Б. Вирусный гепатит С характеризуется

ЗАДАЧА 1

А. Женщина 40 лет жалуется на слабость, желтуху. В анамнезе за 2 мес. до заболевания – переливание крови. При обследовании выявлено увеличение печени, повышение уровня печеночных трансаминаз. Заключение

1. стеатоз печени
2. болезнь Боткина

3. механическая желтуха

4. острый вирусный гепатит

 

Б. Вирусный гепатит С характеризуется

1. высокой частотой хронизации
2. парентеральным путем передачи
3. нетяжелым клиническим течением

4. отсутствием эффективного иммунитета

5. низкой частотой развития цирроза печени

 

В. Морфологические варианты “ответа” печени на действие повреждающего фактора

1. некроз гепатоцитов
2. апоптоз гепатоцитов
3. регенерация гепатоцитов
4. воспалительная инфильтрация
5. жировая дистрофия гепатоцитов
6. белковая дистрофия гепатоцитов
7. разрастание соединительной ткани

 

Г. Чаще всего в печени обнаруживаются опухоли

1. гепатоцеллюлярные
2. холангиоцеллюлярные
3. вторичные метастатические
4. гепатохолангиоцеллюлярные

 

Д. Изменения окраски кожи, склер и слизистых оболочек в связи с увеличением концентрации билирубина в крови называется

1. витилиго
2. цианоз
3. желтуха
4. меланоз

 

Е. Дополнить: Злокачественная опухоль, прорастающая в стенку желчного пузыря и распространяющаяся в печень, называется ____________________.

 

 

ЗАДАЧА 2

А. Острый вирусный гепатит В характеризуется

1. гемосидерозом
2. липофусцинозом
3. жировой дистрофией гепатоцитов

4. баллонной дистрофией гепатоцитов

5. гидропической дистрофией гепатоцитов

 

Б. В биоптате печени мужчины 38 лет с острым вирусным гепатитом В можно обнаружить

1. гидропическую дистрофию гепатоцитов
2. апоптозные тельца (тельца Каунсильмена)
3. инфильтрат в паренхиме и портальных трактах
4. расширение портальных трактов за счет фиброза
5. сливающиеся и/или мостовидные некрозы гепатоцитов

 

В. Важнейшие проявления печеночной недостаточности

1. портальная гипертензия
2. гиперхолестеринемия
3. гипербилирубинемия
4. гиперэстрогенемия
5. тромбоцитоз

Г. Предположить алкогольную этиологию цирроза печени можно при сочетании следующих гистологических признаков

1. тельца Маллори
2. апоптозные тельца
3. лейкоцитарноя инфильтрация
4. жировая дистрофия гепатоцитов
5. лимфо-макрофагальная инфильтрация
6. монолобулярный характер узлов-регенератов

Д. Дополнить: Разрушение больших групп гепатоцитов обозначается термином _________________ некроз.

Е. Одна сторона гепатоцита обращена к просвету желчного капилляра, а другая - к

1. печеночной артерии
2. центральной вене
3. печеночной вене
4. синусоиду

 

 

 

ЗАДАЧА 3

А. Клеточный состав инфильтрата при остром вирусном гепатите В

1. многоядерные гигантские клетки
2. плазматические клетки
3. фибробласты

4. лимфоциты

5. лейкоциты

6. макрофаги

 

Б. В биоптате печени мужчины 25 лет с хроническим вирусным гепатитом С можно обнаружить

1. сливающиеся и/или мостовидные некрозы гепатоцитов

2. расширение портальных трактов за счет фиброза

3. лимфоидные агрегаты в портальных трактах

4. макровезикулярный стеатоз гепатоцитов

5. апоптозные тельца

 

В. Важнейшие проявления печеночной недостаточности

1. анемия
2. желтуха
3. гипокоагуляция
4. гиперлипидемия
5. гипоэстрогенемия

 

Г. Вирусный гепатит В характеризуется

1. длительной персистенцией вируса в организме
2. фекально-оральным путем передачи
3. парентеральным путем передачи
4. вертикальным путем передачи
5. формированием носительства

Д. Дополнить: Гибель отдельных гепатоцитов пограничной пластинки обозначают термином __________________ некроз.

 

Е. Печень получает кровь из

1. аорты
2. портальной вены
3. нижней полой вены
4. верхней полой вены

 

 

ЗАДАЧА 4

А. Дополнить: Гибель маленьких групп гепатоцитов обозначается термином ______________ некроз.

 

Б. Макроскопическая характеристика стеатоза печени

1. множество округлых очагов в паренхиме
2. увеличение размеров органа
3. мягкая консистенция

4. гладкая поверхность

5. желтый цвет

 

В. Установить соответствие

СИМПТОМ СИНДРОМ

1. асцит а) печеночная недостаточность
2. желтуха б) портальная гипертензия
3. гепатомегалия
4. спленомегалия
5. гипокоагуляция
6. “голова медузы”
7. гиперэстрогенемия

Г. В биопсии печени обнаружен выраженный холестаз, пенистый вид цитоплазмы гепатоцитов и озера желчи. Заключение

1. цирроз печени
2. синдром Жильбера
3. вирусный гепатит В
4. вирусный гепатит С
5. обструкция желчных путей

Д. Между рядами гепатоцитов находятся

1. портальные вены
2. печеночные артерии
3. желчные капилляры

Е. Синоним вирусного гепатита А – болезнь

1. Рустицкого – Калера
2. Сокольского – Буйо
3. Вильсона
4. Боткина

 

 

ЗАДАЧА 5

А. Виды гибели гепатоцитов при остром вирусном гепатите В

1. апоптоз
2. жировой некроз
3. казеозный некроз

4. коагуляционный некроз

5. колликвационный некроз

 

Б. Больной М., 60 лет, в течение 30 лет страдает хроническим алкоголизмом. При обследовании печень плотная, поверхность бугристая. На передней брюшной стенке расширены вены, пальпируется селезенка. В биоптате печени можно обнаружить

1. широкие септы со сближенными триадами
2. макровезикулярный стеатоз гепатоцитов
3. мономорфные мелкие узлы – регенераты
4. лейкоцитарный инфильтрат в строме
5. тельца Маллори в гепатоцитах

 

В. Дополнить:

1. Разрушение больших групп гепатоцитов обозначается термином _________________ некроз.

 

1. Гибель отдельных гепатоцитов пограничной пластинки обозначают термином __________________ некроз.

 

Г. Портальная гипертензия может проявиться

1. асцитом
2. застойной спленомегалией
3. кровотечением из вен пищевода
4. кровоизлиянием в головной мозг
5. расширением вен передней брюшной стенки

Д. Дополнить: Диффузное воспалительное заболевание печени обозначают термином _____________________________.

Е. Алкогольный гиалин состоит из

1. фибриногена
2. солей кальция
3. альбумина плазмы
4. промежуточных микрофиламентов

 

 

 

ЗАДАЧА 6

А. Исход острого вирусного гепатита А

1. постнекротический цирроз печени
2. формирование носительства
3. портальный цирроз печени

4. хронический гепатит

5. выздоровление

 

Б. Дополнить: Самая частая злокачественная опухоль печени у инфицированных Opistorchis filincus пациентов - __________________________________ рак.

 

 

В. Дополнить: Очаг некроза гепатоцитов, который распространяется от одного портального тракта до другого, обозначают термином ___________________.

 

Г. Вирусный гепатит характеризуется С

1. высокой частотой хронизации
2. парэнтеральным путем передачи
3. нетяжелым клиническим течением
4. отсутствием эффективного иммунитета
5. низкой частотой развития цирроза печени

Д. В биоптате печени с хроническим вирусным гепатитом В мягкого течения можно обнаружить

1. сохраненное дольковое и балочное строение
2. апоптозные тельца
3. инфильтрат в портальных трактах
4. перипортальный фиброз
5. выраженный холестаз

Е. В состав портального тракта входят

1. синусоид
2. ветвь воротной вены
3. ветвь печеночной вены
4. ветвь печеночной артерии
5. лимфатический сосуд
6. соединительная ткань

 

ЗАДАЧА 7

А. Крупная единственная липидная вакуоль, смещающая ядро гепатоцита (макровезикулярный стеатоз) может наблюдаться при

1. ожирении
2. сахарном диабете
3. вирусном гепатите С

4. вирусном гепатите

5. алкогольной болезни

 

Б. Первичная опухоль печени, состоящая из полигональных клеток, напоминающих гепатоциты, с полиморфными гиперхромными ядрами называется гепатоцеллюлярная ________________________.

 

 

В. Возможные причины стеатоза печени

1. голодание
2. алкоголизм
3. интоксикация
4. тяжелая анемия
5. избыточное питание

 

Г. Дополнить: Очаг некроза гепатоцитов, который распространяется от одного портального тракта до центральной вены, обозначают термином ___________________

___________________________.

Д. Стенку синусоида печени образуют клетки

1. гладкомышечные
2. адвентициальные
3. эндотелиальные
4. купферовские
5. Ито

 

Е. Появление инфильтрата в ткани печени называется

1. регенерация
2. дистрофия
3. гепатома

4. гепатит

5. цирроз

 

ЗАДАЧА 8

А. Дополнить: Гипоальбуминемия – признак поражения ____________________.

 

Б. Предположить вирусную этиологию цирроза печени можно при сочетании следующих гистологических признаков:

1. мультилобулярный характер узлов-регенератов
2. гидропическая дистрофия гепатоцитов
3. лимфо-макрофагальная инфильтрация
4. лейкоцитарная инфильтрация
5. полиморфизм гепатоцитов
6. апоптозные тельца

 

В. В гепатоцитах HВsAg обнаруживается преимущественно

1. в ядрах
2. в цитоплазме
3. как в ядрах, так и в цитоплазме

 

ЗАДАЧА 9

ЗАДАЧА 10

Б. Установить соответствие

 

МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ЗАБОЛЕВАНИЕ

В БИОПТАТЕ ПЕЧЕНИ а) саркоидоз

1. казеозные гранулемы б) туберкулез
2. лейкоцитарная инфильтрация в) стеатоз печени
3. матовостекловидные гепатоциты г) вирусный гепатит В

д) алкогольный гепатит

Г. Больной М., 60 лет, в течение 30 лет страдает хроническим алкоголизмом. При обследовании печень плотная, поверхность бугристая. На передней брюшной стенке расширены вены, пальпируется селезенка. В биоптате печени можно обнаружить

1. широкие септы со сближенными триадами
2. макровезикулярный стеатоз гепатоцитов
3. мономорфные мелкие узлы – регенераты
4. лейкоцитарный инфильтрат в строме
5. тельца Маллори в гепатоцитах

Д

Е

ЗАДАЧА 11

 

 

Б. Установить соответствие

 

ВИД ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

1. алкогольный а) зернистая поверхность
2. билиарный б) крупноузловая поверхность
3. вирусный в) зеленоватый цвет паренхимы

 

ЗАДАЧА 12

Б. Установить соответствие

ВИД ГЕПАТИТА СОСТАВ ИНФИЛЬТРАТА

1. острый вирусный а) фибробласты
2. острый алкогольный б) плазматические клетки

в) лимфоциты и макрофаги

г) нейтрофильные лейкоциты

д) эозинофильные лейкоциты

В. Этиологические варианты хронического гепатита

1. вирусный
2. билиарный
3. портальный

Лекарственный

5. наследственный

6. аутоиммунный

7. криптогенный

8. застойный

 

ЗАДАЧА 13

Б. Установить соответствие

 

МАКРОСКОПИЧЕСКИЙ ВИД МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ ВИД

ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

1. мелкоузловой а) мультилобулярный
2. крупноузловой б) полилобулярный

в) монолобулярный

г) парциальный

 

ЗАДАЧА 14

В. Варианты алкогольного поражения печени

1. пелиоз
2. цирроз
3. стеатоз
4. аденоматоз
5. острый гепатит

ОТВЕТЫ НА ЗАДАЧИ по теме «БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ» рейтинг 15

 

 

№	А	Б	В	Г	Д	Е
		1, 2, 3, 4	1, 2, 3, 4, 5, 6, 7			аденокарцинома
	4, 5	1, 2, 3, 5	1, 3, 4	1, 3, 4, 6	сливной
	4, 6	2, 3, 4, 5	2, 3	1, 3, 4, 5	ступенчатый	1, 2
	фокальный	2, 3, 4, 5	1б, 2а, 3б, 4б, 5а, 6а, 7а
	1, 4, 5	2, 3, 4, 5	1-сливной 2-ступенчатый	1, 2, 3, 5	гепатит
		Холангиоцеллюлярный	мостовидный портопортальный	1, 2, 3, 4	1, 2, 3, 4	2, 4, 5, 6
	1, 2, 3, 5	Карцинома	1, 2, 3, 4, 5	мостовидный портоцентральный	3, 4, 5
	печени	1, 2, 3, 5		1, 2, 3, 4, 6	1, 2, 3	метастатического
	1, 3, 4, 5	Гемангиома		1, 2, 3, 4	1, 5	3, 4, 5
	1, 3, 4, 5	1б, 2д, 3г		2, 3, 4, 5	4, 5
	1, 2	1а, 2в, 3б		4, 5, 6	1, 2, 4, 5	3, 4
	1, 2, 3, 5	1в, 2г	1, 4, 5, 6, 7	2, 5
	2, 4, 5	1в, 2а	2, 3, 4	2, 3, 4, 5	2, 5
	1, 3, 4, 5	2, 3, 4, 5	2, 3, 5		4, 6

 

 

ЗАДАЧА 1

А. Женщина 40 лет жалуется на слабость, желтуху. В анамнезе за 2 мес. до заболевания – переливание крови. При обследовании выявлено увеличение печени, повышение уровня печеночных трансаминаз. Заключение

1. стеатоз печени
2. болезнь Боткина

3. механическая желтуха

4. острый вирусный гепатит

 

Б. Вирусный гепатит С характеризуется

1. высокой частотой хронизации
2. парентеральным путем передачи
3. нетяжелым клиническим течением

4. отсутствием эффективного иммунитета

5. низкой частотой развития цирроза печени

 

В. Морфологические варианты “ответа” печени на действие повреждающего фактора

1. некроз гепатоцитов
2. апоптоз гепатоцитов
3. регенерация гепатоцитов
4. воспалительная инфильтрация
5. жировая дистрофия гепатоцитов
6. белковая дистрофия гепатоцитов
7. разрастание соединительной ткани