Антибиотики (общие представления)

АНТИБИОТИКИ (общие представления)

Приведите классификацию антибиотиков по источникам получения (с указанием препаратов по-латыни).

В зависимости от источников получения антибиотики разделяются на три группы:

(1) природные - продуцируемые микроорганизмами (например, пенициллин) Benzylpenicillinum natrium;

(2) полусинтетические - получаемые в результате модификации природных структур (ампициллин);

(3) синтетические (сульфаниламиды -Sulfadimezinum, хинолоны Ciprofloxacinum). Однако в настоящее время такая систематизация отчасти утратила актуальность, так как некоторые природные антибиотики хлорамфеникол-- Laevomycetinum и др.) получают исключительно путём химического синтеза.

Приведите классификацию антибиотиков по спектру действия (с указанием препаратов по-латыни).

По спектру действия

1.Влияющие преимущественно на грамположительные бактерии

- биосинтетические пенициллины- Benzylpenicillinum natrium

- Макролиды- Erythromycinum

2. на грамотрицательные бактерии

- Полимиксины- Polymyxini M sulfas

- Aztreonam

3. Широкого спектра действия

- Тетрациклины-Tetracyclinum

- Цефалоспорины-Ceftriaxon

- левоми­цетин-Laevomycetinum

- аминогликозиды- Streptomycini sulfas

- полусинтетич пенициллины широкого спектра д-я-Ampicillinum

- Rifampicinum

- Карбапенемы-Imipenem

3. Классифицируйте антибиотики по механизмам действия (препараты укажите по-латыни).

I Бактерицидные

А) ингибиторы синтеза клеточной стенки

-β лактамы (Benzylpenicillinum natrium)

-гликопептиды(Vancomycin)

-фосфомицин

Б) ингибитор ф-ции ЦПМ

-полимиксины (Polymyxini M sulfas)

-Cycloserinum

-Gramicidinum

-противогрибковые полиеновые АБ гликопептидн структуры

II Бактериостатич

А) ингибит синтеза нуклеин кислот

-сульфаниламиды (Sulfadimezinum)

-Trimethoprim

Б) нарушение биосинтеза белка

- тетрациклины(Tetracyclinum)

-макролиды (Erythromycinum)

-азаллиды(Azithromycin)

-линкозамиды(Clindamycin)

-аминогликозиды(Streptomycini sulfas)

-Fusidinum-natrium

-хлорамфениколы- Laevomycetinum

Опишите механизмы формирования резистентности к антибиотикам различных групп (в соответствии с механизмами антимикробного действия).

Наиболее частыми механизмами развития резистентности являются: (1) модификация мишени действия препаратов (например, образование атипичных пенициллиносвязывающих белков у стафилококков ведет к появлению штаммов MRSA, а конформация на уровне М₂-каналов вирусной частицы - к появлению вируса гриппа типа А, устойчивого к римантадину); (2) ферментативная инактивация (гидролиз β-лактамных антибиотиков β-лактамазами некоторых грамположительных и грамотрицательных бактерий, инактивация аминогликозидов аминогликозидмодифицирующими ферментами); (3) активное выведение (эффлюкс, выброс) препаратов из микробной клетки (так, синегнойная палочка может активно выводить карбапенемы и фторхинолоны); (4) снижение проницаемости внешних структур микробной клетки (может быть причиной резистентности синегнойной палочки и других бактерий к аминогликозидам, а также грибов Candida некоторых видов к триазоловым противогрибковым препаратам).

5. Назовите по-латыни ото-, гепато- и нефротоксические антибиотики.

Гепатотоксические- Tetracyclinum, Laevomycetinum, Макролиды- Erythromycinum, линкозамиды(Clindamycin)

Ототоксические- аминогликозиды- Streptomycini sulfas

Нефротоксические- Цефалоспорины-Ceftriaxon, аминогликозиды- Streptomycini sulfas, Полимиксины- Polymyxini M sulfas

Перечислите по-латыни нейро- и гематотоксические антибиотики.

Гематотоксические- Tetracyclinum, Laevomycetinum, уреидопенициллин, карбоксипенициллин

Нейротоксические- линкозамиды(Clindamycin, Полимиксины- Polymyxini M sulfas

Ристомицин,

Сформулируйте и обоснуйте принципы рациональной антибиотикотерапии.

-АБ нужно назначать в наиболее ранний период постановления диагноза

-АБ нельзя использовать для профилактики кроме премедикации-Под профилактическим применением антибиотиков в хирургии понимают введение их перед началом операции с целью снижения частоты развития послеоперационных раневых инфекций.

-желательно назначать аб широкого спектра д-я с параллельным проведением клинич исследований с переводом потом на аб узкого спектра д-я

-нужно менять аб в соответствии с длительностью и тяжестью заболевания

8. Укажите рациональные и нерациональные (с обоснованием) сочетания антибиотиков различных групп.???????

1.Пенициллин III поколения Ampicillinum + пенициллин в комбинации с пенициллиназой -амоксиклав

2.бактерицидные АБ с разными точками приложения аминогликозид Streptomycini sulfas с пенициллином

Нерациональные сочетания АБ:

1Бактерицидные с бактериостатическими-

β-лактамы Benzylpenicillinum natrium +макролиды Erythromycinum

2.имеющие сходные токсические эффекты- Streptomycini sulfas+Neomycini sulfas

 

ПЕНИЦИЛЛИНЫ

 

1.Классиф-те пенициллины по источникам получения,

1.Препараты ПЦ, полученные путем биологического синтеза(биосинтетич.ПЦ): а) непродолжительного действия – Benzylpenicillinum-natrinm, Benzуlpenicillinum - kalium;

б) продолжительного действия (депо-препарата) – Benzуlpenicillinum novocainum, Bicillinum-1, Bicillinum-2

2.ПолусинтетическиеПЦ: а)Антистафилококковые(устойчивые к действию пенициллиназы) - Оxacillinum natrium, Сloхacillinum. б)Широкого спектра действия Ampicillinum, Amoxicillin, Carbenicillinum-dinatrium, Azlocillin

Приведите классификацию аб-пенициллинов по поколениям

I пок. – биосинтет (природные) – Benzylpenicillinum-natrinm, Benzilpenicillinum – kalium, Benzilpenicillinum novocainum, Bicillinum-1, Bicillinum-5

II пок.- полусинтетические антистафилококковые Оxacillinum - natrium, Сloхacillinum, Flucloxacillinum

III пок.- полусинтет широкого спектра действия – Carbenicillinum - dinatricum, Ampicillinum, Amoxicillin

IV пок.– 1)III пок + II пок – Ампициллин+оксациллин= Ampioxum; 2)III пок +ингиб b-лактамаз – Амоксициллин + клавуланат – Амоксиклав, аугментин; Ампициллин-натрий + сульбактам-натрий – Unasyn.

V покол Urendopenicillinum, Azlocillin, Piperacillin, Tazocin

Укажите спектр антимикробного действия различных поколений пенициллинов

ПЦ 1 покол облад высокой антибактер активностью, но спектр действия ограничен. Активны против Грам+кокков (стафолококки, не продуцир пенициллиназу, стрепто-, пневмококки),чувствительны листерии,эризипелотрикс,больщинство коринебактерий. Активны против Грам-кокков (менинго-, гонококки), палочки дифтерии, сибиреязв пал, клостридии, спирохеты, актиномицеты,пептострептококки. К ПЦ 1 пок. относ. Benzylpenicillinum-natrinm, Benzуlpenicillinum–kalium, Benzуlpenicillinum novocainum, Bicillinum-1, Bicillinum-5.

ПЦ 2 покол эффективны (помимо предыдущего спектра действия) против бактерий, продуц-х пенициллиназу (антистафилококковая активность). К ним относятся Оxacillinum natrium, Сloхacillinum, Flucloxacillinum.

ПЦ 3 покол широк спектра действия Грам+ и Грам- бактерий: сальмонеллы, шигеллы, некот штаммы протея, кишечную палочку, палочку Фридлендера, палочку инфлюэнцы. Карбенциллин эффективен еще и в отнош всех видов протея и синегнойной палочки. Относятся к ПЦ3 пок. Carbenicillinum - dinatricum, Ampicillinum, Amoxicillin.

4покол ПЦ действуют на грам+ (стафилококк, стрептококк, пневмококк) и грам- [гонококк, менингококк, кишечная палочка, палочка Пфейффера (палочка инфлюэнцы), сальмонеллы, шигеллы и др.] микроорганизмы. представляют собой комбинир ср-ва 2 и 3 покол (Ampioxum= Ампициллин+оксациллин), благодаря содержанию оксациллина, активен в отношении пенициллиназообразующих стафилококков.. А также комбинации ПЦ3пок. и ингиб β-лактамаз (Unasyn, Амоксиклав).

Препараты 5 покол широк спектра действия, активны в отношении Грам- и синегной палочки. Не устойчивы к действию пенициллиназ, кроме Тазоцина. К ним относят Azlocillin, Piperacillin, Tazocin.

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ

 

1. Опишите механизм бактерицидного действия цефалоспоринов и пути формирования антибиотикорезистентности к ним микроорганизмов.

Цф действуют бактерицидно. Мех-м этого действия связан с повреждением клеточной мембраны бактерий. Аналогично пенициллину они угнетают активность фермента трансферазы, участвуют в биосинтезе клет ст бакт. Путь формирования резистентности к ним: выработка ферментов, инактивир АБ. Это плазмидный мех-м. В результате мутации происходит изменение генома.Механизмы: 1.1 Инактивация ферментами, синтезируемыми на основе собственной генетической информации микроорганизма. 1.2 То же но на основе плазмидных генов 2 Уменьшение сродства рецепторов (участков связывания) к антибиотику 3 Нарушение проникновения в клетку (особенно для действующих на белковый синтез) 4 Изменение продукции аутолитических ферментов 5 Изменение метаболизма вплоть до включения антибиотика в метаболизм

2. Приведите классификацию цефалоспоринов по поколениям с указанием препаратов по-латыни.

1 покол особенно эффективны в отнош Грам+ кокков, к ним чувствит некотор Грам- бакт, за исключением анаэробов. Per os – Cefalexinum; парентер – Cefalozidinum, Cephazolin

2 покол преимущ-но влияют на Грам- бакт, за исключ синегнойной палочки Per os – Cefuzoxini, Парентер – Cefoxitin

3 покол – высоко активны в отношении синегнойной палочки Per os – Cefoximum, Ceftibutenum; парент – Ceftazidime, Cefopecazone

4 покол Грам+ и Грам- бакт, высокоактивны в отношении синегнойной палочки и бактер, продуц-х b-лактомазу парентер – Cefepimum, Cefpironum

3. Укажите спектр противомикробного действия различных поколений цефалоспоринов в сравнении с бензилпенициллином.

Бензилпенициллин обладает высокой Абактивностью, но спектр его действия ограничен. Активен против Грам+кокков (стафило-, стрепто, пневмококков), Грам- кокков (менинго-, гоно-), палочки дифтерии, клостридии, спирохеты, актиномицеты

Цф 1покол - эффективны в отношении Грам+кокков, некот Грам- бакт (эшерихии, протей). Не действуют на синегнойнуб палочку, бактероидов.

Цф 2покол - как у 1 покол + Enterobacter, протей. Синегной пал нечувствительна. По влиянию на Грам+кокков менее активны, чем 1 покол.

Цф 3 покол - более широкий спектр действия в отношении Грам- бакт на Грам+ бакт действ меньше, чем 2 покол. Цефтазидим и цефоперазон – на синегн пал. Цефтизоксим м моксалактам – на бактероиды

Цф 4 покол - более широкий спектр действия, чем у 3 покол.Более эф0ны в отнош Грам+кокков, на синегн пал и др. Грам-бакт.

МАКРОЛИДЫ И АЗАЛИДЫ

 

ТЕТРАЦИКЛИНЫ, ЛЕВОМИЦЕТИНЫ

 

1. Опишите спектр и механизм антимикробного действия тетрациклинов.

Обладают широким спектром д-я. Они активны в отношении гр+ и гр- кокков, возб-ля базиллярной дизентерии, брюшного тифа, патогенн. Спирохет, возб-ли особо опасных инфекций – чумы, туляремии, бруцеллёза, хламидий, некоторых простейших. На протея, синегнойную палочку, истинные вирусы и патогенные нрибы – не действ.

Мех-м д-я - связан с угнетением внутриклеточного синтеза белка рибосомами бактерий. Кроме того тетрациклины связывают металлы (Mg2+, Са2+), образуя сними хелатные соединения, и ингибируют ферментные системы. Оказывают бактерио-статический эффект. Наиболее активны в отношении размножающихся бактерий.

АНТИБИОТИКИ ДРУГИХ ГРУПП

 

Vancomycin

Активен в отношении ряда гр+ микроорганизмов(стафилококков, стрептококков, пневмококков, энтерококков, коринебактерий, листерий, актиномицетов и клостридий)

Образует комплекс с ацил-Д-аланил-Д-аланином мукопротеина клеточной стенки бактерий, нарушает ее формирование, проницаемость ЦПМ и синтез РНК, что приводит к лизису бактерий.

Показания к применению: особо тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные в основном золотистым коагулазоотрицательным стафилококками, энтерококками и пневмококками, нечувствительными к пенициллинам, цефалоспоринам др. антибиотикам:сепсисе, эндокардите, пневмонии, абсцессе легкого, остеомиелите, менингите, перитоните, инфекциях кожи, псевдомембранозном колите, для профилактики послеоперационных инфекций, при острых и хронических заболеваниях печени(в том числе печеночной энцефалопатии)

Побочные эффекты: диспепсия, аллергические реакции, редко ото- и нефротоксическое действие, после в/в введения тромбофлебит, васкулит, лихорадка, нейтропения, тромбоцитопения, при быстром в/в введении арт. гипотензия, чувство жжения, покраснение верхней части тела, боль, мышечные спазмы в области спины и груди.

Противопоказания: неврит слухового нерва, почечная недостаточность, 1 триместр беременности, гипотоническая болезнь.

Teicoplanin

По механизму и спектру действия, показаниям к применению и возможным побочным эффектам близок к ванкомицину. Эффективнее по сравнению с ним в отношении золотистого стафилококка, стрептококков и энтерококков, но уступает в отношении коагулазоотрицательных стафилококков. Противопоказан также при кормлении грудью.

 

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА

№1 назовите по латыни, противовирусные средства, производные адамантана, тетрагидронафталина, флюорена, дифенила и перечислите показания к их применению.

Адамантан – Midantanum Препарат был первоначально предложен в качестве противовирусного сред ства, эффективного в отношении вирусов гриппа типа А 2. В дальнейшем была обнаружена его эффективность при паркинсонизме. Применяют мидантан при болезни Паркинсона и парксинсонизме разной этиологии. Препарат эффективен главным образом при ригидных и акинетических формах, меньше влияет на гиперкинетический синдром (тремор).Remantadinum нтипаркинсоническое средство, и являющегося вместе с тем, специфическим химиотерапевтическим препаратом; он оказывает профилактическое действие в отношении гриппозной инфекции, вызванной определенными штаммами вирусов (типа А2). Ремантадин, по сравнению с мидантаном, обладает более выраженной проти- вовирусной активностью. Он эффективен в отношении различных вирусов грипа А; а также оказывает антитоксическое действие при гриппе; вызванном вирусом В. Подобно мидантану, он не эффективен при других ОРВИ. Применяют ремантадин с целью раннего лечения и профилактики гриппа и период эпидемий. Препарат особенно эффективен при гриппозной инфекции, вызванной вирусом типа А2.

№2 перечислите (по – латыни) противовирусные средства, эффективные в отношении эпителиотропных вирусов. Назовите (по – латыни) производные уридина, тиосемикарбазона, нафтохинона и приведите показания к их применению.

Idoxurudinum – производное уридина. Местное обезболивание при кератитах, вызываемых вирусом герпес симплекс или Raceinia

Zidovudinum – облегчает течение СПИДа

Didanosinum – при ВИЧ

Aciclovirum – при вирусе простого герпеса и опоясывающего лишая

Valaciclovinum – эффективен в отношении простого герпеса 1 и 2 типа, вируса Варицеллы и Зостера

Gaciclovirum – у больных СПИДом, после трансплантации органов и костного мозга, если есть осложнения – риниты, колиты

Famciclovirum – при опоясывающем лишае постгерпетических невралгиях

Ribavirinum – грипп А и В, герпес, корь, ветряная оспа, гепатит А,В,С

№3 назовите противовирусное средство, продуцируемое клетками, укажите механизм его действия и перечислите показания к применению.

Интерферон. Механизм действия: связывается со специфическими рецепторами на поверхности вируса, вызывает образование рибосомами клеток макроорганизма ряда ферментов, которые ингибируют иРНК и её трансляцию и вирусный белок.

№4 укажите основные компоненты механизма действия противовирусных средств различных групп.

1) угнетают адсорбцию вируса на клетке и (или) проникновение его в клетку(гамма – глобулин)

2) угнетает процесс высвобождения («депротеинизации») вирусного генома (мидантан, ремантадин)

3) угнетают синтез «ранних» вирусных белков – ферментов (гуанидин)

4)угнетают синтез нуклеиновых кислот (зидовудин, ацикловир, видарабин)

5)угнетают синтез «поздних» вирусных белков (саквинавир)

6) угнетает «сборку» вирионов (метисазон)

№5охарактеризуйте (наз по латыни) основные препараты из группы индукторов интерферона.

Роludanum Препарат обладает иммуностимулирующей (интерфероногенной) активностью; т. е. способностью стимулировать выработку эндогенного интерферона и оказывать противовирусное действие. Применяют у взрослых при вирусных заболеваниях глаз. Назначают в виде глазных капель и инъекций под конъюнктиву.Рrodigiosanum Относится к группе бактериальных полисахаридов. Является средством, стимулирующим факторы неспецифической и специфической резистентности орга низма. Активирует Т-систему иммунитета и функцию коры надпочечников. Действие продигиозана в значительной степени связано со стимуляцией эндогенных иммунных систем организма, активацией образования интерферонов т. е. с интерфероногенной активностью. Применяют продигиозан в качестве стимулирующего средства в комплексной терапии различных заболеваний, сопровождающихся снижением иммунологиче-

ской реактивности организма: при хронических воспалительных процессах, в послеоперационном периоде, при лечении антибиотиками (особенно при хрониче-

ском течении заболевания), при вяло заживающих ранах, лучевой терапии.

№6 дайте фармакологическую характеристику противовирусных препаратов, применяемых при ВИЧ- инфекции (препараты назовите по – латыни)

Stavudinum – является синтетическим аналогом тимидина. В организме превращается в трифосфат, который и подавляет репликацию вирусов ВИЧ за счёт ингибирования обратной транскриптазы и угнетения синтеза ДНК, иРНК и вирусных белков.

Didanozinum и Zalcytabinum. Оба препарата ингибируют обратную транскриптазу вирусов.

Ингибиторы протеаз ВИЧ. Этот фермент, регулирующий образование структурных белков и ферментов вирионов ВИЧ, необходим для размножения ретровирусов. Это производные пептидов Sacvinavirum – является высокоактивным и избирательным ингибитором протеаз ВИЧ – 1 и ВИЧ – 2.

 

ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ СРЕДСТВА

Определите протвомалярийное средство: А – обладает слабым гематошизотропным действием, противолейшманиозным, противолямблиозным и противоцестодным действием; Б – обладает мощным гематошизотропным действием в отношении всех видов плазмодиев, слабым гамонтоцидным действием, выраженным противоамебным действием; В – алкалоид, обладает гематошизотропным действием, слабым гамонтоцидным действием.

А –

Б – хингамин???

В – хлоридин???

РЕЦЕПТЫ

Бициллин-1.

Rp.: Вicillini-1 300 000 ED

D.S.: развести в 2 - 3 мл стерильной воды для инъекций, в\м. антибиотик – пенициллин пролонгированного действия. Применяют при инфекционных заболеваниях, вызванных возбудителями, чувствительными к пенициллину (стрептококки, пневмококки, стафилококки и др.)

Бициллин-5.

Rp.: Вicillini-5 1500 000 ЕД

D.S.: развести в 2 - 3 мл стерильной воды для инъекций, в\м. Антибиотик – пенициллин пролонгированного действия. При инфекционных заболеваниях, вызванных возбудителями, чувствительными к пенициллину (стрептококки, пневмококки, стафилококки и др.).

Оксациллина натриевую соль.

Rp.: Охасillini-natrii 0, 5

D.t.d N20 in tabl.

S.: при инфекц, вызв пенициллиназообразующими стафило. Полусинт пенициллин. Прим при инфекциях, вызванных пенициллиназообр стафило, уст к бензилпенициллину и феноксиметилпенициллину (септицемии, пневмонии, эмпиемы, абсцессы, флегмоны, остеомиелит, инфицированные ожоги, раневые инфекции и др.)

Ампициллина тригидрат.

Rp.: Tabl Ampicillini trihydratis 0,25

D.t.d N10

S.: антибиотик группы полусинтетических пенициллинов. Обладает антибактериальным (бактерицидным) действием. При пневмониях, бронхопневмониях, абсцессах легких.

Карбенициллин.??????

Rp.: Carbenicillinum-dinatricum 1,0 (Carbenicillini)

D.t.d N20

S.: Для в\м введ 1 г растворяют в 2 мл стерильной воды для инъекций. Полусинтетич произв пенициллина.Назначают при заболеваниях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами, чувствительными к этому антибиотику: инфекции мочевых путей, септицемия.

Ампиокс.

Rp.: Аmpioxi 0, 25

D.t.d N20 in caps.

S.: Комбинированный препарат, содержащий ампициллин и оксациллин. Применяют при инфекциях дыхательных путей и легких (бронхит, пневмонии и др.), при ангинах, холангите.

Амоксиклав.

Rp.: Amoksiklavi 0,625

D.t.d N20 in tabl.

S.: комб препарат гр пенициллинов. Инг бета-лактамазы. Прим для леч инф-восп заб, вызв чувств микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (синусит, тонзилофарингит, бронхит, пневмония, эмпиема плевры).

Аугментин?????

Rp.: Augmentini 0,5+0,125

D.t.d N10 in tabl

S.: полусинт аб-пенициллин шир сп дейст. стойчивый к действию b-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. нфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), пиелонефрит.

Имипенем.??????

Rp.: Imiреnеmi 0,5+0,5 (имипенем+циластатин натрия = TIENAM) флаконы по 5 мл. N1

D.S.: развести в 3мл стерильной воды для инъекций, в\м,пр тиенамицина - представ бета-лактамных аб – карбапенемов, септицемия;

инфекции мочеполовой системы; инфекции костей и суставов; инфекции кожи и мягких тканей; инфекционный эндокардит.

Цефалоридин.

Rp.: Сеfaloridini 0, 25

D.S.: развести в 2,5 мл. стерильной воды для инъекций. Цефалоспорин 1 пок. При менингите, инф мочевыв путей.

Цефотаксим.

Rp.: Сеfotaximi 0, 5

D.S.: Для в\м раств в 2 мл стерильной воды для инъекций. Цефалоспорин 3 пок.

При септицемии, эндокардите, менингите; инфекциях костей и мягких тканей.

Цефазолин.

Rp.: Серhazolini 0, 5

D.S.: Для в\м вв разводят флакон в 2 - 3 мл изот р-ра или стерильной воды для инъекций. Цефалоспорин 1 пок. При раневых инфекциях, инфицированных ожогах, перитоните, инфекциях мочевых путей.

Цефтриаксон.

Rp.: Сеftriахоni 0, 25

D.S.: развести в 2 мл лидокаина. в\м. Цефалоспорин 3 пок. При септицемии, эндокардите, менингите; инфекциях костей и мягких тканей.

Эритромицин.

Rp.: Erythromycini 0, 25

D.t.d N10 in tabl

S.:Макролид. при пневмонии, пневмоплевритах, бронхоэктатической болезни и стадии обострения и при других инфекционных заболеваниях легких, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами

Олеандомицин.

Rp.: Oleandomycini phosphas 0, 125

D.t.d N10 in tabl

S.: Макролид, для лечения пневмоний, плевритов, абсцессов легких, эмпием плевры, бронхоэктазий, тонзиллитов, отитов, затяжных эндокардитов, менингита.

Рокситромицин.

Rp.: Roxithromycini 0,15

D.t.d N10 in tabl

S.: Макролид. тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, дифтерия, коклюш.

Джозамицин.

Rp.: Josamycini 0,5

D.t.d N10 in tabl

S.: Макролид. ангина, фарингит, ларингит, синусит, средний отит, тонзиллит и паратонзиллит, бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь; стоматологические инфекции

Азитромицин.

Rp.: Azithromycini 0.25

D.t.d N10 in caps.

S.: азалид. Абсцесс кожи, фурункул и карбункул.

Доксициклина гидрохлорид.

Rp.: Doxycyсlini hydrochloridi 0, 05

D.t.d N10 in caps

S.: Полусинт тетрациклин. При остром и хроническом бронхите, пневмонии, плеврите, инфекции мочевых путей, гонорее.

Левомицетин.

Rp.: Laevomycetini 0, 25

D.t.d N10 in tabl

S.: преп разн групп. При брюшном тифе, паратифах, генерализованных формах сальмонеллезов, бруцеллезе, туляремии, менингите, риккетсиозах, хламидиазах.

Гентамицина сульфат.

Rp.: Sol. Gentamycini sulfas 4 % - 1 ml

D.t.d N10 in amp.

S.: аминогликозид 2 покол, при пневмонии, бронхопневмонии, плеврите, эмпиеме, перитоните, менингите, септицемии, раневой инфекции.

Линкомицина гидрохлорид.

Rp.: Sol. Lyncomycini hydrochloridi 30 % - 1 ml

D.t.d N10 in amp.

S.: Линкозамид, при остеомиелите.

Тобрамицин.?????

Rp.: Tobramycini 0,25

D.t.d N10 in amp.

S.: Для в\м вв растворяют в 2 - 5 мл стерильной воды для инъекций, аминогликозид 3 поколения, при сепсисе, пневмонии, гнойном отите, эмпиеме, плеврите, инфекциях мочевых путей, послеоперационных нагноениях.

Сульфадиметоксин.

Rp.: Sulfadimethoxini 0, 5

D.t.d N10 in tabl

S.: сульфаниламидн преп длит действия. острые респираторные заболевания, пневмония, бронхит, ангина, гайморит, отит, менингит, дизентерия.

26. Сульфацил-натрий.

Rp.: Sol. Sulfacyli-natrii 30% 10 ml

D.S. Глазные капли; по 1 - 2 капли 3 раза в день. Сульфаниламид, при гнойных конъюнктивитах; блефаритах; гнойных язвах роговицы.

Сульфален.

Rp.: Sulfaleni 0, 2

D.t.d N30 in tabl

S.: сульфаниламид сверхдлительного действ. бронхит, очаговая и крупозная пневмония, бронхопневмония.

Фталазол.

Rp.: Phthalazoli 0, 5

D.t.d N10 in tabl

S.: сульфаниламид кор действия, При дизентерии (острой и хронической в стадии обострения), колитах, гастроэнтеритах, а также при оперативных вмешательствах на кишечнике для предупреждения гнойных осложнений.

Бактрим.

Rp.: Tabl. «Bactrim» N20

D.S.: комбинир сульфаниламид, бронхит, бронхоэктазия, пневмония, фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит), почек и мочевых путей (цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит.

Фурацилин.

Rp.: Sol. Furacilini 0, 02 % 200 ml

D.S. Химиотер, пр нитрофурана. При гнойных ранах, пролежнях и язвах, ожогах II и III степени, для подготовки гранулирующей поверхности к пересадкам кожи.

Фуразолидон.

Rp.: Furazolidoni 0, 05

D.t.d N20 in tabl

S.: Химиотер, пр нитрофурана. при дизентерии, паратифе, пищевых токсикоинфекциях.

Кислоту налидиксовую.

Rp.: Acidi nalidixici 0, 5

D.t.d N10 in caps

S.: Хинолон, При энтероколитах, холециститах, воспалении среднего уха.

33. Нитроксолин.

Rp.: Nitroxolini 0, 05

D.t.d N50 in tabl

S.: пр 8-оксихинолина, при инфекциях мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит)

34. Ципрофлоксацин.

Rp.: Ciprofloxacini 0, 25

D.t.d N10 in tabl

S.: фторхинолон, при неосложненных инфекциях мочевых путей

Офлоксацин.

Rp.: Ofloxacini 0, 2

D.t.d N10 in tabl

S.: фторхинолон, при инфекциях дыхательных путей, уха, горла, носа, кожи, мягких тканей, остеомиелите, инфекционных эаболеваниях: органов брюшной полости, почек, мочевыводящих путей, простатите, инфекционных гинекологических заболеваниях, гонорее.

36. Ломефлоксацин.

Rp.: Lomefloxacini 0,4

D.t.d N10 in tabl

S.: фторхинолон, Абсцесс кожи, фурункул и карбункул, Активная стадия трахомы, Бронхит, не уточненный как острый или хронический, Брюшной тиф.

Стрептомицина сульфат.

Rp.: Streptomycini sulfas 0, 25

D.S. Развести в 1 мл. изотонич раствора. Противотуб ср эфф-ти. Леч впервые выявленного туберкулеза легких и туберкулезных поражений других органов.

38. Рифампицин.

Rp.: Rifampicini 0, 05

D.t.d N10 in caps

S.: противотуб выс эфф-ти, туберкулез легких и других органов.

при разл формах лепры и восп заб легких и дых путей (бронхит, пневмония), выз полирез стафило, при остеомиелите, инфекциях моче- и желчевыводящих путей, острой гонорее

Изониазид.

Rp.: Isoniazidi 0, 1

D.t.d N10 in tabl

S.: пр изоникотиновой кислоты, химиотер ср-во, высокоэфф. для лечения всех форм и локализаций активного туберкулеза.

40. Ремантадин (табл.).

Rp.: Remantadini 0, 05

D.t.d N20 in tabl

S.: пр амантадина, при гриппозной инфекции, вызванной вирусом типа А2

41. Ацикловир.

Rp.: Аcicloviri 0, 2

D.t.d N20 in tabl

S.: антиметаболит, при инфекциях кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса

Зидовудин.

Rp.: Zidovudini 0,1

D.t.d N100 in caps

S.: антиметаболит, прим в комплексной терапии СПИДа

Оксолин (мазь).

Rp.: Ung. Oxolini 0, 25 % 10, 0

D.S. вируцидное на ДНК-вирусы, При вирусных кератитах.

Хингамин.

Rp.: Chingamini 0, 25

D.t.d N10 in tabl

S.: гематошизотропн, пр хинина. для лечения острых проявлений всех видов малярии и химиопрофилактики.

45. Метронидазол.

Rp.: Metronidazoli 0, 25

D.t.d N10 in tabl

S.: противоамебные при люб локализации возб-ля, При лямблиозе и амебиазе

46. Нистатин.

Rp.: Nystatini 500 000 ЕД

D.t.d N10 in tabl

S.: аб полиеновой группы, Для профилактики и лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans и др.); кандидоза слизистых оболочек (рта, влагалища и др.), кожи и внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, легких, почек и др.).

Гризеофульвин.

Rp.: Griseofulvini 0, 125

D.t.d N40 in tabl

S.: а.б. для лечения дерматомикозов, при лечении больных, страдающих фавусом, трихофитией и микроспорией волосистой части головы и гладкой кожи, эпидермофитией гладкой кожи, вызванной трихофитоном, а также поражениями ногтей (онихомикозами), вызванными патогенными грибами (трихофитон, красный эпидермофитон)

48. Кетоконазол.

Rp.: Ketoconazoli 0, 2

D.t.d N20 in tabl

S.: Противогр пр из гр имидазольных пр, При поверхностных и системных микозах: дерматомикозах и онихомикозах, вызванных бластомицетами; микозе волосистой части головы; влагалищном микозе; бластомицетозе полости рта и желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов и других микозах внутренних органов.

49. Фенасал.

Rp.: Рhenasаli 0, 25

D.t.d N30 in tabl

S.: противоцестодозное, При тениаринхозе, дифиллоботриозе и гименолепидозе.

50. Пирантел.

Rp.: Руranteli 0, 25

D.t.d N3 in tabl

S.: противонематодозное, При энтеробиозе, аскаридозе, анкилостомидозе, некаторозе и в меньшей степени при трихоцефалезе

51. Мебендазол.

Rp.: Меbendazoli 0, 1

D.t.d N6 in tabl

S.: противонематодозное, при внекишечн гельминтозах. Трихинеллез, при аскаридозе, анкилостомидозе, тениидозе и смешанных инвазиях.

52. Празиквантель.

Rp.: Рraziquanteli 0,6

D.t.d N10 in tabl

S.: при внекишечн гельминтозах, При трематодозах, шистосомозах и цестодозах.

53. Левамизол.

Rp.: Levamisoli 0, 05

D.t.d N10 in tabl

S.: противонематодозное, При некаторозе, стронгилоидозе, частично при анкилостомидозе.

 

АНТИБИОТИКИ (общие представления)