Инкубационный период – от 7 до 10 (14) дней.

ПМ. Проводят дератизацию вареале расселения Mastomys natalensis, особенно вблизи человеческого жилища. Специфическая профилактика отсутствует.

ПЭМ. Госпитализация на срок не менее 3 недель проводится со строгим соблюдением госпитального режима, как при чуме. Проводятся текущая и заключительная дезинфекция, как при БМ.

 

Бруцеллез

о., инфекционно-аллергическая, зоонозная болезнь с волнообр. рецидивирующим течением общеинфекционными симптомами в острой фазе, очаговостью в подострой и преимущественно поражением опорно-двиг.ап, особенно в хрон-ой.

Возб.-из рода Brucella, 6 видов, ряд биоваров - В.melitensis(козы и овцы носители), B. abortus (круп. рог. скот), B. suis (свиньи зайцы, олени, мыш. грызуны), В.neotome (крысы), B. ovis (овцы), B. canis (собаки). Бр. малоуст. к высок. темпер., +60 град.-30 мин, кипячение моменталҗно, в почве до 100 дней, в воде 114, длителҗно в пиә. продуктах, в низк. темп. Резервуар - животные. Ист. возб. для людей - овцы, козы, КРС, свиньи. Человек в передаче значения не имеет. МП. - контактный, алиментарный, реже аспирац-й. Наибол. заболеваемость у лиц имеющих тесный контакт с животными (пастух, работники ферм). При контактном мех. происходит проникновение через слизистые глаза, носа, рот. полости.. Фек-орал.-при употреб в пищу продуктов от больных животных. В молоке сохр-ся до 10 дн. Аэрогенный - при стирке шерсти, сборе пуха, уборке скотных дворов, обраб-ке шкур. ПЭМ. - ветеренарно-санитарные, хозяйственные и медико-санитарные (защита от инфицирования, вакцинопрофилактика, проф.осмотры) мероприятия. Показания к вакцинации - угроза заражения возбудителем-сухая, живая вакцина, приготовленная из коровьего вида. прививки не проводяться лицам моложе 18 лет, беременным. Ревакцинация через 10-12 мес. В очаге - совместно с вет. службой., оценивают сан-гиг обьекта, наличие СИЗ, проверка собдюдение режима пастеризации, условий хранений, транспортировку сырья.

 

13 ВГА

о.воспалителҗная болезнь печени, развив-ся в рез-те инфицирования вирусом геп. А. Возб-ль - Рнк-содерж. вирус сев-ва Picornaviridae, род Heparnavirus. Сохр-ся в теч. неск. мес. при темп +4 град., неск. лет при комнат. неск. нед. инактив-ся в теч. 5 мин. Ист. возб - больные геп. А с любыми формами острого инфекц. процесса (желтушная, безжел, субклин., инаппаратная). Вирус в больших кол-ах выделяется с фекалиями в конце инкуб. пер., и в теч. бессимптомного продромального периода. Мех. пер. - фек.-ор., фекалии - основной фактор передачи. ПП - конт-быт., контакт, редко параэнтер., половой. Способствует тесный контакт источника, в условиях низкого ур. личной гигиены. Факторы перед. - зараженная пища, контаминированная вода. В воде сохр-ся от 12 нед. до 10 мес. Восприимчивость всеобщая. Иммунитет длительный пожизненный. Характерны 3 типа проявления эпид. процесса - 1)хорошоочерченные вспышки водного, пищевого происхождения с распознаваемым источником заражения; 2)серийные, одновременные, последовательные; 3)спорадические, преимущ. среди взрослого нас. ГА характ-ся цикличностью, сезонностью, ростом заболеваемости начинается в июле - августа и мах рост в октябре – ноябре, наиболее часто болеют школьники и дети младших школьных возрастов. ПЭМ - улучшение сан-гиг. условий населения, улучшение систем канализации и водоснабжения, благоустр. предприятий общ. пит. Специфич. профил. -Ig и вакцина. Ig до вероятного контакта с источником заражения в теч 14 дн. Пассивная иммунизация-гамма глобулин-временная противовирусная защита в теч. 4-6 мес. Ввод-ся 0,02 мл\кг массы тела (иммуноглоб.) Вакцины -Havrix ГЕП-А- ин- ВАК. Вакцинация: туристы, мед-сан. работники, организованные детские коллективы., призывники на службу, работники общ. пита, комун. хоз-ва, живущие в закр. коллективах., контактировавшие с больным ГА, лица с печеночной инфек, гемофилией, гомосекс., ВИЧ. Вводят в дельт. мышцу 0,5 мл 3-х кратно 0-1-2 мес.

В очаге - ИИ: больной желтуш., безжелт., субклин. форм ГА - периоды 7-10 дней инкуб. пер., продромальный, 2-3 дн. желтухи, редко 2-3 нед. Больной - госпитализация. Дезинфек. -заключ., текущ. Лица общавшиеся с ИИ - мед.набл. 35 дн, термометрия 2 р в день, осмотр кожи, слиз. обол.глаз, рта, контроль за цветом кала мочи, пальп. печени селез. Лаб. исслед-е АЛТ, АТ к вир. геп. Ig M. Экстрен. проф. -вакцина, Ig (по решению эпидемиолога).

ВГЕ -возб-ль -Содерж. однонитчатую РНК ИИ -больной чел. остр.безжелт., стертой формы заб-я. МП -фек-ор. ПП- водный, вспышки-внезапные, взрывобразные на территориях с неудовлетв. Водоснабжением, конт-быт - редко. Инкуб. пер.-30 дней (14-60 дн) ПЭМ те же, вакцина не лицензирована

 

Тениаринхоз

Зооантропоноз, биогельминтоз, протекающий у чел-ка преимущественно с диспептическими растройствами. Возбудитель – ленточный червь (цистода), не вооруженный – бычий цепень Taeniarhnchus saginatus, паразитирующий в тонкой кишке.. Длинна до 4-7м и более, состоит из головки и 900-1000 члеников. На головке – мышечные присоски без крючьев. Тело (стробила) состоит из члеников (проглотид) с огромным кол-вом яиц. Цикл развития: по мере созревания стробила выделяются с фекалиями или могут выползать из анального отверстия. Яйца могут храниться месяцами. При проглатывании кр.рог.скотом в желужке животного из яйца – онкосферы (зародыши)→проник.в кров.сосуд и с током крови в ткани и органы, где→ личинки (фины)→зараж.финозным мясом чел-ка→из финны выворачивается головка и присасывается к стенке кишки. Полов.зрелость ч/з 2-4 мес. ИИ оконч.хоз – человек, промеж – кр.рог.скот. МП. фек.-ор, Воспр – всеобщая; Инк.пер. – 8-10 нед. Клиника. Тошнота, г-круж, боли в животе, панкреатит, холецистит, потеря массы тела. Прогноз благоприятный. Проф.меры 1зв. – выявление б-х с последующей дегельминтизацией и диспансеризацией. 2зв – предупреждение загрязнения травы, доров и проч: строй-во туалетов; систематич обслед.скота и рабочих, не допускать б-х к работе со скотом; контроль кач.мяса. ПЭМ Б-й –лечение, с послед диспанс. вабл. в теч 2 лет, фекалии обраб кипятком. По вет. контролю не более 3 фин на 40 см².

Тениоз

Биогельминтоз, протекающий у чел-ка преимущественно с диспептическими растройствами. Возбудитель – ленточный червь, вооруженный – свиной цепень Taenia solium, паразитирующий в тонкой кишке.. Длинна до 2м и более, состоит из головки и 900-1000 члеников. На головке – 4 присоски и 2 ряда крючьев (до 23).Цикл развития: яйца выделяются пассивно с испражнениями, а так как в бычьем, и личиночная стадия может проходить в организме человека. ИИ окончательный хозяин – человек, промеж – свинья. Период заразительности – 2-4 мес после заражения и до десятков лет. Восприимчивость всеобщая; иммунитет – обр-ся АТ против личинок, имеющие протективный х-р. Инк.пер 8-10недель. ПЭМ как при бычем.

ЭШЕРИХИОЗЫ

группа зоонозных и антропонозных бактериальных инфекционных болезней с фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, характеризуется общей интоксикацией организма и дисфункцией кишечника.

Возбудитель - диареегенные штаммы кишечной палочки Еcherichia coli из семейства Enterobacteriасеае рода Есherihiе. В пределах данного вида выявлены штаммы с более чем 167 различными соматическими (0), 56 жгутиковыми (Н) и неодинаковыми капсульными (К) антигенами. Различают энтеротоксигенные (ЕТЕС), энтероинвазивные (ЕHЕС), энтропатогенные (ЕРЕС), энтерогеморрагические (ЕНЕС) и энтероаггрегативные (ЕАЕС) категории штаммов кишечной палочки.

Диареегенные штаммы кишечной палочки устойчивы в окружающей среде, сохраняя жизнеспособность в молоке до 34 дней, детских питательных смесях -до 92 дней, на игрушках и предметах обихода до 3-5 мес. При 6°С гибнут через 10 мин., под струей кипятка мгновенно, в 1 % растворе хлорамина, 1-2 % раствора хлорной извести, 1 % раствора фенола, 3 % растворе лизола -15-30 мин.

особенности эпидемиологии. ИИ: больные и переболевшие эшерихиозом животные, человек - больной или носитель.

Период заразительности источника зависит от свойств возбудителя: при эшерихиозе, вызванном ЕТЕС и ЕНЕС, больной заразен только в первые дни заболевания, в случаях ЕГГС и ЕРЕС- 1-2нед., иногда до Знед. Носители могут выделять возбудителя месяцами.

МП: фек-ор; пути - пищевой, водный, бытовой (через загрязненные руки, игрушки и т.д.)

Естественная восприимчивость людей высокая, особенно выраженная среди новорожденных и ослабленных детей. Около 35 % детей, общавшихся с источником возбудителя инфекции, становятся носителями. Постинфекционный иммунитет носит серотиповый характер.

Проявления эпидемического процесса различны при эшерихиозах, обусловленных разными возбудителями. Эшерихиозы, вызванные ЕТЕС, отмечаются, главным образом, в развивающихся странах тропических и субтропических регионов; чаще регистрируются спорадические, реже групповые заболевания, в основном, среди детей 1-3 лет. У взрослых заболеваемость нередко обретает характер «диареи путешественников». Эшерихиозы, вызванные Е1ЕС регистрируются во всех климатических зонах, однако, преобладают в развивающихся странах. Заболевания чаще носят групповой характер, преобладают среди детей 1,5-2 лет, имеют летне-осеннюю сезонность, нередко распространяются как внутрибольничная инфекция. ЕРЕС 1 чаще обуславливает спорадическую заболеваемость, регистрируется во всех климатических зонах, преимущественно среди детей в возрасте до 1 года, в основном среди находящихся на искусственном вскармливании, нередко распространяясь как внутрибольничная инфекция. В отношении эшерихиозов, вызванных ЕНЕС и ЕАЕС, эпидемиологических наблюдений мало; заболевания выявлены в странах Северной Америки и Европы среди детей старше 1 года и взрослых; характерна летне-осенняя сезонность, отмечены вспышки в домах для престарелых.

Инкубационный период от 9 до 72 ч, чаще 10-12 ч. Основные клинические признаки дифференцируются в зависимости от возбудителя.

При эшерихиозах, вызванных ЕТЕС, характерно холероподобное течение заболевания: водянистая диарея без примесей в испражнениях, тошнота, рвота, кишечные спазмы, небольшая лихорадка, явления эксикоза. Эшерихиозы, обусловленные ЕTЕС, протекают подобно дизентерии: непродолжительная диарея с примесями крови и слизи в испражнениях, сменяющаяся колитическим синдромом с лихорадкой и токсикозом. При заболеваниях, вызванных ЕНЕК, часто наблюдаются тяжелое течение заболевания, продолжительная водянистая диарея с примесью слизи в испражнениях, рвота, лихорадка, выраженный эксикоз. Для эшерихиозов, обусловленных ЕТЕС, характерно отсутствие лихорадки наблюдается колитический синдром, в испражнениях - обилие крови. Клинических наблюдений в отношении эшерихиозов, вызванных ЕАЕС, еще мало, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что они характеризуются диарейным синдромом.

В последние десятилетия выросла эпидемиологическая значимость эшерихиоза, вызванного Е. Со lli 0157:Н7. Для него характерен колитический синдром с обилием крови в испражнениях.

Другим тяжелым синдромом является тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), поражение почек характерно в меньшей степени, чем при ГУС, однако более выражены неврологические расстройства. Летальность при ТТП составляет 3-7 %,