Підсумковий модульний контроль варіант № 7

Затверджено на засіданні кафедри

інфекційних хвороб протокол № від 25 травня 2010 р. Зав. кафедри доцент Зінчук О.М.

 

1. ВІЛ має тропізм до:

А. Нервової та імунної системи, астроцитів. Т-супресорів

В. Кровоносної системи, ендотеліоцитів

С. *Імунної системи, Т-хелперів

D. Статевої системи, сперматозоїдів

Е. Гуморальної системи, залозистого епітелію

2. До професій із високим ризиком інфікування ВІЛ належать:

А. Працівники звіринців

В. Працівники птахофабрик

С*. Медичні працівники

D. Працівники м'ясокомбінатів

Е. Донори крові

3. Виберіть метод лабораторної діагностики черевного тифу, який найчастіше буває позитивним у перший тиждень хвороби:

А. Бактеріологічне дослідження калу

В*. Бактеріологічне дослідження крові

С. Бактеріологічне дослідження сечі

D. Гемограма

Е. Серологічне дослідження крові

4. Гарячка при холері:

А.* Відсутня

В. Постійна

С. Хвилеподібна

D. Гектична

Е. Неправильна

При якій з екзантемних інфекційних хвороб виписка з’являється поетапно?

А. *Кір

В. Краснуха

С. Вітряна віспа

D. Скарлатина

Е. Менінгококова інфекція

6. Клінічні симптоми катарального періоду. кору:

А*. Сухий кашель, кон'юнктивіт, плями Копліка

В. Симптом гастроентероколіту

С. Артралгії, симптоми бронхіту

D. Алергічні прояви, кон'юнктивіт, артралгії, розеоли

7. ВІЛ відноситься до:

A*. Ретровірусів

B. Ентеровірусів

C. Коронавірусів

D. Пікорнавірусів

E. Недиференційованих

8. Ураження всіх груп лімфовузлів є характерним для наступної форми цитомегаловірусної інфекції:

A. ЦМВ-панкреатит

B*. Природжена ЦМВ-інфекція

C. ЦМВ-пневмонія

D. ЦМВ-сіалоаденіт

E. ЦМВ-гепатит

Які зміни є найбільш типовими для дифтерії ротоглотки?

А. Яскрава гіперемія мигдаликів, чітка границя між м’яким і твердим піднебінням

В. Ерозії та виразки на слизових м’якого піднебіння, язичка, передніх піднебінних дужок

С. Яскраві набряклі мигдалики з гнійними фолікулами під слизовою оболонкою

D.* Набряк мигдаликів, застійна гіперемія, щільний сірий наліт

Е. Яскраві набряклі мигдалики з нальотом у лакунах

10. Тяжкий перебіг грипозної інфекції AH1N1 зумовлений:

А. Міокардитом

В. Порушенням гуморального імунітету

С. Ураженням нирок

D. Ураження печінки

Е.* Атиповою пневмонією

Який провідний фактор патогенезу при лептоспірозі?

А. Автоалергія та імуносупресія

В. *Токсемія, капіляропатія, гемоліз

С. Автоалергія, згущення крові

D. Алергія, гіповолемія, згущення крові

Е. Імуносупресія

12. Криптогенний сепсис це:

А. Отогенний сепсис

В. Акушерсько-гінекологічний сепсис

С. *Сепсис невстановленого генезу

D. Шкірний сепсис

Е. Сепсис із крипт товстої кишки

Що характерно для лептоспірозу на відміну від черевного тифу?

А. Ураження печінки

В. Наявність висипань

С. Збільшення печінки і селезінки

D. Перфорація кишок

Е.* Гострий початок

Інтервал (у годинах) між пароксизмами гарячки при малярії vivax

А. 96 год.

В. 72 год.

С. *48 год.

D. 24 год.

15. Вирішальним у встановленні діагнозу менінгіту є:

А. Менінгеальний синдром

В.* Запальні зміни в лікворі

С. Енцефалітичний синдром

D. Епідеміологічні дані

Е. Зміни в гемограмі

Яку зміну ліквору позначають терміном «ксантохромія»?

А*. Жовте забарвлення ліквору

В. Жовто-зелене забарвлення ліквору

С. Мутний ліквор

D. Опалесцентний ліквор

Е. Прозорий ліквор

17. Екзантема при висипному тифі з’являється на:

А. У перший день хвороби

В.* 4-5-й день

С. 7-10-й день

D. На 10-14-й день

Е. На 21-й день

Із чим найчастіше проводять диференціальну діагностику ботулізму?

А. Серозний менінгіт

В. Черевним тифом

С. Гнійним менінгоенцефалітом

D. *Стовбуровим енцефалітом

Е. Сальмонельозом

Які зміни в загальному аналізі крові при харчових бактеріальних отруєннях?

А. Лейкопенія, підвищення ШОЕ

В. *Лейкоцитоз із зрушенням вліво

С. Тромбоцитопенія

D. Анемія

Е. Лейкопенія, відносний лімфоцитоз

Які серологічні реакції використовують для діагностик сальмонельозу?

А. Реакція Відаля

В. РЗК

С. РП

D.* РА і РНГА

Е. Серологічні реакції не використовують

Типова картина крові при дизентерії

А. Лейкопенія, тромбоцитопенія, анеозинофілія

В. Лейкоцитоз, лімфомоноцитоз

С. Лейкопенія з відносним лімфоцитозом

D. Лейкопенія, тромбоцитопенія

Е.* Лейкоцитоз, зрушення формули вліво

У якому переліку представлені лише засоби етіотропної терапії?

А. Гамаглобуліни, кріопреципітат, імуномодулятори

В. Альбумін, вакцини, індуктори інтерферону

С.* Антибіотики, сироватки

D. Інтерферони, антикоагулянти, сорбенти

Е. Фторхінолони, інгібітори протеолізу

23. Печінкова прекома характеризується:

А. Посиленням болю в області печінки, блюванням

В*. Підвищенням рівня непрямого білірубіну

С. Зниженням рівня тимолової проби

D. Підвищенням рівня креатиніну

Е. Підвищенням рівня амінотрансфераз

24. Cклад ліквору у дорослих в нормі:

А. Цитоз 2-10 тис. в 1 мкл (нейтрофіли – 80%), білок 1,0-10,0 г/л, цукор 3,8 ммоль/л, хлориди 5-6 ммоль/л.

В. Цитоз 400 кл., лімфоцити, білок 1,0-2,5 г/л, хлориди 7,2-7,5 ммоль/л, цукор 2,5 ммоль/л.

С.* Цитоз до 10 клітин (лімфоцити), тиск 100-150 мм.вод.ст., безбарвний, білок 0,25-0,34 г/л, цукор 2,2-3,3 ммоль/л, хлориди 120-180 ммоль/л.

25. Інфекційно-токсичний шок при менінгококовій хворобі зумовлений:

А. Зниженням об'єму циркулюючої крові

В. Різким підвищенням артеріального тиску

С. Різким падінням венозного тиску

D.* Розпадом менінгококів

Е. Масивним інфікуванням

Хворого, 20 років турбує слабкість, жовтяниця, зниження апетиту, періодичні болі в правому підребер’ї. Об'єктивно: жовтяниця склер та шкіри, печінка збільшена на 3 см, чутлива при пальпації. Хворий зловживає наркотичними препаратами. При лабораторному досліджені в крові виявлені HВs Ag та HBeAg. Який ймовірний діагноз хвороби?

A. Гострий вірусний гепатит В.

B. Гострий вірусний гепатит С.

C. *Хронічний вірусний гепатит В.

D. Хронічний вірусний гепатит С.

E. Гострий вірусний гепатит А.

Мисливець захворів гостро – підвищилася температура тіла до 39 С, швидко наросли симптоми загальної інтоксикації, з’явилася біль у м'язах, особливо, литкових. Об-но: гіперемія обличчя, кон’юнктивіт, склерит, незначна жовтяниця склер та шкіри. Збільшені розміри печінки та селезінки. Хворий відмічає поступове зменшення добового діурезу. Яке ускладнення хвороби найімовірніше?

A. Набряк мозку.

B. Інфекційно-токсичний шок.

C. Печінкова енцефалопатія.

D. *Ниркова недостатність.

E. Гіповолемічний шок.

28. Хворий К., 43 років, захворів гостро – швидко зросла інтоксикація, гарячка до 39^оС, з'явились біль у животі, нудота, блювання, перші два дні пронос до 3-х разів на добу. На 3-й день захворювання з'явився висип скарлатиноподібного характеру на бокових поверхнях тулубу, на згинальних поверхнях кінцівок, навколо великих суглобів та на шкірі кистей і ступнів, не різко виражена іктеричність склер. В крові – нейтрофільний лейкоцитоз, ШОЕ – 18 мм/год. Хворий вважає причиною захворювання вживання в їжу салату із свіжої капусти. Який специфічний метод діагностики даного захворювання необхідно призначити в першу чергу?

A. РЗК з рикетсіозним антигеном.

B. Гемокультуру.

C. *РНГА з єрсиніозним діагностикумом.

D. Кров на НВсАg

E. РА з лептоспірозними діагностикумами

У хворого 40 років через 4 доби після розробки туші теляти з’явилися 3 плями на руці, які за добу перетворилися на пустули з чорним дном, безболісні при дотику, з вінцем дочірніх везикул навколо. На руці та плечі безболісний значний набряк шкіри, температура тіла підвищилася до 40 С, пульс 110 уд./хв., АТ – 100/60 мм. рт.ст.. Обстеження на яку хворобу необхідно провести найпершим?

A. Бешха.

B. Бруцельоз.

C. Туляремія.

D. *Сибірка.

E. Флегмона.

У хворого П. 32 р. лікар запідозрив холеру. Свідомість затьмарена, t-350С, шкіра суха, холодна, збирається в складку, риси обличчя загострені, живіт запалий, загальний ціаноз, судоми, гикавка, АТ-40/0 мм рт. ст., пульс відсутній, анурія. Вкажіть ступінь зневоднення?

A. 1 ступінь (втрата рідини до 1-3% маси тіла)

B. 2 ступінь (втрата рідини до 4-6% маси тіла)

C. 3 ступінь (втрата рідини до 7-9% маси тіла)

D. *4 ступінь (втрата рідини більше 9 % маси тіла)

 

31. У хворого В. 32 р. 1-й день хвороби, t-40^о С, марення, пульс 140 за хв, АТ-80/40 мм рт ст, блювання, петехіальний висип на шкірі, різко болючий конгломерат пахвинних лімфатичних вузлів. З анамнезу відомо, що 3 дні тому пацієнт повернувся з В’єтнаму. Ваш попередній діагноз?

A. Туляремія

B. *Чума

C. Сибірка

D. Пахвинний фурункул

E. Псевдотуберкульоз

Хворий П. 27 р, 3-й день хвороби, захворів гостро. Скаржиться на озноб, інтенсивний біль голови, біль у м’язах та попереку, нудоту, блювання. Об’єктивно: гіперемія та одутлість обличчя, шиї, грудної клітки, петехії, “кролячі очі”, іктеричність склер, фотофобія, сльозотеча. PS 110/хв. Гепатомегалія. Хворий приїхав із Заїру. Ваш діагноз?

A. Грип

B. Лептоспіроз

C. Малярія

D. Вірусний гепатит

E. *Жовта гарячка

33. Хвора 37 р., без постійного місця проживання, звернулась до лікаря на 6-ий день від початку захворювання, зі скаргами на біль голови, слабкість, гарячку, наявність висипань на шкірі. При огляді t 39^о С, збуджена, виявлені воші. Обличчя гіперемійоване, набрякле. Виражені гепатоспленомегалія, крововиливи в кон’юнктиви. На шкірі грудної клітки та внутрішній поверхні плечей розеольозно-петехіальний висип. Язик сухий, посіпується при висуванні, обкладений білим нальотом. Задишка, тахікардія, гіпотонія. Про яке захворювання можна подумати в цьому випадку?

A. Черевний тиф.

B. Менінгококемія.

C. Лептоспіроз.

D. *Висипний тиф.

E. Грип.