У хворого 55 рокiв ознаки зневоднення, що виникли пiсля появи діареї (до 10 разiв на добу) та блювоти фонтаном. Попереднiй дiагноз – холера. Яким дослiдженням можна пiдтвердити дiагноз.

A. Бiохiмiчним

B. Вiрусологiчним

C. Бiологiчним

D. Серологiчним

E. *Бактерiологiчним

У 33-х літнього чоловіка 3 тижні тому виявлений гострий гепатит В. Збільшилась вираженість жовтяниці. Сьогодні хворий без свідомості - привели у реанімаційне відділення. Діагноз: блискавична печінкова недостатність. Які вірусні гепатити частіше усього ускладняються таким станом?

A. Вірусний гепатит С

B. Вірусний гепатит Д

C. Вірусний гепатит Е

D. *Вірусний гепатит В

E. Вірусний гепатит А

У хворого раптово виникли: озноб, блювання, судоми, температура 40 С. Під вечір з’явились менінгеальні симптоми, загальмованість. Встановіть діагноз.

A. *Менінгіт.

B. Енцефаліт.

C. Субарахноідальний крововилив.

D. Арахноідит.

E. Пухлина головного мозку

При проведенні штучної вентиляції легень за методом “рот в рот” у ротову порожнину лікаря потрапила кров хворого на ВІЛ - інфекцію. Який розчин необхідно використати для полоскання ротової порожнини?

A. 6 % розчин пероксиду водню.

B. 2 % розчин карбонату натрію.

C. 2 % розчин хлораміну.

D. 3 % розчин хлорного вапна.

E. *70 % етиловий спирт.

 

 

ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ імені Данила Галицького

Медичний факультет № 1 кафедра інфекційних хвороб

Курс 5 Навчальна дисципліна «Інфекційні хвороби»

Підсумковий модульний контроль варіант № 2

Затверджено на засіданні кафедри

інфекційних хвороб протокол № від 25 травня 2010 р. Зав. кафедри доцент Зінчук О.М.

 

Де розмножуються віруси у разі простої герпетичної інфекції?

А. В еозинофілах

В. В еритроцитах

С.* У нервових гангліях та оточуючих тканинах

D. У клітинах ретикулоендотеліальної системи

Е. У моноцитах

2. Типовий початок черевного тифу:

А. Плямиста висипка

В. *Підвищення температури тіла

С. Блювання, пронос

D. Розеольозна висипка

Е. Болі в гомілкових м’язах

3. Механізм передачі при черевному тифі:

А. Контактно-побутовий

В. Парентеральний

С. Повітряно-краплинний

D. *Фекально-оральний

Е. Трансмісивний

Який матеріал беруть для бактеріологічного обстеження на холеру?

А. Кров

В. Сеча

С. Жовч

D. Шлунковий вміст

Е.* Випорожнення

Яка висипка характерна для вітряної віспи?

А. Дрібноточкова

В. Плямисто-папульозна

С. Пустульозна

D.* Везикульозна

Е. Макульозна

6. Клінічні симптоми катарального періоду кору:

А.* Сухий кашель, кон'юнктивіт, плями Копліка

В. Симптом гастроентероколіту

С. Артралгії, симптоми бронхіту

D. Алергійні прояви, кон'юнктивіт, артралгії, розеоли

7. ВІЛ має тропізм до:

A*. Імунної системи, Т-хелперів

B. Нервової та імунної системи, астроцитів, Т-супресорів

C. Кровоносної системи, ендотеліоцитів

D. Статевої системи, сперматозоїдів

E. Гуморальної системи, залозистого епітелію

8. Ураження всіх груп лімфовузлів є характерним для наступної форми цитомегаловірусної інфекції:

A. Природжена ЦМВ

B. ЦМВ-панкреатит

C. ЦМВ-пневмонія

D.* ЦМВ-мононуклеоз

E. ЦМВ-гепатит

Які зміни є найбільш типовими для дифтерії ротоглотки?

А. Яскрава гіперемія мигдаликів, чітка границя між м’яким і твердим піднебінням

В. Ерозії та виразки на слизових м’якого піднебіння, язичка, передніх піднебінних дужок

С. Яскраві набряклі мигдалики з гнійними фолікулами під слизовою оболонкою

D.* Набряк мигдаликів, застійна гіперемія, щільний сірий наліт

Е. Яскраві набряклі мигдалики з нальотом у лакунах

10. Тяжкий перебіг грипозної інфекції AH1N1 зумовлений:

А. Міокардитом

В. Порушенням гуморального імунітету

С. Ураженням нирок

D. Ураження печінки

Е.* Атиповою пневмонією

11. Дайте визначення трематодозів:

А. Гельмінтози, зумовлені глистами класу стьожкових червів

В. Гельмінтози, зумовлені глистами класу круглих червів

С.* Гельмінтози, зумовлені глистами класу присисних червів

12. Серологічний профіль маркерів вірусного гепатиту виглядає наступним чином: HBsAg-, HBeAg-, anti-HCV Ig G+, HCV RNA+. Поставити діагноз:

А. *Хронічний гепатит С

В. Гострий гепатит С

С. В минулому переніс гепатит С

D. Вірусоносійство

13. Для противірусного лікування хронічного гепатиту В використовують:

А. Гамма-інтерферон, інтерлейкін-2

В.* Альфа інтерферон, аналоги нуклеозидів

С. Інтерлейкін-2, гамма-інтерферон, аналоги нуклеозидів

D. Альфа-інтерферон, антибіотики

Гепатит Е особливо тяжко перебігає

А. У осіб похилого віку

В. У дітей першого року життя

С.* У вагітних та породіль

D. У хворих, що страждають на туберкульоз

Е. У хворих, що страждають на цукровий діабет

15. Клініко-лабораторні ознаки, що вказують на печінкову енцефалопатію:

А. Печінковий запах, протромбіновий індекс менший за 60%

В. Порушення координації, інтенсивний тремор

С. Інверсія сну, збудження, зменшення розмірів печінки

D. Тромбоцитопенія

Е. *Все перераховане

Яка типова температурна крива при стафілококовому сепсисі?

А. Поворотна

В. Переміжна

С.* Гектична

D. Хвилеподібна

Е. Субфебрильна

17. Синдром Уотерхауза-Фрідеріксена це:

А.* Гостра надниркова недостатність

В. Гостра ниркова недостатність

С. Гостра легенева недостатність

D. Гостра серцева недостатність

Е. Гостра серцево-судинна недостатність

18. Гемоглобінурійна гарячка при малярії обумовлена:

А. Підвищеною функцією селезінки

В. *Автоімунним гемолізом еритроцитів

С. Гемолізом еритроцитів в результаті зниження їх осмотичної резистентності

D. Активізацією хронічних інфекційних процесів

Е. Дистрофічними змінами ендотелію судин нирок

Для специфічно етіотропної терапії чотириденної малярії застосовують

А. Левоміцетин

В. Пеніцилін

С. *Делагіл

D. Метронідазол

Е. Ентерофурил

20. Такий склад ліквору: білок – 0,33 г/л, цитоз – 120 в 1 мм³, лімфоцити – 90% свідчить про:

А. Гнійне запалення

В. Набряк мозку

С. Нормальний склад ліквору

D. Абортивну форму поліомієліту

Е. *Серозне запалення

21. Генералізовані форми менінгококової інфекції:

А.* Менінгококемія

В. Менінгококовий гепатит

С. Менінгококове носійство

D. Менінгококовий нефрозонефрит

Е. Гострий назофарингіт

22. Джерело інфекції при поліомієліті:

А. *Хвора людина та вірусоносії

В. Вірусоносії

С. ґрунт забруднений виділеннями вірусоносіїв

D. Хворі тварини

Е. Гризуни

Які продукти частіше можуть бути причиною харчових бактеріальних отруєнь стафілококової природи?

А. Рибні продукти

В. Гарячі страви

С. Компоти

D. *Молочні продукти

Е. Овочеві салати

Які збудники є причиною найтяжчого перебігу дизентерії?

А. *Sh.dysenteriae

В. Sh.flexneri, Sh.boydii

С. Sh.boydii

D. Sh.sonnei

Е. Sh.sonnei, Sh.boydii

Який характерний загальний аналіз крові при дизентерії?

А. Лейкоцитоз, лімфомоноцитоз, прискорена ШОЕ

В. *Лейкоцитоз із зсувом лейкоцитарної формули вліво

С. Лейкопенія з лімфоцитозом, прискорена ШОЕ

D. Лейкопенія, анеозинофілія

Е. Лейкопенія, тромбоцитопенія

У вагітної 19 років перша вагітність 35-36 тижнів. Хворіє на СНІД 2 роки, з приводу якого анонімно лікувалася. Який вид розродження треба застосувати в даному випадку?

A. Кесарський розтин до початку родової діяльності

B. Проведення родостимуляції до строку пологів

C. *Через природні родові шляхи

D. Накладання акушерських щипців

E. Проведення родостимуляції в строки пологів

27. Лаборант, що працював з тканинами від африканських макак, госпіталізований на 3-й день гарячки у тяжкому стані: сильний головний біль, артралгії, біль у горлі, температура тіла 40°С, діарея з домішками крові. Макульозний висип на обличчі, кон’юнктивіт, ерозивний фарингіт, спутана свідомість. Тахікардія, гіпотонія. Живіт болючий в навколопупковій ділянці. Який діагноз є найбільш вірогідним?

A. Кір

B. Лептоспіроз

C. Єрсиніоз

D. *Гарячка Марбург

E. Аденовірусна інфекція

28. Сімейний лікар оглядає на дому хворого, у якого протягом 3-х днів спостерігаються болі в горлі, слабість, підвищення температури. При огляді: температура тіла 38^оС, шкіра бліда. Піднебінні мигдалики збільшені, гіперемійовані, з ціанотичним відтінком, на їх поверхні щільні, сірувато-білі плівки, не знімаються. Збільшені передньошийні лімфовузли. Ваш попередній діагноз?

A. Лакунарна ангіна

B. Інфекційний мононуклеоз

C. *Дифтерія

D. Аденовірусна інфекція

E. Ангіна Симановського-Венсана

В сім’ї з 5-х осіб (четверо дорослих та дитина одного року) під час епідемії грипу А захворів чоловік 25 років. Сімейний лікар встановив діагноз грипу. Хворий госпіталізований. Які медикаментозні профілактичні заходи слід провести членам сім’ї, щоб запобігти захворюванню?

A. *Ремантадин для дорослих та лейкоцитарний інтерферон для дитини

B. Вакцинація

C. 0,25 % оксолінова мазь

D. Введення контактним донорського імуноглобуліну

E. Ремантадин для усіх контактних

30. Хворий 35 років скаржиться на біль у грудній клітці, задишку, кашель з кров’янистим мокротинням. Хворіє 3-й день. Працює скотарем на фермі, де останнім часом загинули дві корови. Стан хворого тяжкий, температура 39,5^оС. Обличчя гіперемійоване, одутле, ЧД – 38 дих./хв., акроціаноз. Хворий збуджений. В легенях велика кількість вологих хрипів. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Крупозна пневмонія

B. *Сибірка, легенева форма

C. Орнітоз

D. Чума, легенева форма

E. Грип, гіпертоксична форма

31. Жителька сільської місцевості, 68 років, захворіла гостро: підвищилась температура до 39°C, спостерігався сильний біль голови, згодом – сухий кашель. При огляді на 5-й день виявлено педикульоз. Збуджена, обличчя, склери гіперемійовані, язик сухий, тремтить, відхиляється вбік. На шкірі грудної клітки, кон’юнктиві розеольозно-петехіальний висип. В легенях поодинокі сухі хрипи. Збільшена печінка, тахікардія, гіпотонія. Яке захворювання є найбільш вірогідним?

A. Бронхопневмонія.

B. Туберкульоз легенів

C. *Висипний тиф (хвороба Брілла)

D. Черевний тиф

E. Менінгококемія

32. Домогосподарка дві доби назад при розробці риби поранила праву руку. Сьогодні в ділянці 2-3 пальців правої руки з’явилася відмежована від здорової шкіри еритема з фіолетовим відтінком, набряк шкіри. В області еритеми свербіння. Загальні симптоми інтоксикації незначні, температура тіла 37,3^оС. В клінічному аналізі крові: лейкоцити – 8,6 х 10⁹; ШОЕ - 11 мм/год. Яку хворобу можна запідозрити?

A. Панарицій.

B. Флегмону.

C. Сибірку.

D. *Еризипелоїд.

E. Бешиху.

33. У хворого раптово з’явилась температура 39,8^оС, різкий біль голови, з іррадіацією в шию та спину, блювання, гіперестезія, світлобоязнь, менінгеальний синдром, ураження окорухових нервів. Хворий швидко втратив свідомість. Кров: нейтрофільний лейкоцитоз, збільшення ШОЕ. Ліквор: тиск 350 мм вод.ст., мутний, 600 клітин в 1 мм³. (нейтрофільний), білок до 8 г/л, цукор – 1,5 ммоль/л. Діагноз?

A. *Гнійний менінгіт

B. Серозний менінгіт

C. Субарахноїдальний крововилив

D. Субдуральна гематома

E. Туберкульозний менінгіт

34. Гостра стадія ВІЛ-інфекції (стадія первинних клінічних проявів) характеризується наступним симптомокомплексом:

A. Ентероколіт

B. Дієнцефальний

C. Бронхолегеневий

D. *Грипо- чи мононуклеозоподібний

E. Автоімунний

35. У студента температура тіла 40°С, глибокий і непродуктивний кашель, світлобоязнь, одутлість обличчя, дрібні, розміром з макову зернину, білуваті цятки на слизовій оболонці щік навпроти малих корінних зубів, на піднебінні енантема. Діагноз?

A. Стафілококовий сепсис

B. Менінгококемія

C. Туберкульоз

D. Ентеровірусна інфекція

E. *Кір

36. У хворого 42 років через 3-х днів після поранення руки підвищилася температури тіла до 38-39°С, слабість. Після двох днів апірексії з’явилися тонічні судоми жувальних м'язів. Рота не відкриває. Яке захворювання найбільш вірогідне?

A. Кліщовий енцефаліт

B. *Правець

C. Японський енцефаліт

D. Поліомієліт

E. Сказ

У хворого спостерігаються зростаюча слабість, зниження апетиту, біль у суглобах з появою на 4-й день хвороби жовтяниці. Температура тіла нормальна. Печінка збільшена на 2,5 см. Через 3 дні терапії стан погіршився: спостерігались анорексія, блювання, сонливість, біль у правому підребер’ї, петехіальний висип. Розміри печінки зменшились, симптомів подразнення очеревини немає Про яке ускладнення слід думати в першу чергу?

A. Гострий холецистит

B. *Гостра печінкова недостатність

C. Гострий холецистопанкреатит

D. Гостра ниркова недостатність

E. Капіляротоксикоз

38. Хвора 45 років хворіє продовж 17 днів. Мешкає у селі, працює свинаркою. Хвора скаржиться на сильну біль у животі, частий (15 разів і більш на добу) стілець, нудоту, блювання, біль голови, гарячка. Об’єктивно: обличчя бліде, очі запалі, тургор шкіри різко знижений. Язик сухий, обкладений білим нальотом, живіт різко здутий, при пальпації має місце біль в ділянці товстої кишки. Печінка помірно збільшена. При дослідженні крові – лейкоцитоз 16х10⁹/л, еозинофілів 1%, ШОЕ 7 мм/год, має місце зрушення лейкоцитарної формули вліво. Стілець з домішками крові, має гнилісний запах. При проведені ректороманоскопії в ділянці сигмовидної та прямої кишок наявні глибокі виразки з підритими краями. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

A. Амебіаз

B. Неспецифічний виразковий коліт

C. *Балантидіаз

D. Пухлина прямої кишки

E. Харчова токсикоінфекція

39. Хвора 35 років звернулася зі скаргами на біль голови, що виник зненацька, як удар у голову, підвищення температури тіла до 40С, сонливість, посмикування, які періодично виникають у різних м’язових групах. При огляді на шкірі правого плеча хворої сліди від кліща, який присмоктався раніше. Стан свідомості хворої – приглушення. В лікворі висока кількість клітинних елементів, здебільшого лімфоцитів до 200/мм³. Тиждень тому хвора була у відрядженні на Далекому Сході. Діагноз?

A. Субарахноїдальний крововилив

B. Мігрень

C. Церебральний арахноїдит

D. *Кліщовий енцефаліт

E. Герпетичний енцефаліт

40. Хворий 40 років скаржиться на різку слабкість, біль голови, болі в литкових м’язах, попереку, безсоння, блювання. Захворів гостро 4 дні тому, коли з’явився озноб, підвищення температури до 40^оС, болі в м’язах, носові кровотечі, жовтяниця. Стан важкий, на губах герпес, склери ін’єктовані, іктеричні. Геморагічний висип на шкірі. Пульс 120 /хв, АТ – 90/50 мм рт.ст. Збільшені печінка та селезінка. Симптом Пастернацького позитивний. За добу виділив 100 мл сечі. Вкажіть найбільш ймовірний невідкладний стан.

A. Інфекційно-токсичний шок

B. Гостра дихальна недостатність

C. Дегідратаційний шок

D. Набряк головного мозку

E. *Гостра ниркова недостатність

ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ імені Данила Галицького

Медичний факультет № 1 кафедра інфекційних хвороб

Курс 5 Навчальна дисципліна «Інфекційні хвороби»