинта и двух ватно-марлевых салфеток, одна из которых неподвижна, а вторая подвижна вдоль бинта. Бинт с салфетками завернут в бумагу, снабжен булавкой и находится в герметичной прорезиненной упаковке.

10.2.6. Медицинские средства профилактики и лечения пораженных ОВ и ионизирующими излучениями, содержащиеся в сумках и комплектах войсковой медицинской службы – АМИ, СС, СВВ, ПФ, ВВ, В-4, В-3, ЛУЧ, ОВ, УТ, Г-1, Г-2, Г-3, Ш-1. Их предназначение, правила пользования. (см. Приложение №).

АМИ- предназначена для оказания военнослужащим первой медицинской помощи в порядке само и взаимопомощи в полевых условиях в ходе выполнения боевой задачи. Вес 300 г.

СС – сумка санитара, предназначена для оказания первой медицинской помощи раненым и больным, является оснащением санитара, санитара-носильщика, стрелка-санитара, водителя-санитара. Рассчитана на оказание помощи 30 раненым и больным. Вес 4,2 кг.

СМВ – сумка медицинская войсковая, предназначена для оказания первой медицинской помощи раненым и больным. Является оснащением санитарного инструктора и фельдшера. Рассчитана на оказание помощи 30 раненым и больным.

ПФ – фельдшерский, предназначен для оказания доврачебной помощи раненым и больным. Является оснащением фельдшера. Рассчитан на 100 раненых, обожженных, 50 пораженных ионизирующими излучениями и отравляющими веществами. В межбоевой период – на амбулаторное лечение 50 раненых. Вес 6,6 кг.

СВВ – сумка врача войскового, предназначена для оснащения врача части с целью проведения необходимых мероприятий первой врачебной помощи 30 раненым и больным. Вес 9,1 кг.

В - 3 – специальная помощь, предназначена для оказания первой врачебной помощи пораженным ионизирующими излучениями и отравляющими веществами. Рассчитан на 100 пораженных ионизирующим излучением и 100 пораженных ОВ.

УТ – токсико-радиологический, предназначен для оснащения токсико-радиологической группы ОСМП. Обеспечивает оказание специализированной медицинской помощи пораженным ионизирующим излучением или ОВ. Применяется совместно с комплектами ЛУЧ и ОВ. Вес 86 кг.

ВБ – амбулатория перевязочная, предназначена для части с врачом для оказания первой медицинской помощи. Рассчитан на 100 раненых и обожженных, 50 пораженных ИИ, ОВ и токсинами. Вес 34 кг.

В-4 – аптека медицинского пункта полка, предназначена для аптеки медицинского пункта полка. Рассчитан на 100 раненых и больных, 50 пораженных ИИ и ОВ, вес 92 кг.

ЛУЧ – лекарственные средства для лечения пораженных ИИ. Предназначены для оказания квалифицированной медицинской помощи и лечения пораженных ИИ. Рассчитан для отдельной медицинской роты, ОМО на 200 пораженных на трое суток, в военно-полевом госпитале на 100 пораженных на 15 суток.

ОВ - лекарственные средства для лечения пораженных ОВ. Предназначен для проведения антидотной терапии в медицинской роте, ОМО и военно-полевом госпитале. Рассчитан на 100 пораженных ФОВ и психохимическими ОВ, ви-газами, 10 пораженных СОВ и 10 пораженных цианидами. Вес 23 кг.

Г-1 – лекарственные средства общие. Предназначен для аптеки медицинской роты, ОМО, военно-полевого госпиталя. Содержит лекарственные средства общего назначения для оказания квалифицированной медицинской помощи и лечения раненых и больных. Рассчитан на 500 раненых и больных на 5 суток, в полевом военном госпитале на 300 смешанных коек на 15 суток.

Г-2 – лекарственные средства терапевтические. Предназначен для аптеки медицинской роты, ОМО и военно-полевого госпиталя. Содержит лекарственные средства для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения терапевтических больных. Рассчитан при совместном использовании с комплектом Г-1 в медицинской роте, ОМО на 500 терапевтических больных на 5 суток, в военно-полевом госпитале на 200 терапевтических или 100 инфекционных коек на 15 суток.

Г-3 - лекарственные средства неврологические. Предназначены для аптеки ОМО и полевого госпиталя. Содержит лекарственные средства для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения психоневрологических больных. Рассчитан при совместном использовании с комплектом Г-1 в ОМО на 500 больных психоневрологического профиля на 5 суток, в военно-полевом госпитале на 200 коек неврологического профиля на 15 суток.

Ш-1 – противошоковый, предназначен для проведения противошоковых мероприятий при оказании квалифицированной медицинской помощи. Рассчитан на 25 раненых и обожженных.

Фицилин - средство для оказания первой медицинской помощи методом само- и взаимопомощи, доврачебной и первой врачебной помощи при раздражении глаз и верхних дыхательных путей, нарушениях ритма дыхания, при чихании, затрудняющих пребывание в противогазе. Выпускается в ампулах из оранжевого стекла с ватно-марлевой оплеткой. При применении надломить и после увлажнения оплетки фицилином заложить ее под лицевую часть противогаза. Пары фицилина обладают болеутоляющим действием на конъюнктиву глаз, слизистую носа, глотки и гортани.

Пантоцид - препарат хлорамина. Одна таблетка содержит 3 мг активного хлора и рассчитана на обеззараживание 0,75 л воды. В стеклянной трубке содержится 20 таблеток пантоцида.

Одна таблетка обеспечивает надежное обеззараживание одной фляги (800 мл) воды. Через 30-40 минут после растворения таблетки воду можно применять для питья.

АМИ – содержит: 2 шприц-тюбика промедола 2%, «кодтерпин» 10 таблеток, йод 5% 1,0 – 2 ампулы, кофеина бензоат натрия 0,1 в таблетках № 6 – 2 упаковки, натрия хлорид в таблетках 0,9, пантоцид 0,0082 в таблетках № 20 – упаковка, «пенталгин» 10 таблеток, цинка-сульфат 0,25, кислота борная 2%, раствор в тюб. Капельнице 1 штука, олететрин 0,125 таблетки № 12 в упаковке – 4 штуки, пакет перевязочный индивидуальный, помада гигиеническая в упаковке.

СС - содержит: 10 ампул аммиака 10% водный раствор в ампулах с оплеткой; диметкарб 20 таблеток; 10 упаковок цистамина и другие средства.

СМВ - содержит: будаксим, синдокарб, антитициан, диметкарб, сульфален, промедол, феназепам, цистамин, тетрациклин и др. средства. СВВ - содержит: раствор атропина, синдокарб, аминазин, кодтерпин, антициан, промедол, диметкарб, диксафен, сульфален, феназепам, эфедрин и другие средства.

ПФ - содержит: будаксим, кодтерпин, синдокарб, антициан, диметкарб, препарат П-6, сульфален, феназепам, фицилин, цистамин, эфедрин и другие средства.

В-3 - содержит, аминостигмин, атропин, будаксим, адреналин, антициан, глюкозу, димедрол, диметкарб, дипироксим, диксафен, уголь активированный, унитиол, феназепам, фицилин, цистамин, эфедрин и другие средства.

ЛУЧ - содержит: атропин, морфин, промедол, аминазин, глюкозу, димедрол, диметпромид, диметкарб, диксафен, калия хлорид, кальция хлорид, кофеин, линимент дибунола, магния сульфат, натрия хлорид, новокаин, пентамин, сульфален, сульфокамфокаин, феназепам, эфедрин, цистамин, антибиотик, гормональные препараты, витамины и другие средства.

ОВ - содержит: антистигмин, атропин, будаксим, промедол, аминазин, антициан, бензонал, гепарин, димедрол, диметкарб, диметпрамид, дипироксим, калия хлорид, кальция хлорид, кордиамин, кофеин, магния сульфат, мезатон, эфедрин, антибиотик, витамины и другие средства.

УТ - содержит: лейкопластырь, шелк в ампулах катетеры подключичные, клеенка резиновотканевая, лопаточка глазная, очки предохранительные с цветными стеклами, перчатки анатомические резиновые, пипетки глазные, стаканчики для приема лекарств, мензурки, ингалятор карманный, катетеры мочеточниковые, кружка ирригаторная, спринцовка резиновая, стетофонендоскоп, термометры медицинские, шприцы, зажимы для резиновых трубок, спиртовка, воронка, кастрюля, кружка, плитка электрическая, примус, мыльница и др.

Литература

1. Закон Республики Беларусь «О радиационной безопасности населения»

2. «Военная токсикология, радиология и медицинская защита»/под ред. С.А. Куценко.- С-Пб., 2003.

3. А.А. Бова, С.С. Горохов. «Военная токсикология и токсикология экстремальных ситуаций». Мн., 2000.

4. А.О. Жаткин. «Актуальные вопросы организации и совершенствования медицинского обеспечения Вооруженных Сил и населения в чрезвычайных ситуациях и катастрофах мирного времени».- Т., 2000.

5. И.С. Бадюгин. «Военная токсикология, радиология и защита от оружия массового поражения». М., 1992.

6. Э.А. Нечаев. «Актуальные проблемы военной радиологии».- М., 1991.

7. В.Н. Александров, В.И. Емельянов. «Отравляющие вещества». М., 1990.

8. Военная токсикология, радиология и медицинская защита. Под ред Н.В.Саватеева. ВМедА. 1987.

9. Приказ Министра обороны Республики Беларусь от 3 октября 2003 г. № 08.

10. Приказ Министра обороны Республики Беларусь от 27 ноября 2003 г. № 028.

11. Справочник по поражающему действию химического оружия».- М., 1990.

12. «Рекомендации по оценке последствий воздействия поражающих факторов ядерного взрыва на личный состав войск, формирований гражданской обороны и население». М., 1983 г.

13. Норы радиационной безопасности (НРБ-2000). Минск 2000.

14. Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСП-2002). Минск 2000.

Старший преподаватель кафедры ВЭ и ВГ

Самохин Д.А.

МЕДИЦИНСКАЯ ЗАЩИТА ОТ ОРУЖИЯ МАССОВОГО ПОРАЖЕНИЯ