Занятие 1. Строение нормальной кожи и её придатков. Функции кожи. Патогистологические изменения.

Эпидермис имеет слои, кроме

а) рогового

б) базального

в) сетчатого

г) зернистого

д) шиповидного

 

2. Дерма состоит из:

а) клеточных элементов

б) волокнистых субстанций

в) сосудов и нервов

г) основного межклеточного вещества

д) всего перечисленного

 

3.Волокнистые субстанции дермы:

а) коллагеновые

б) сетчатые

в) эластичные

г) ретикулярные

д) все перечисленные, кроме б)

 

4. В слоях дермы различают слои:

а) базальный

б) сетчатый

в) сосудистый

г) сосочковый

д) правильно б) и г)

 

Основными клеточными элементами дермы являются все, кроме

а) фиброцитов

б) гистицитов

в) фибробластов

г) тучных клеткок

д) лимфобластов

 

Многослойный плоский эпителий слизистой оболочки полости рта состоит из всего перечисленного, кроме

а) базального слоя

б) зернистого слоя

в) блестящего слоя

г) рогового слоя

д) шиповидного слоя

 

Гиперкератоз – это утолщение

а) зернистого слоя

б) базального слоя

в) рогового слоя

г) эпидермиса

д) шиповидного слоя

 

Атрофия дермы – это

а) уплощение сосочкового слоя

б) истончение сетчатого слоя

в) уменьшение количества сосудов дермы

г) сглаженность дермо-эпидермальной границы

д) все перечисленное, кроме в)

 

9. Гипертрофия эпидермиса – это утолщение

а) рогового слоя

б) базального слоя

в) шиповидного слоя

г) зернистого слоя

д) всех слоев, кроме базального

 

Акантолиз – это

а) разрушение межклеточных мостиков клеток шиповидного слоя

б) скопление серозной жидкости

в) дегенеративные изменения клеток шиповидного слоя

г) образование внутриэпидермальных пузырей

д) все перечисленное

 

Гранулез – это утолщение

а) базального слоя

б) блестящего слоя

в) эпидермиса

г) зернистого слоя

г) шиповидного слоя

 

Воспаление дермы характеризуется всем перечисленным, кроме

а) расширения сосудов

б) сглаживания сосочков дермы

в) формирования периваскулярных или диффузных клеточных инфильтратов

г) отека

д) выхода белков плазменного происхождения и форменных элементов крови за пределы сосудистого русла

 

К препаратам, блокирущим Н2 – гистаминовые рецепторы относится

а) димедрол

б) циметидин

в) супрастин

г) фенкарол

д) диазолин

 

К препаратам, тормозящим высвобождение медиаторных веществ из тучных клеток, относятся

а) задитен

б) циметидин

в) кромолин-натрий

г) ни один из указанных

д) правильно а) и в)

 

Неспецифическое гипосенсибилизирующее действие оказывают все перечисленные препараты, кроме

а) кортикостероидов

б) антигистаминных препаратов

в) транквилизаторов

г) тиосульфата натрия

д) препаратов кальция

 

Укажите осложнение, не возникающее при лечении кортикостероидами

а) обострение хронической инфекции

б) пептические язвы

в) сахарный диабет (стероидный диабет)

г) цирроз печени

д) гипертензия

 

Недостаток в организме витаминов группы В обусловливает все вышеперечисленное, кроме

а) дистрофии волос

б) глосситов

в) пеллагры

г) стоматитов

д) дистрофии ногтей

 

Специфическая гипосенсибилизация показана при всех перечисленных факторах, кроме

а) точно установленного аллергена

б) невозможности избежать повседневного контакта с аллергеном

в) поливалентной сенсибилизации

г) отсутствия противопоказаний для специфической гипосенсибилизации

д) моновалентной сенсибилизации

 

К осложнения, наблюдающимся при наружном применении глюкокортикоидных гормонов, относятся все, кроме

а) пиодермии

б) атрофии кожи

в) гипертрихоза

г) келоидного рубца

д) телеангиэктазий

 

Какой из перечисленных путей заражения не характерен для сифилиса?

а) трансплацентарный

б) гемотрансфузионный

в) половой

г) воздушно-капельный

д) бытовой

 

К заболеваниям, передающимся половым путем, относятся все, кроме

а) хламидиоза

б) саркомы Капоши

в) гарднереллеза

г) чесотки

д) уреаплазмоза

 

Занятие 2. Морфологические элементы, их виды. Методика обследования больного кожным и венерическим заболеванием.

Какой первичный морфологический элемент предшествует

эрозии?

а) узелок

б) волдырь

в) бугорок

г) узел

д) пузырек

 

2. При образовании волдыря возникает

а) инфильтрация дермы

б) паракератоз

в) акантоз

г) отек сосочкового слоя дермы

д) спонгиоз

 

К первичным бесполостным морфологическим элементам относятся все, кроме

а) пятна

б) бугорка

в) узла

г) волдыря

д) гнойничка

 

 

Вторичным элементом, появляющимся после нарушения целостности эпидермиса, является

а) язва

б) рубец

в) чешуйка

г) эрозия

д) лихенификация

 

Лихенификация характеризуется всем, кроме

а) уплотнения кожи

б) образования эрозий

в) усиления кожного рисунка

г) утолщения кожи

д) пигментации

 

Какой первичный морфологический элемент предшествует язве?

а) узелок

б) волдырь

в) пятно

г) пузырек

д) бугорок

 

Какие патологические изменения обусловливают появление пузырька?

а) гиперкератоз

б) спонгиоз

в) акантоз

г) паракератоз

д) акантолиз

 

Укажите вторичный элемент, появляющийся в результате эволюции узелка?

а) эрозия

б) рубец

в) язва

г) чешуйка

д) рубцовая атрофия

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:

1. На коже лица больного располагаются сгруппированные, возвышающиеся над уровнем кожи бесполостные элементы, размером 0,5 х 0,5 см округлой формы, среди них располагаются такой же величины язвочки, покрытые корочками и мелкие рубцы различной окраски – синюшной и бурой. Какие первичные морфологические элементы имеются у больного и с какими элементами их надо дифференцировать?

 

2. На прием к врачу обратился больной, у которого на коже лица и волосистой части головы располагаются корки желтовато-зеленого цвета. Из каких морфологических элементов они образовались?

 

3. В очаге поражения у больного имеются эритема, мелкие папулы, микровезикулы, эрозии, корочки. Обоснуйте истинный, ложный или смешанный полиморфизм сыпи у больного.

 

4. На коже груди у больного имеются многочисленные эрозии размером 0,3 х 0,2 см с округлыми краями. К первичным или вторичным морфологическим элементам они относятся и их исход?

 

5. Гистологически в препарате выявлен паракератоз. Каким морфологическим элементом этот процесс может выразиться клинически?

 

6. На коже разгибательных поверхностей плеч, предплечий, бедер и голеней у больного имеются белые пятна округлой формы, различных размеров, поверхность их слегка шелушится. Крупные пятна имеют фестончатые границы. Рядом располагаются папулезные элементы и бляшки. Можно ли определить являются ли депигментированные пятна первичными или вторичными и какой их характер у данного больного?

 

7. Больной жалуется на высыпания, возвышающиеся над окружающей кожей, ярко-красного цвета, рассеянные на коже туловища. Болен 2 дня. Высыпные элементы существуют в течение нескольких часов, затем самопроизвольно исчезают и появляются вновь на новом месте. Какие морфологические элементы имеются на коже у больного и механизм их образования?

 

8. Гистологически в препарате выявлен акантоз. Каким морфологическим элементом он будет представлен на коже?

 

9. На прием к врачу дерматологу обратилась мать с ребенком 5 лет с жалобами на высыпания на коже живота, внутренних поверхностей бедер, сгибательных поверхностях предплечий. Болен неделю. При осмотре в указанных местах имеются бесполостные, возвышающиеся элементы, розового цвета, размером 0,2 х 0,2 см и полостные, возвышающиеся образования, размером 0,2 х 0,1 см, следы расчесов. Какие морфологические элементы имеются у ребенка.

 

Занятие 3. Этиология и патогенез заболеваний кожи. Общее и наружное лечение дерматозов.

Показанием для назначения примочки является

а) хроническое воспаление

б) гнойничковые элементы в очаге поражения

в) подострое воспаление

г) явления лихенификации

д) острое воспаление с явлениями мокнутия

 

В состав водно-спиртовой взбалтываемой жидкости входят перечисленные вещества, кроме

а) глицерина

б) спирта

в) ланолина

г) окиси цинка

д) воды

 

Назначение мазей показано при

а) при распространенных папуло-везикулезных высыпаниях на фоне эритемы

б) остром воспалении

в) грибковом поражении ногтей

г) подостром и хроническом воспалении

д) остром воспалении с явлениями мокнутия

 

В состав крема входят перечисленные вещества, кроме

а) воды

б) ланолина

в) коллоида

г) лекарственных веществ

д) вазелина