Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Глава 6 формы проведения, показания и противопоказания к гипнотерапииСодержание книги
Поиск на нашем сайте
6.1. ФОРМЫ ПРОВЕДЕНИЯ ГИПНОТЕРАПИИ Гипносуггестивная психотерапия проводится в трех формах: индивидуальной, групповой, смешанной (например, после нескольких групповых сеансов психотерапевт берет пациента на индивидуальную психотерапию и наоборот). При проведении сеансов гипнотерапии с группой больных экономится время и, кроме того, повышается внушаемость больных в силу подражания и взаимовнушения. К повышению внушаемости может привести и демонстрация сеанса лечения на одном или двух легко-внушаемых пациентах. До проведения сеанса коллективной гипнотерапии каждого больного предварительно осматривает врач-психотерапевт и решает вопрос о назначении ему лечения внушением в гипнотическом состоянии. Сеансы гипнотерапии проводятся в хорошо проветренном, теплом помещении (гипнотарии). Больных усаживают в мягкие кресла с подлокотниками или на диваны и дают спокойно побыть в этом состоянии около 10 минут. Затем проводят вступительную беседу и применяют такую же технику гипнотизации, как и при индивидуальных сеансах. Глава 6. Формы проведения, показания и противопоказания к гипнотерапии Часто при коллективной гипносуггестивной психотерапии всем больным одновременно внушают хорошее самочувствие и состояние покоя. Если группа больных; по характеру заболевания однородна (например, все лечатся по поводу хронического алкоголизма), всем им I проводится одновременно общее внушение на отказ от ■ алкоголя. Если группа больных разнородна, то целесообразно иметь наушники и пульт для индивидуального внушения. 6.2. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГИПНОТЕРАПИИ Гипнотерапия показана, в первую очередь, больным с пограничными нервно-психическими расстройствами (невротическими, связанными со стрессом и со-матоформными расстройствами по МКБ-10). Однако применение гипнотерапии, в особенности классического гипноза, зависит как от нозологической структуры психопатологических расстройств, так и личностных особенностей пациента и его отношения к гипнозу. Следует отметить, что сама гипнотерапия (за исключением гипноанализа и гипнокатарсиса) не направлена на устранение патогенетического фактора заболевания, поэтому эффект может быть кратковременным, что в последующем потребует присоединения других методов психотерапии. Для больных неврастенией с расстройствами ночного сна показан так называемый гипноз-отдых, который даже без применения суггестивных приемов дает положительный, но кратковременный эффект. Следует учитывать, что для больных неврастенией характерен базовый конфликт, заключающийся в предъявлении пациентом к себе требований, значительно превосходя- 5. В. А. Руженков Основы клинической гипнотерапии щих его как психологические, так и физиологические возможности. Именно устранение этого конфликта между потребностями и возможностями может привести к длительному результату, однако методом классического гипноза эту проблему решить затруднительно. Каждый врач-психотерапевт, по мере приобретения опыта, знает границы и возможности методов психотерапии, которые он использует в своей практике; по мере же приобретения навыков и овладения другими методами психотерапии расширяются его профессиональные возможности, а равно и показания к проведению того или иного метода для различных категорий больных. Противопоказания к проведению гипнотерапии более четкие, и их можно разделить на две группы: абсолютные и относительные. Абсолютно противопоказана гипнотерапия больным с бредовыми психозами, в первую очередь — шизофренией с бредовыми идеями воздействия, синдромом Кандинского—Клерамбо, так как возможна генерализация бредовых идей, и вся обстановка, а также врач, проводивший гипнотерапию, будут вовлечены в бредовые переживания больного. С одной стороны, это может привести к ухудшению состояния больного, с другой — может возникнуть угроза для самого врача, с которым больной может захотеть «разделаться», чтобы спастись от «губительного гипнотического воздействия»: больной из «преследуемого» сам становится «преследователем». Аналогично поступают и в тех слу-.чаях, когда к врачу-психотерапевту обращается больной с жалобами на то, что его кто-то загипнотизировал, и просит врача, чтобы тот применил свои умения и «разгипнотизировал его», применив для этой цели более сильный гипноз. Противопоказано проведение гипнотерапии также истерическим личностям с гипноманическими установ- Глава 6. Формы проведения, показания и противопоказания к гипнотерапии ками и субъектам истероидной структуры, у которых в анамнезе при лечении гипнозом возникали осложнения в виде истерического гипноида. Также противопоказана гипнотерапия лицам с расстройством личности истерического типа, сочетающимся с гиперсексуальностью, сексуальными перверзиями и склонностью к псевдологии. Ранее, если врач-психотерапевт видел необходимость в гипнотерапии в таких случаях, ее рекомендовали проводить в присутствии третьего лица. Однако мы считаем использование гипнотерапии в таких случаях нецелесообразным, так как существует множество других, не менее эффективных психотерапевтических приемов, не связанных с директивным применением гипноза, которые, в зависимости от профессиональной подготовки врача, он может успешно применить. Абсолютно противопоказана гипнотерапия лицам, у которых в анамнезе были осложнения в виде гипно-мании (любой степени). К относительным противопоказаниям к проведению гипнотерапии можно отнести следующие случаи: • когда в прошлом у пациента возникали какие-либо осложнения при гипнотерапии и у него имеются опасения или страх перед их повторением; • когда диагноз заболевания точно не установлен и врач-психотерапевт не уверен в результате гипнотерапии. Это чаще всего случаи так называемых со-матоформных расстройств и сомато-вегетативных сенсаций в рамках так называемой «соматизированной депрессии»; • когда больной противится проведению классического гипноза или не верит в его эффективность; • когда пациент «негипнабелен» для данного врача-психотерапевта; • когда пациент болен гипнофобией. Основы клинической гипнотерапии Следует подчеркнуть, что гипнотерапия — один из множества методов психотерапии, и как опытный автослесарь не использует только один ключ для ремонта автомобиля, так и врач-психотерапевт не станет применять только классический гипноз для лечения больных. Гипнотерапия всегда должна применяться в сочетании с общими психотерапевтическими мероприятиями, которые должны ей предшествовать, с ней сочетаться и ей сопутствовать. Очень часто гипнотерапия сочетается с медикаментозным лечением, и здесь широко применяется так называемый «эффект опосредованной психотерапии». ЭРИКСОНОВСКИИ Гипноз ГЛАВА 7 БАЗОВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ЭРИКСОНОВСКОЙ ГИПНОТЕРАПИИ В основе эриксоновской гипнотерапии лежат эмпирические исходные положения, составляющие основу этого подхода. Эти положения следующие. ВСЯКАЯ ЛИЧНОСТЬ УНИКАЛЬНА Милтон Эриксон писал: «Основная проблема в гипнозе — это наведение удовлетворительного состояния транса. Главный вопрос состоит в том, как обеспечить сравнимую степень гипноза у различных субъектов и одинаковые состояния транса у одного и того же субъекта в разное время». Причина этих трудностей состоит в том факте, что гипноз основан на меж- и внутриличностных взаимоотношениях. Такие взаимоотношения непостоянны и меняются в соответствии с реакцией личности на любое гипнотическое действие. Кроме того, каждая личность уникальна, и характер ее спонтанного и ответного поведения по необходимости изменяется в зависимости от времени, ситуации, намеченных целей и участников взаимодействия. Глава 7. Базовые положения эриксоновской гипнотерапии
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-14; просмотров: 172; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.226.98.244 (0.008 с.) |