Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Приведите классификацию антибиотиков по источникам получения (с указанием препаратов по-латыни).Содержание книги
Поиск на нашем сайте
В зависимости от источников получения антибиотики разделяются на три группы: (1) природные - продуцируемые микроорганизмами (например, пенициллин) Benzylpenicillinum natrium; (2) полусинтетические - получаемые в результате модификации природных структур (ампициллин); (3) синтетические (сульфаниламиды -Sulfadimezinum, хинолоны Ciprofloxacinum). Однако в настоящее время такая систематизация отчасти утратила актуальность, так как некоторые природные антибиотики хлорамфеникол-- Laevomycetinum и др.) получают исключительно путём химического синтеза. Приведите классификацию антибиотиков по спектру действия (с указанием препаратов по-латыни). По спектру действия 1.Влияющие преимущественно на грамположительные бактерии - биосинтетические пенициллины- Benzylpenicillinum natrium - Макролиды- Erythromycinum 2. на грамотрицательные бактерии - Полимиксины- Polymyxini M sulfas - Aztreonam 3. Широкого спектра действия - Тетрациклины-Tetracyclinum - Цефалоспорины-Ceftriaxon - левомицетин-Laevomycetinum - аминогликозиды- Streptomycini sulfas - полусинтетич пенициллины широкого спектра д-я-Ampicillinum - Rifampicinum - Карбапенемы-Imipenem 3. Классифицируйте антибиотики по механизмам действия (препараты укажите по-латыни). I Бактерицидные А) ингибиторы синтеза клеточной стенки -β лактамы (Benzylpenicillinum natrium) -гликопептиды(Vancomycin) -фосфомицин Б) ингибитор ф-ции ЦПМ -полимиксины (Polymyxini M sulfas) -Cycloserinum -Gramicidinum -противогрибковые полиеновые АБ гликопептидн структуры II Бактериостатич А) ингибит синтеза нуклеин кислот -сульфаниламиды (Sulfadimezinum) -Trimethoprim Б) нарушение биосинтеза белка - тетрациклины(Tetracyclinum) -макролиды (Erythromycinum) -азаллиды(Azithromycin) -линкозамиды(Clindamycin) -аминогликозиды(Streptomycini sulfas) -Fusidinum-natrium -хлорамфениколы- Laevomycetinum Опишите механизмы формирования резистентности к антибиотикам различных групп (в соответствии с механизмами антимикробного действия). Наиболее частыми механизмами развития резистентности являются: (1) модификация мишени действия препаратов (например, образование атипичных пенициллиносвязывающих белков у стафилококков ведет к появлению штаммов MRSA, а конформация на уровне М2-каналов вирусной частицы - к появлению вируса гриппа типа А, устойчивого к римантадину); (2) ферментативная инактивация (гидролиз β-лактамных антибиотиков β-лактамазами некоторых грамположительных и грамотрицательных бактерий, инактивация аминогликозидов аминогликозидмодифицирующими ферментами); (3) активное выведение (эффлюкс, выброс) препаратов из микробной клетки (так, синегнойная палочка может активно выводить карбапенемы и фторхинолоны); (4) снижение проницаемости внешних структур микробной клетки (может быть причиной резистентности синегнойной палочки и других бактерий к аминогликозидам, а также грибов Candida некоторых видов к триазоловым противогрибковым препаратам). 5. Назовите по-латыни ото-, гепато- и нефротоксические антибиотики. Гепатотоксические- Tetracyclinum, Laevomycetinum, Макролиды- Erythromycinum, линкозамиды(Clindamycin) Ототоксические- аминогликозиды- Streptomycini sulfas Нефротоксические- Цефалоспорины-Ceftriaxon, аминогликозиды- Streptomycini sulfas, Полимиксины- Polymyxini M sulfas Перечислите по-латыни нейро- и гематотоксические антибиотики. Гематотоксические- Tetracyclinum, Laevomycetinum, уреидопенициллин, карбоксипенициллин Нейротоксические- линкозамиды(Clindamycin, Полимиксины- Polymyxini M sulfas Ристомицин, Сформулируйте и обоснуйте принципы рациональной антибиотикотерапии. -АБ нужно назначать в наиболее ранний период постановления диагноза -АБ нельзя использовать для профилактики кроме премедикации-Под профилактическим применением антибиотиков в хирургии понимают введение их перед началом операции с целью снижения частоты развития послеоперационных раневых инфекций. -желательно назначать аб широкого спектра д-я с параллельным проведением клинич исследований с переводом потом на аб узкого спектра д-я -нужно менять аб в соответствии с длительностью и тяжестью заболевания 8. Укажите рациональные и нерациональные (с обоснованием) сочетания антибиотиков различных групп.??????? 1.Пенициллин III поколения Ampicillinum + пенициллин в комбинации с пенициллиназой -амоксиклав 2.бактерицидные АБ с разными точками приложения аминогликозид Streptomycini sulfas с пенициллином Нерациональные сочетания АБ: 1Бактерицидные с бактериостатическими- β-лактамы Benzylpenicillinum natrium +макролиды Erythromycinum 2.имеющие сходные токсические эффекты- Streptomycini sulfas+Neomycini sulfas
ПЕНИЦИЛЛИНЫ
1.Классиф-те пенициллины по источникам получения, 1.Препараты ПЦ, полученные путем биологического синтеза(биосинтетич.ПЦ): а) непродолжительного действия – Benzylpenicillinum-natrinm, Benzуlpenicillinum - kalium; б) продолжительного действия (депо-препарата) – Benzуlpenicillinum novocainum, Bicillinum-1, Bicillinum-2 2.ПолусинтетическиеПЦ: а)Антистафилококковые(устойчивые к действию пенициллиназы) - Оxacillinum natrium, Сloхacillinum. б)Широкого спектра действия Ampicillinum, Amoxicillin, Carbenicillinum-dinatrium, Azlocillin Приведите классификацию аб-пенициллинов по поколениям I пок. – биосинтет (природные) – Benzylpenicillinum-natrinm, Benzilpenicillinum – kalium, Benzilpenicillinum novocainum, Bicillinum-1, Bicillinum-5 II пок.- полусинтетические антистафилококковые Оxacillinum - natrium, Сloхacillinum, Flucloxacillinum III пок.- полусинтет широкого спектра действия – Carbenicillinum - dinatricum, Ampicillinum, Amoxicillin IV пок.– 1)III пок + II пок – Ампициллин+оксациллин= Ampioxum; 2)III пок +ингиб b-лактамаз – Амоксициллин + клавуланат – Амоксиклав, аугментин; Ампициллин-натрий + сульбактам-натрий – Unasyn. V покол Urendopenicillinum, Azlocillin, Piperacillin, Tazocin Укажите спектр антимикробного действия различных поколений пенициллинов ПЦ 1 покол облад высокой антибактер активностью, но спектр действия ограничен. Активны против Грам+кокков (стафолококки, не продуцир пенициллиназу, стрепто-, пневмококки),чувствительны листерии,эризипелотрикс,больщинство коринебактерий. Активны против Грам-кокков (менинго-, гонококки), палочки дифтерии, сибиреязв пал, клостридии, спирохеты, актиномицеты,пептострептококки. К ПЦ 1 пок. относ. Benzylpenicillinum-natrinm, Benzуlpenicillinum–kalium, Benzуlpenicillinum novocainum, Bicillinum-1, Bicillinum-5. ПЦ 2 покол эффективны (помимо предыдущего спектра действия) против бактерий, продуц-х пенициллиназу (антистафилококковая активность). К ним относятся Оxacillinum natrium, Сloхacillinum, Flucloxacillinum. ПЦ 3 покол широк спектра действия Грам+ и Грам- бактерий: сальмонеллы, шигеллы, некот штаммы протея, кишечную палочку, палочку Фридлендера, палочку инфлюэнцы. Карбенциллин эффективен еще и в отнош всех видов протея и синегнойной палочки. Относятся к ПЦ3 пок. Carbenicillinum - dinatricum, Ampicillinum, Amoxicillin. 4покол ПЦ действуют на грам+ (стафилококк, стрептококк, пневмококк) и грам- [гонококк, менингококк, кишечная палочка, палочка Пфейффера (палочка инфлюэнцы), сальмонеллы, шигеллы и др.] микроорганизмы. представляют собой комбинир ср-ва 2 и 3 покол (Ampioxum= Ампициллин+оксациллин), благодаря содержанию оксациллина, активен в отношении пенициллиназообразующих стафилококков.. А также комбинации ПЦ3пок. и ингиб β-лактамаз (Unasyn, Амоксиклав). Препараты 5 покол широк спектра действия, активны в отношении Грам- и синегной палочки. Не устойчивы к действию пенициллиназ, кроме Тазоцина. К ним относят Azlocillin, Piperacillin, Tazocin.
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-14; просмотров: 937; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.137.177.204 (0.009 с.) |