Підсумковий модульний контроль варіант № 10

Затверджено на засіданні кафедри

інфекційних хвороб протокол № від 25 травня 2010 р. Зав. кафедри доцент Зінчук О.М.

1. Шизогонія це:

А. Безстатева фаза розмноження поза організмом людини

В. Статева фаза поза організмом людини

С.* Безстатева фаза в організмі людини

D. Статева фаза в організмі людини

Збудник тропічної малярії

А. Pl.ovale

В. *Pl.falciparum

С. Pl.malariae

D. Pl.vivax

3. Для менінгококемії типовою є така висипка:

А. Розеольозна

В. Макуло-папульозна

С. Бульозна

D. *Геморагічно-некротична

Е. Еритематозна

4. Інфекційно-токсичний шок при менінгококовій хворобі зумовлений:

А*. Розпадом менінгококів

В. Різким падінням артеріального тиску

С. Зниженням об’єму циркулюючої крові

D. Різким падінням венозного тиску

Е. Енцефалопатією

5. Зміни у лікворі при менінгококовому менінгіті:

А. Витікає під нормальним тиском, прозорий; цитоз – 750 клітин в 1 мкл. (лімфоцити 100%), цукор і білок незначно підвищені

В. Витікає цівкою, прозорий; цитоз – 750 тис. клітин в 1 мкл. (лімфоцити), білок незначно підвищені

С. Часті краплі, ксантохромний; цитоз – 150 клітин в 1 мкл. (лімфоцити 90%), цукор 4,8 г/л, білок 1,0 г/л

D. *Витікає цівкою, мутний; цитоз – 5 тис. клітин в 1 мкл., нейтрофіли – 80%, цукор – 2,1 ммоль/л, білок – 3,2 г/л

Е. Витікає цівкою, мутний; цитоз – 1250 клітин в 1 мкл. (лімфоцити 100%), білок – 3,2 г/л

6. Генералізовані форми менінгококової інфекції:

А.* Менінгококемія

В. Менінгококовий гепатит

С. Менінгококове носійство

D. Менінгококовий нефрозонефрит

Е. Гострий назофарингіт

7. Джерело інфекції при поліомієліті:

А*. Хвора людина та вірусоносії

В. Вірусоносії

С. ґрунт забруднений виділеннями вірусоносіїв

D. Хворі тварини

Е. Гризуни

Які продукти частіше можуть бути причиною харчових бактеріальних отруєнь стафілококової природи?

А. Рибні продукти

В. Гарячі страви

С. Компоти

D. *Молочні продукти

Е. Овочеві салати

Які збудники є причиною найтяжчого перебігу дизентерії?

А.* Sh.dysenteriae

В. Sh.flexneri, Sh.boydii

С. Sh.boydii

D. Sh.sonnei

Е. Sh.sonnei, Sh.boydii

Який характерний загальний аналіз крові при дизентерії?

А. Лейкоцитоз, лімфомоноцитоз, прискорена ШОЕ

В*. Лейкоцитоз із зсувом лейкоцитарної формули вліво

С. Лейкопенія з лімфоцитозом, прискорена ШОЕ

D. Лейкопенія, анеозинофілія

Е. Лейкопенія, тромбоцитопенія

11. Екзантема при черевному тифі:

А. Уртикарна

В.* Розеольозна

С. Петехіальна

D. Еритематозна

Е. Везикульозна

12. Джерело інфекції при черевному тифі:

А. Хворі

В. Бактеріоносії, свині

С. Свійські тварини

D. Птахи

Е. *Хворі та бактеріоносії

При якій з екзантемних інфекційних хвороб на місці висипки по всьому тілу з’являється пігментація?

А*. Кір

В. Краснуха

С. Скарлатина

D. Вітряна віспа

Е. Оперізуючий герпес

Який тип запального процесу характерний для дифтерії гортані?

А. Гнійний

В. Дифтеритичний

С.* Крупозний

D. Катаральний

Е. Геморагічний

15. Основний фактор патогенезу дифтерійного міокардиту:

А. *Ураження екзотоксином

В. Пошкодження ендотоксином

С. Прямий вплив збудника

D. Ураження циркулюючими імунними комплексами

Е. Пошкодження антитоксином

Яким шляхом передається вітряна віспа?

А. Аліментарним

В. Трансмісивним

С. Фекально-оральним

D. Контактно-побутовим та аліментарним

Е*. Повітряно-краплинним

Який симптом характерний для інфекційного мононуклеозу?

А. Еозинофілія

В. Тромбоцитопенія

С. Зменшення розмірів печінки та селезінки

D. *Лімфоцитоз

Е. Анемія

Які опорні симптоми трихінельозу?

А. Диспепсичні розлади, астеновегетативний синдром, тифліт, коліт

В. Слабість, кашель, кропивниця, зниження апетиту, закрепи, диспепсичні явища

С. Відходження з кишок рухомих члеників гельмінта

D. Свербіж прианальної ділянки, неврастенія, нічне нетримання сечі

Е.*Набряк обличчя та повік, кон'юнктивіт, болі у м’язах, диспепсичний і астеновегетативний синдроми, гіпереозинофілія

Що свідчить про важкість перебігу гепатитів?

А. Підвищення гама-ГТП

В. Значне збільшення амілази

С.* Зменшення протромбінового індексу

D. Значне підвищення тимолової проби

Е. Висока активність лужної фосфатази

20. Прогностичним тестом на хронізацію гострого гепатиту В є:

А. Анти-HBs

В.* Відсутність сероконверсії HBeAg

С. Анти-HBc (IgG)

21. Септикопіємія – це форма сепсису при якій гнійні вогнища:

А. Первинні великих розмірів

В. У місці вхідних воріт або відсутні

С. Відсутні

D. *Вторинні, різних розмірів

Е. У місці вхідних воріт

22. Хіміопрофілактика при малярії:

А. Не запобігає зараженню, а обмежує розвиток паразита в клітинах

В. Не запобігає зараженню, а обмежує проникнення збудника в кров

С. Не запобігає зараженню, а обмежує проникнення збудника в печінку

D.* Запобігає зараженню

Е. Не проводиться

23. Ускладнення, притаманні тропічній малярії:

А. Пневмонія

В*. Гостра ниркова недостатність

С. Гастроентерит

D. Міокардит

Е. Перитоніт

24. Опорні симптоми менінгококового менінгіту:

А. Поступове підвищення температури з посиленням болю голови, біль в очах

В. Нудота, птоз

С. *Раптовий початок, гарячка, різкий біль голови, блювання без нудоти

D. Судоми, нудота, одноразове блювання

Е. Бульбарні розлади, висока температура тіла

При якій хворобі може виникнути енцефаліт як ускладнення?

А. Аденовірусна хвороба

В. Ентеровірусна хвороба

С.* Кір

D. Інфекційний мононуклеоз

Е. Епідемічний паротит

У чоловіка 40 років через 10 днів після повернення з Африканської савани підвищилась температура до 39С, з’явився біль у м’язах, суглобах, потім виник кашель, в мокротинні спостерігались домішки крові. При огляді на 3-й день: стан тяжкий, гіперемія слизових оболонок ротової порожнини, кон’юнктивіт, тахікардія. На 6-й день виникла макуло-папульозна висипка на шкірі, марення. АТ – 80/40 мм рт. ст., олігурія. Які методи діагностики є першочерговими в даному випадку?

A. Бактеріоскопія крові

B. Бактеріологічне обстеження крові, мокротиння

C. *Вірусологічні дослідження крові, сечі, змивів з носоглотки

D. Шкірно-алергічна проба

E. Дослідження мазку та товстої краплі крові

У 34-річного фермера на пальцях правої руки з’явились дві виразки 2х3 см, під чорним струпом, безболісні. На кисті та середній третині передпліччя тістуватий набряк, регіонарний лімфаденіт. Температура 37,1С. Ваш попередній діагноз?

A. Лейшманіоз, шкірна форма

B. Еризипелоїд

C. Герпетична інфекція

D. *Сибірка, карбункульозна форма

E. Ящур

Хворий 23 років надійшов до стаціонару на 2-й день хвороби в тяжкому стані із скаргами на головний біль, біль у м’язах та суглобах. На шкірі кінцівок, тулуба, сідниць спостерігалась геморагічна висипка у вигляді петехій та екхімозів. Ціаноз. ЧД – 24/хв., пульс – 120 уд./хв., АТ – 80/40 мм рт. ст. Які з терапевтичних заходів найбільш доцільні в даному випадку?

A. Свіжозаморожена плазма, вікасол

B. Бензиленіцилін, інфузійна терапія, глюкокортикостероїди

C. Інфузійна терапія, лазикс

D. Пеніцилін, інфузійна терапія

E. *Левоміцетин-сукцинат, інфузійна терапія, глюкокортикостероїди

У хворого, який знаходиться на лікуванні з приводу гострого вірусного гепатиту В, на третій день жовтяничного періоду стан погіршився: значно зросли жовтяниця, слабкість, спостерігалось блювання. Язик сухий. Край печінки на рівні реберної дуги. Які лабораторні показники свідчать про тяжкий перебіг хвороби?

A. Підвищення аланінамінотрансферази

B. *Зниження протромбінового індексу

C. Підвищення прямої фракції білірубіну

D. Зниження лужної фосфатази

E. Підвищення тимолової проби

Хворий К., 37 років, другий день скаржиться на болі в горлі, підвищення температури тіла до 39 С, загальну слабість, біль голови. При огляді: гіперемія та набряк мигдаликів, слизової оболонки ротоглотки, її ціаноз. Справа на мигдалині брудно-сірий наліт, який виходить за дужки та язичок. Наліт шпателем зняти не можливо. Про яке захворювання треба думати?

A. Паратонзилярний абсцес.

B. Інфекційний мононуклеоз.

C. Ангіна

D. *Дифтерія ротоглотки

E. Герпетичний стоматит.

Хворий м., 48 років, ветеринарний лікар, протягом декількох місяців відмічає загальну слабість, підвищення температури тіла до 37,2-37,4 С у другій половині дня, пітливість, біль в великих суглобах. Об’єктивно: незначна загальна лімфаденопатія, гепатоспленомегалія. Суглоби без помітних об’єктивних змін. Яке дослідження доцільно провести для підтвердження діагнозу?

A. Функціональні проби печінки.

B. Люмінесцентну мікроскопію мазків крові.

C. *Реакції Райта та Хаддельсона.

D. Ревматичні проби.

E. Електролітний баланс сироватки (К та Na)

Студентка 19 років захворіла гостро: нежить, кашель, болі в животі, температура 39,5 С. До третього дня катаральні явища зменшились, температура 36,6 С. На четвертий день хвороби з'явилася слабкість в правій нозі. Об’єктивно: активні рухи в нозі відсутні, пасивні-болючі. М’язи стегна мляві, болючість по ходу нервових стовбурів. Колінний і ахіловий рефлекси на праві нозі не викликаються. В крові лейкоцитів 3,9 х 10.9/л, ШОЕ – 6 мм/годн. Якій попередній діагноз можливо встановити?

A. Енцефаломієліт.

B. *Поліомієліт, спінальна форма.

C. Кліщовий енцефаліт.

D. Менінгококовий менінгіт.

E. Ботулізм.

33. Студента 22 років протягом останніх двох місяців турбує значна втомлюваність, підвищення температури тіла 37-38 С, профузний піт, схуднення. Об’єктивно: збільшені всі групи периферичних лімфовузлів, кандидоз ротової порожнини, герпетичні висипання на губах. В загальному аналізі крові: лейкоцитів - 3,3х10⁹/л, ШОЕ 16 мм/годн. Який метод специфічної діагностики необхідно призначити в першу чергу.

A. Реакцію гальмування міграції лейкоцитів.

B. Пробу Бюрне.

C. Визначення кількості Т-лімфоцитів.

D. Бактеріологічне дослідження сечі та фекалії.

E. *Виявлення антитіл в реакції ІФА до антигенів ВІЛ-інфекції

Хворий, 30 років, госпіталізований в терапевтичне відділення на восьмий день постійної гарячки. Об’єктивно: температура тіла 39,6 С, хворий адинамічний, загальмований, сонливий, значна блідість шкіри та слизових оболонок. Пульс 96 уд/хв, АТ - 100/60 мм.рт.ст.. Язик обкладено сіруватим нальотом з відбитками зубів. Живіт здутий, печінка та селезінка збільшені, бурчання в животі. Які додаткові дослідження слід виконати для уточнення діагнозу?

A. *Бактеріологічне дослідження крові, сечі та фекалій.

B. Аналіз мієлограми.

C. РЗК з грипозним діагностикумом.

D. Спинномозкову пункцію.

E. Визначення маркерів вірусних гепатитів.

Хворий, 41 року, займався полюванням на водяних пацюків. Захворів гостро з підвищення температури тіла до 39 С, швидкого наростання симптомів загальної інтоксикації. На другу добу в області лівої верхньої кінцівки по ходу лімфатичних судин з'явилися два збільшених лімфовузли (4 х 3 см) з чіткими контурами та незначною болючістю шкіра над якими рухома без ознак набряку та запалення. Який найбільш ймовірний діагноз?

A. Сибірка.

B. Чума, бубонна форма

C. *Туляремія, бубонна форма.

D. Бешиха.

E. Еризипелоїд.

36. Хворий, 40 років, захворів через 2 місяці після повернення з Індії, підвищилася температура тіла до 38^о С з ознобом, з’явилися симптоми інтоксикації. Об’єктивно: блідість шкіри, збільшені розміри печінки та селезінки. Які лабораторні дослідження необхідно провести в першу чергу?

A. *Клінічний аналіз крові, мікроскопію мазків та “товстої” каплі крові.

B. Клінічний аналіз крові.

C. Дослідження гемокультури.

D. Дослідження копрокультури.

E. РПГА з малярійними діагностикумами.

Хворий 28 років. Скаржиться на підвищений апетит, слабкість, зниження працездатності, болі в животі, відходження члеників гельмінта. Об’єктивно: блідий, живіт здутий, має місце глосит. В крові зменшена кількість еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів. Гіпохромна анемія. Із епіданамнезу встановлено, що хворий протягом 4-х місяців знаходилась у рідних на Волзі і вживала мало солену щучу ікру. Яка найбільш вірогідна патологія, яка зумовлює таку картину?

A. Анемія

B. Теніїдоз

C. *Дифілоботріоз

D. Опісторхоз

E. Гіменолепідоз