У хворого, що надійшов до стаціонару, підозрюється особливо небезпечна геморагічна гарячка. Дослідження якого матеріалу найбільш доступне і інформативне?

A. *Крові

B. Пунктату з лімфовузла

C. Сечі

D. Плевральної рідини

E. Виділення з носоглотки

У хворого, який повернувся з Іспанії, протягом 6 міс. утримується гіпертермія, анемія, лейкопенія. При огляді виявлено спленомегалію. Маса тіла за останні 3 міс зменшилася на 15 кг. Ймовірний діагноз?

A. Бруцельоз

B. *Вісцеральний лейшманіоз

C. Тропічна малярія

D. Триденна малярія

E. ВІЛ-інфекція

33. Хворий 24 років, інженер, мешканець м. Донецька, на протязі місяця знаходився у Індії, вживав не кип’ячену воду. По приїзді до дому гостро захворів та звернувся до лікаря із скаргами на слабість, болі в животі, пронос до 12-15 разів на добу зі слизом та кров’ю ("малинове желе"). Об’єктивно: стан відносно задовільний, апетит різко погіршився, язик обкладений білим нальотом, живіт здутий, доступний глибокій пальпації, має місце біль при пальпації, особливо походу товстого кишечника. Сліпа кишка здута. При проведенні ректороманоскопії виявлена гіперемія та ерозії слизової оболонки прямої та сигмовидної кішок. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

A. Стронгілоїдоз

B. Виразковий коліт

C. *Амебіаз

D. Балантидіаз

E. Харчова токсикоінфекція

У хворого, 30 років, з ознаками харчової токсикоінфекції (підвищення температури, блювання, дворазовий рідинний стілець) погіршився зір, з'явилися туман, сітка перед очима. Об’єктивно – птоз, мідріаз, вертикальний ністагм. Розвиток якого захворювання найбільш ймовірний?

A. Харчової токсикоінфекції.

B. *Ботулізму.

C. Сальмонельозу.

D. Холери.

E. Менінгококової інфекції.

Через 2 дні після госпіталізації стан хворого з вірусним гепатитом В значно погіршився – пропав апетит до повної анорексії, значно наросла жовтяниця, з'явилася різка біль у правому підребер'ї, зменшилися розміри печінки, з'явилися носові кровотечі, порушився сон. Розвиток якого ускладнення захворювання необхідно запідозрити у хворого?

A. *Гостру печінкову недостатність.

B. Гіповолемічний шок.

C. Гостру ниркову недостатність.

D. Розвиток хронічного гепатиту.

E. Інфекційно-токсичний шок.

Хворий А. 26 р., працівник ферми де розводять нутрії, скаржиться на головний біль, підвищення температури до 39С, біль у м’язах, слабкість, припухлість в пахвовій ділянці справа. Захворів гостро. Об’єктивно: гіперемія обличчя, ін’єкція склер, гепатоспленомегалія, збільшення розмірів лімфовузла 3х2 см в пахвовій ділянці з чіткими контурами, малоболючого, з незміненою над ним шкірою. Найбільш вірогідний діагноз?

A. Лімфосаркома

B. Чума, бубонна форма

C. Доброякісний лімфоретикульоз

D. *Туляремія, бубонна форма

E. Гнійний лімфаденіт

37. У хворого 43 років через 5 днів після купання в річці виникли озноб, підвищилась температура до 38С, з’явились болі в попереку та м’язах, з 3-го дня хвороби сеча стала темною. На 4-й день температура 39,4С, шкіра, склери іктерична; обличчя гіперемійоване, ін’єкція судин та крововиливи на склерах. АТ 100/70 мм рт. ст. Печінка + 3 см, діурез 300 мл. Які лабораторні аналізи слід призначити в цьому випадку?

A. *Реакція аглютинації-лізису лептоспір

B. Визначення анти HAV IgM

C. Гемокультура

D. Обзорна рентгенограма нирок

E. Реакція Відаля

38. Хворий, 32 років, перебуває 5-й тиждень на лікуванні з черевним тифом. Не гарячкував вже 10 днів, але кволий і є здуття живота. При обстеженні виявлено збільшеними селезінку і печінку на 1,5 см. Увечері знову піднялась температура до 37,8С. В аналізі крові: гемоглобін - 100 г/л, лейкоцитів - 5,1х10⁹/л, еозинофілів – 0, паличкоядерних – 5, сегментоядерних – 59, лімфоцитів – 30, моноцитів – 6, ШОЕ – 20 мм/год. Як оцінити?

A. Сприятливий з одужанням

B. Астеновегетативний післяінфекційний синдром

C. *Загострення черевного тифу

D. Ускладнення кишковою кровотечею

E. Перфорація кишечника та перитоніт

39. Пацієнт С., 16 р. Захворів гостро, коли раптово виник сильний біль голови, біль в м’язах шиї, нудота, блювота. Температура тіла підвищилась до 39,5С. На 3-й день навколо рота з’явилась везикульозна висипка, гіперемія шкірних покривів обличчя. Об-но: Різко виражена ригідність м’язів потилиці, симптоми Керніга, Брудзинського, Бєхтєрєва. Поза мисливського пса. Патологічних рефлексів немає. Ан. крові: ШОЕ – 29 мм/год, лейкоцити- 18х10⁹/л. Ліквор: мутний, тиск – 300 мм. вод.ст., білок - 3‰, цитоз – 2000, переважно нейтрофіли. В нейтрофілах виявлені диплококи Вексельбаума.

A. Вторинний гнійний менінгіт

B. *Первинний гнійний менінгококовий епідемічний менінгіт

C. Серозний менінгіт

D. Туберкульозний менінгіт

E. Гострий лімфоцитарний хореоменінгіт

Хвора, 25 років, скаржиться на відчуття тяжкості в епігастрії. Хворіє 4 дні. Захворювання почалось із погіршення апетиту, блювання, підвищення температури тіла до 37,6С, 2 дні тому потемніла сеча. Об’єктивно: загальний стан задовільний, склери і шкіра – субіктеричні. Язик обкладений білим нальотом. Печінка виступає з-під правої реберної дуги по середньоключичній лінії на 2 см. Семирічний син хворої лікується в стаціонарі з приводу вірусного гепатиту. Яке лабораторне дослідження необхідно призначити для уточнення діагнозу?

A. HBs Ag

B. anti – HCV

C. Сеча на жовчні пігменти

D. *anti – HAV IgM

E. Кров на білірубін

ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ імені Данила Галицького

Медичний факультет № 1 кафедра інфекційних хвороб

Курс 5 Навчальна дисципліна «Інфекційні хвороби»

Підсумковий модульний контроль варіант № 12

Затверджено на засіданні кафедри

інфекційних хвороб протокол № від 25 травня 2010 р. Зав. кафедри доцент Зінчук О.М.

1. ВІЛ має тропізм до:

А. Нервової та імунної системи, астроцитів. Т-супресорів

В. Кровоносної системи, ендотеліоцитів

С.* Імунної системи, Т-хелперів

D. Статевої системи, сперматозоїдів

Е. Гуморальної системи, залозистого епітелію

2. Виявлення антитіл до ВІЛ свідчить про:

А. Перенесену ВІЛ-інфекцію в анамнезі

В. Всі відповіді не вірні

С*. ВІЛ-інфекцію

D. ІІІ клінічну стадію ВІЛ

Е. Термінальну стадію СНІД

3. Метод лабораторної діагностики черевного тифу, який найчастіше буває позитивним у перший тиждень хвороби:

А. Бактеріологічне дослідження калу

В. *Бактеріологічне дослідження крові

С. Бактеріологічне дослідження сечі

D. Гемограма

Е. Серологічне дослідження крові

4. Гарячка при холері:

А*. Відсутня

В. Постійна

С. Хвилеподібна

D. Гектична

Е. Неправильна

При якій з екзантемних інфекційних хвороб виписка з’являється поетапно?

А. *Кір

В. Краснуха

С. Вітряна віспа

D. Скарлатина

Е. Менінгококова інфекція

Який метод специфічної діагностики вирішальний у випадку підозри на дифтерію?

А. Шкірно-алергійна проба

В*. Бактеріологічний метод

С. Імуноферментний метод виявлення антитіл

D. Бактеріоскопічний метод

Е. Метод парних сироваток у перші дні хвороби

7. Основний механізм передачі орнітозу:

А. Контактно-побутовий

В*. Повітряно-краплинний

С. Фекально-оральний

D. Трансмісивний

Е. Контактний

8. Найчастішим ускладненням парагрипу є:

А.Фарингіт

В.* Ларинготрахеобронхіт

С. Пневмонія

D. Отит

Е. Гайморит

9. Дайте визначення терміну біогельмінтози:

А. Личинкова стадія деяких присисних червів (наприклад збудників фасціольозів).

В.* Гельмінтози, при яких паразити частину свого життя проводять в організмі людини, а пізніше розвиваються обов’язково в організмі одного чи декількох проміжних хазяїв

С. Синонім шистосомозів

D. Гельмінтози, при яких паразити частину свого розвитку проводять в організмі людини, а пізніше розвиваються на якому-небудь неживому субстраті, найчастіше в ґрунті

Е. Гельмінтози, які розповсюджені повсюдно

Про що свідчить наявність в крові хворого HBeAg

А. Про інтегративну форму хвороби

В. Про припинення реплікації HBV

С. *Про реплікацію HBV

D. Про загострення хронічного гепатиту В

11. Суперінфекція дельта – термін, що позначає зараження дельта вірусом хворого на:

А. Хворого з будь-якими вірусними гепатитами

В. *Хронічний гепатит В

С. Гепатит G

D. Хронічний гепатит С

Е. Гострий гепатит А

Який вірус містить зворотну транскриптазу?

А. Гепатиту А

В.* Гепатиту В

С. Гепатиту С

D. Гепатиту Д

Е. Гепатиту Е

Яка пневмонія типова для лептоспірозу?

А. Серозна

В. Гнійна

С. Інтерстиціальна

D. Крупозна

Е.* Геморагічна