Жировая дистрофия печени (Dystrophia lipoidea hepatis)

Жировая дистрофия печени (Dystrophia lipoidea hepatis)

 

1. Название органа, ткани: Ткань печени

2. Способ окраски: Судан – 3, №13

3. Основные микроскопические изменения: В цитоплазме гепатоцитов в центре долек видны более мелкие жировые включения, более крупные капли жира (жировые вакуоли) располагаются в периферических отделах долек, капли жира окрашены в оранжевый цвет.

4. Вид патологического процесса: Нарушение обмена липидов. При гепатите, алкогольном гепатозе, циррозе, сахарном диабете, хронической гипоксии, отравлениях.

5. Заключение: Жировая дистрофия печени.

 

Гемосидеороз печени (Gemosiderosis hepatis)

1. Название органа, ткани: Ткань печени

2. Способ окраски: Реакция Перлса на железо (берлинской лазурью), №17

3. Основные микроскопические изменения: В цитоплазме гепатоцитов имеется большое количество гранул железосодержащего пигмента - гемосидерина (голубовато-синего цвета).

4. Вид патологического процесса: Нарушение обмена хромопротеида. При застойном венозном полнокровии, гемолитической анемии, сепсисе.

5. Заключение: Гемосидероз печени.

Амилоидоз почек (Dystrophia amyloidae renis).

Название органа, ткани: Ткань почки

2. Способ окраски: Конго-ред (красный), №87

3. Основные микроскопические изменения: Почечные клубочки и канальцы окрашенны в голубой цвет. В капиллярных петлях клубочка и под базальной мембраной канальцев почки имеются отложения аномального белка амилоида, окрашенные в кирпично-красный цвет. Амилоид откладывается в стенке сосудов, в капиллярных петлях и мезенхиме клубочков, базальных мембран канальцев. По мере нарастания процесса клубочки и пирамиды полностью замещаются амилоидом, разрастается соединительная ткань.

4. Вид патологического процесса: Белковая стромально-сосудистая дистрофия. При туберкулезе, остеомиелите, нагноительных заболеваниях легкого – хронический воспалительный процесс, наследственный, идиопатический, старческий, почечная недостаточность.

5. Заключение: Амилоидоз почек

Метастатическое обызвествление почек (Calcinosis metastasis renis).

 

 

1. Название органа, ткани: Ткань почки

2. Способ окраски: Гематоксилин и эозин, №305

3. Основные микроскопические изменения: В строме почки, клубочках и канальцах – в просвете видны соли кальция синего цвета.

а) Кристаллы солей кальция в нефротелии извитых канальцев;

б) Неизмененные извитые канальцы без патологии.

4. Вид патологического процесса: Нарушение обмена минералов (кальция). При мочекаменной болезни, нефролитиазе, миеломной болезни, болезнях почек.

5. Заключение: Метастатическое обызвествление канальцев почек

 

 

Некротический нефроз (Nephrosis necroticans).

 

1. Название органа, ткани: Ткань почки

2. Способ окраски: Гематоксилин и эозин, №3

3. Основные микроскопические изменения: На препарате видны многочисленные канальцы почек, почечные клубочки, кровеносные сосуды.

а) Некроз нефротелия извитых канальцев;

б) Неизмененные извитые канальцы без патологии;

в) Почечный клубочек;

г) Полнокровные сосуды интерстиция.

4. Вид патологического процесса: Некроз ишемический. При шоках (интоксикации солями тяжелых металлов, тяжелые травмы, ожоги, тяжелые инфекционные заболевания - холера, токсическая дизентерия, малярия, лептоспироз, дифтерия).

5. Заключение: Некротический нефроз

 

Гемосидероз легких (при хроническом венозном полнокровии) (Gemosiderosis pulmonum).

 

1. Название органа, ткани: Ткань легкого

2. Способ окраски: Реакция Перлса на железо (берлинской лазурью), №17

3. Основные микроскопические изменения: В просвете альвеол, терминальных бронхов и в межальвеолярных перегородках встречаются скопления гемосидерофагов и свободно лежащих гранул гемосидерина, окрашенных в голубовато-синий цвет. Межальвеолярные перегородоки утолщены. Пигмент гемосидерин возник из-за кровоизлияния в легком.

4. Вид патологического процесса: Нарушение обмена хромопротеида. Застойное венозное полнокровие в малом круге кровообращения. При нарушении работы сердца - ишемии.

5. Заключение: Гемосидероз легких

 

 

Для заметок

 

Список макропрепаратов для 2-го этапа экзаменов (практических навыков) для студентов 2 курса факультета общая медицина

№	Название микропрепарата	Страница
1.	Слизистый рак желудка (или тонкого кишечника)
2.	Жировая дистрофия печени
3.	Первично-сморщенная почка
4.	Гиалиноз капсулы селезенки
5.	Саговая селезенка
6.	Сальная селезенка
7.	Атеросклероз аорты
8.	Амилоидоз почки
9.	Бурая индурация легких
10.	Пигментный цирроз печени
11.	Камни в почках
12.	Инфаркт миокарда
13.	Гангрена стопы
14.	Ишемический инфаркт селезенки
15.	Мускатная печень
16.	Пристеночный тромб в аорте
17.	Геморрагический инфаркт легкого
18.	Абсцесс головного мозга
19.	Метастазы рака в печени
20.	Крупозная пневмония
21.	Гнойный менингит
22.	Рак пищевода
23.	Фибринозный перикардит
24.	Миллиарный туберкулез легких
25.	Сифилитический мезаортит
26.	Гипертрофия сердца
27.	Рак легкого
28.	Лейомиома матки
29.	Порфировая селезенка при лимфогранулематозе
30.	Метастазы меланомы

 

Слизистый рак желудка (или тонкого кишечника)

1. Название органа: Желудок

2. Вид на разрезе: На разрезе на слизистой оболочке видны опухолевые образования, слизистая оболочка красного цвета, мягкой консистенции, полость желудка заполнена слизью.

3. Характеристика патологического очага: Рост опухоли экзофитный, в центральной части видны углубления, разрыхления и свисающие участки - изъязвления. Консистенция мягкая, слизитая, белесовато-серого цвета.

4. При каком заболевании встречается данная патология: При злокачественных новообразованиях из эпителия в пищеварительных железах.

5. Заключение: Слизистый рак желудка.

Жировая дистрофия печени

1. Название органа: Печень. Форма сохранена, масса и размеры увеличены.

2. Вид на разрезе: Охряно-желтого цвета на разрезе. Дряблой консистенции. Капсула гладкая и блестящая. Анатомический рисунок несколько стерт. На разрезе виден налет жира.

3. Характеристика патологического очага: Жировая инфильтрация имеет макровезикулярную форму, гепатоциты содержат капельки нейтрального жира; жир занимает всю цитоплазму, клетки при этом приобретают перстневидную форму. Выявляются жировые кисты, вокруг них отмечается разрастание соединительной ткани.

4. При каком заболевании встречается данная патология: При липопротеилемии (алкоголизм, сахарный диабет, общее ожирение), при гепатотропных интоксикациях (этанол, фосфор), нарушении питания.

5. Заключение: Паренхиматозная жировая дистрофия печени

Первично-сморщенная почка

 

1. Название органа: Почка

2. Вид на разрезе: Консистенция плотная, твердая. Форма гороховидная, уменьшена в размерах и массе, светло-коричневого цвета, поверхность мелкозернистая. На разрезе между корковым и мозговым слоем границ не видно, ткань светло-серого цвета.

3. Характеристика патологического очага: Выражен гиалиноз артериол, который сопровождается гиалинозом клубочков, что ведет к деструкции капилляров, питающих канальцы. Канальцевая часть большинства нефронов атрофична и замещена соединительной тканью, которая разрастается также вокруг погибших клубочков. Нефроны гипертрофированы и выступают над почечной поверхностью в виде серо-красных гранул.

4. При каком заболевании встречается данная патология: При артериальной гипертонии, атеросклерозе, сахарном диабете.

5. Заключение: Первично-смощенная почка

Гиалиноз капсулы селезенки

1. Название органа: Селезенка

2. Вид на разрезе: На разрезе темно-красного цвета с синеватым оттенком, капсула утолщена имеет светло-серый цвет. Поверхность крупнобугристая.

3. Характеристика патологического очага: На некоторых участках капсулы заметны очаги светло-серого цвета и плотной консистенции.

4. При каком заболевании встречается данная патология: При обмене белков в стромальных сосудах, гипертонической болезни и гипертонических состояниях, диабетической микроангиопатии и заболеваниях с нарушениями иммунитета.

5. Заключение: Гиалиноз капсулы селезенки (глазурная селезенка).

 

Саговая селезенка

1. Название органа: Селезенка

2. Вид на разрезе: Увеличенной формы, консистенция уплотнена, плотная и эластичная. На разрезе саговая: светло-желтого цвета с красными вкраплениями.

3. Характеристика патологического очага: В селезенке амилоид откладывается в лимфатических фолликулах. Амилоид имеет вид полупрозрачных зерен, напомипающих зерна саго. Он отграничен зоной полнокровия и лейкоцитарной инфильтрации (демаркационное воспаление).

4. При каком заболевании встречается данная патология: При стромально-сосудистых дистрофиях, амилоидозе (идиопатия, первичность).

5. Заключение: Саговая селезенка

Сальная селезенка

1. Название органа: Селезенка

2. Вид на разрезе: Селезенка резко увеличена в размере, консистенция плотная, твердая. На разрезе светло-желтого цвета, гладкая, имеет сальный блеск на разрезе.

3. Характеристика патологического очага: Амилоид отложен равномерно по всей пульпе.

4. При каком заболевании встречается данная патология: При стромально-сосудистой дистрофии, амилоидозе.

5. Заключение: Сальная селезенка.

Атеросклероз аорты

1. Название органа: Аорта

2. Вид на разрезе: Интима не ровная, крупнобугристая.

3. Характеристика патологического очага: В интиме видны желтые пятна и полоски, выбухающие в просвет белесовато-серые бляшки, некоторые бляшки изъязвляются, что приводит к расслоению стенки аорты. Светло-желтого цвета, плотной консистенции.

4. При каком заболевании встречается данная патология: При стромально-сосудистой дистрофии, артериальной гипертонии, ожирении, общий атеросклероз.

5. Заключение: Атеросклероз аорты

Амилоидоз почки

1. Название органа: Почка

2. Вид на разрезе: Увеличена, плотной консистенции, жирная, гороховидной формы. На разрезе граница между мозговым и корковым слоями отчетливо видна. Ткань светло-желтого цвета.

3. Характеристика патологического очага: Видны откложения амилоида в стенке сосудов, в капиллярных петлях и мезангии клубочков, в базальных мембранах канальцев и в строме. По мере нарастания процесса клубочки и пирамиды полностью замещаются амилоидом, разрастается соединительная ткань и развивается амилоидное сморщивание почек.

4. При каком заболевании встречается данная патология: При амилоидозе

5. Заключение: Амилоидоз почки

Бурая индурация легких

1. Название органа: Легкие

2. Вид на разрезе: Легкие большие, бурые, плотной консистенции, на разрезе коричневого цвета, заметны пятна синюшно-бурого цвета.

3. Характеристика патологического очага: Видны множественные кровоизлияния, обусловливающие гемосидероз легких, и разрастание соединительной ткани, т.е.склероз.

4. При каком заболевании встречается данная патология: При хроническом венозном полнокровии, дефектах сердца, ревматическом митральном пороке сердца, кардиосклерозе.

5. Заключение: Бурая индурация легких.

 

Пигментный цирроз печени

1. Название органа: Печень

2. Вид на разрезе: Плотной консистенции, неровная бугристая поверхность, форма уменьшена, цвет жженого кирпича, в толще есть тонкие белые образования соединительной ткани в виде полосок.

3. Характеристика патологического очага: В печени видны многочисленные отложения железа.

4. При каком заболевании встречается данная патология: При обмене хромопротеидов и смешанных дистрофиях, гемохроматозе и гепатоцеребральной дистрофии (болезнь Вильсона-Коновалова).

5. Заключение: Пигментный цирроз печени.

Камни в почках

1. Название органа: Почки

2. Вид на разрезе: Консистенция плотная, твердая, поверхность бугристая, уменьшена в размере.

3. Характеристика патологического очага: Полости чашечек и лоханок забиты камнями, камни коричневого цвета, поверхность камней угловатая, кристаллообразной формы.

4. При каком заболевании встречается данная патология: При мочекаменной болезни, при нарушении водно – минерального обмена, нарушения секреции, застой секрета.

5. Заключение: Камни в почках

Инфаркт миокарда

1. Название органа: Сердце.

2. Вид на разрезе: Перикард сохранен, но его целостность нарушена.Ярко красного цвета на разрезе. На разрезе отмечается гипертрофия миокарда, толщина стенки левого желудочка приблизительно 2 см.

3. Характеристика патологического очага: В миокарде определяется очаг темно красного цвета c гиперемией по периферии. Очаг инфаркта локализуется субэпикардиально в стенке левого желудочка. Имеет диффузный характер, неправильную форму, мягкую консистенцию, белый с геморрагическим венчиком.

4. При каком заболевании встречается данная патология: При атеросклеротических поражениях сосудов (особенно коронарных), ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, нервный фактор, спазм, тромбоз и эмболия коронарных артерий.

5. Заключение: Инфаркт миокарда

Гангрена стопы

1. Название органа: Стопа

2. Вид на разрезе: Кожный покров уплотнен, цвет не однородный, 1/3 голени здоровая, не поврежденная, начиная с нижнего отдела голеностопного сустава кожа черного цвета. Между здоровой и некротической тканью имеется демаркационная полоса светло – красного цвета. Некротическая ткань черного цвета, размер уменьшен, цвет черный.

3. Характеристика патологического очага: Некрозные ткани черного цвета, сухой консистенции, уменьшенного размера, черного цвета.

4. При каком заболевании встречается данная патология: При атеросклерозе и тромбозе артерий нижней конечности, при отморожении, ожоге, болезни Рейно, инфекциях, сахарном диабете.

5. Заключение: Сухая гангрена стопы

Мускатная печень

1. Название органа: Печень

2. Вид на разрезе: Увеличена в размере, консистенция эластичная, поверхность ровная, коричневого цвета, в центре пестрая, темно – красная с серо желтыми краями, напоминает мускатный орех. На фоне светло коричневого цвета видны мелкие очаги кровоизлияния.

3. Характеристика патологического очага: Центральные вены и прилежащие капилляры расширены, заполнены кровью, печеночные пластинки раздвинуты, сдавлены, ретикулиновая строма сохранена.

4. При каком заболевании встречается данная патология: При хроническом венозном застое, при хронической сердечной недостаточности.

5. Заключение: Мускатная печень.

Пристеночный тромб в аорте

1. Название органа: Аорта

2. Вид на разрезе: Шероховатая, порфированая, тромб плотной консистенции, сухой.

3. Характеристика патологического очага: На аорте видны жировые пятна, фиброзные бляшки, образования тромботических наложений на месте изъязвления бляшки.

4. При каком заболевании встречается данная патология: При атеросклерозе, тромбозе.

5. Заключение: Пристеночный тромб в аорте

Абсцесс головного мозга

1. Название органа: Головной мозг

2. Вид на разрезе: Консистенция мягкая, линии и полосы ровные, при разрезе виден гнойный очаг.

3. Характеристика патологического очага: Желто-зеленого цвета, 5-6- см, отечность, сосуды полнокровны.

4. При каком заболевании встречается данная патология: При осложнениях инфекционных процессов, при гнойном экссудативном воспалении

5. Заключение: Абсцесс головного мозга

Метастазы рака в печени

1. Название органа: Печень

2. Вид на разрезе: Шероховатая, консистенция плотная, видны множественные опухолевые очаги

3. Характеристика патологического очага: Форма - круглая, консистенция плотная, границы четкие, явные, ярко-красного цвета

4. При каком заболевании встречается данная патология: При метастазах опухолевых процессов

5. Заключение: Метастазы рака в печени

Крупозная пневмония

1. Название органа: Легкое

2. Вид на разрезе: Увеличено, консистенция плотная, ткань легкого безвоздушная, серого цвета

3. Характеристика патологического очага: Поражены несколько долей легкого, в альвеолах имеется фибринозный экссудат, а на плевре - фибринозные наложения. Наблюдается повышенная проницаемость капилляров, диапедез эритроцитов с накоплением их в просвете альвеол. К ним примешиваются нейтрофилы; между клетками выпадают нити фибрина. В просвете альвеол имеются фибрин и нейтрофилы.

4. При каком заболевании встречается данная патология: При инфекциях дыхательных путей, крупозной пневмонии

5. Заключение: Крупозная пневмония

Гнойный менингит

1. Название органа: Мягкая оболочка головного мозга

2. Вид на разрезе: Оболочка головного мозга утолщена, желтого цвета, из-за гнойного экссудата извилины и полосы головного мозга выровнялись.

3. Характеристика патологического очага: Мягкие мозговые оболочки пропитаны слегка мутноватым, зеленовато-желтым серозным экссудатом. Воспалительный процесс локализован на выпуклой поверхности преимущественно передних отделов полушарий большого мозга, располагаясь здесь в виде желтовато-зеленоватого «чепчика» или «шапочки».

4. При каком заболевании встречается данная патология: При гнойно-экссудативном флегмонозе, осложнении инфекционных заболеваний, менингококковом менингите

5. Заключение: Гнойный менингит

Рак пищевода

1. Название органа: Пищевод

2. Вид на разрезе: Слои утолщены, лимфообразная опухоль экзофитного направления роста

3. Характеристика патологического очага: Лимфообразная опухоль экзофитного направления роста, красно-коричневого цвета, циркулярно охватывает стенку пищевода. Просвет сужен, однако при распаде и изъявление опухоли проходимость восстанавливается. Она легко распадается, в результате чего образуются язвы, проникающие в соседние органы и ткани. Язва имеет овальную форму и вытянута вдоль пищевода.

4. При каком заболевании встречается данная патология: При злокачественных опухолях

5. Заключение: Рак пищевода

 

Фибринозный перикардит

1. Название органа: Сердце

2. Вид на разрезе: Имеет нормальную форму, вид - конусообразный, на поверхности эпикарда определяются фибриновые нити

3. Характеристика патологического очага: наблюдается наличие экссудата, богатого фибриногеном, который при поступлении в ткань свертывается и превращается в фибрин. Серозная оболочка тусклая, с шереховатыми, как-бы покрытыми волосяным покровом - нитями фибрина.

4. При каком заболевании встречается данная патология: При хронической почечной недостаточности, ревматических заболеваниях, инфаркте

5. Заключение: Фибринозный перикардит

Сифилитический мезаортит

1. Название органа: Аорта

2. Вид на разрезе: Стенка аорты утолщена,плотной консистенции.из за очаговых кровоизлиянии и некрозов интима аорты становится шероховатой и рябой (полосатой)

3. Характеристика патологического очага: Интима плотная, неровная, шереховатая, видны гуммы, в них вторичные изменения. На интиме видны белесоватые бугристости с морщинками и рубцовыми втяжениями, придающими аорте вид шагреневой кожи.

4. При каком заболевании встречается данная патология: При сифилисе

5. Заключение: Сифилистический мезоаортит

 

Гипертрофия сердца

1. Название органа: Сердце

2. Вид на разрезе: Объем сердца увеличен, форма изменена. При разрезе видно, что стенка левого желудочка утолщена до 2 см (норма 0,9-1,2 см). Полость нормального размера или незначительно сужена.

3. Характеристика патологического очага:

4. При каком заболевании встречается данная патология: При ИБС, артериальной гипертонии, пороках сердца.

5. Заключение: Гипертрофия сердца

 

Рак легкого

1. Название органа: Легкое

2. Вид на разрезе: Ткань легкого красного цвета. Видны плотные опухолевые очаги округлой формы неоднородной консистенции.

3. Характеристика патологического очага: Опухолевые очаги белого цвета, округлой формы, имеют четкие границы, плотной консистенции.

4. При каком заболевании встречается данная патология: При злокачественных опухолях легкого (периферический рак)

5. Заключение: Рак легкого

 

 

Лейомиома матки

1. Название органа: Матка

2. Вид на разрезе: Тело матки увеличено в размерах. Консистенция плотная. Поверхность крупнобугристая. На разрезе видна опухоль миометрия.

3. Характеристика патологического очага: Видны узлы белесоватого цвета и волокнистого строения. Узлы имеют четкие границы, окружены капсулой.

4. При каком заболевании встречается данная патология: При нарушении функции желез и гормональном дисбалансе.

5. Заключение: Лейомиома матки

 

Для заметок

 

Жировая дистрофия печени (Dystrophia lipoidea hepatis)

 

1. Название органа, ткани: Ткань печени

2. Способ окраски: Судан – 3, №13

3. Основные микроскопические изменения: В цитоплазме гепатоцитов в центре долек видны более мелкие жировые включения, более крупные капли жира (жировые вакуоли) располагаются в периферических отделах долек, капли жира окрашены в оранжевый цвет.

4. Вид патологического процесса: Нарушение обмена липидов. При гепатите, алкогольном гепатозе, циррозе, сахарном диабете, хронической гипоксии, отравлениях.

5. Заключение: Жировая дистрофия печени.