Підсумковий модульний контроль варіант № 4

Затверджено на засіданні кафедри

інфекційних хвороб протокол № від 25 травня 2010 р. Зав. кафедри доцент Зінчук О.М.

 

1. До груп високого ризику інфікування ВІЛ належать:

А. Особи з невпорядкованим статевим життям

В. Особи, що вживають наркотики довенно

С*. Усі перелічені

D. Реципієнти крові, органів тощо

Е. Діти, народжені від ВІЛ-інфікованих матерів

2. Синдром Ханта – це:

А.* Вушна форма оперізуючого герпесу

В. Очна форма оперізуючого герпесу

С. Гангренозна форма оперізуючого герпесу

D. Клінічна форма оперізуючого герпесу з ураженням ЦНС

Е. Бульозна форма оперізуючого герпесу

Куди госпіталізують хворих на холеру?

А. Діагностичний відділ інфекційної лікарні

В*. Холерний ізолятор

С. Провізорний ізолятор

D. Обсерваційний ізолятор

Е. Реанімаційний відділ інфекційної лікарні

4. Характер висипки при краснусі:

А. Плямисто-папульозно-везикульозна висипка на тулубі, утворення кірочок

В*. Дрібні розеоли з рівними краями на розгинальних поверхнях, не мають тенденцію до злиття

С. Крупна плямисто-папульозна висипка на всьому тулубі, яка має тенденцію до злиття

D. Можливість утворення еритематозних ділянок

Е. Дрібні розеоли на гіперемійованому фоні шкіри, переважно на згинальних поверхнях

Який тип запального процесу характерний для дифтерії гортані?

А.*Крупозний

В. Гнійний

С. Дифтеритичний

D. Катаральний

Е. Геморагічний

Яким шляхом передається вітряна віспа?

А.Аліментарним

В.Трансмісивним

С. Фекально-оральним

D. Контактно-побутовим та аліментарним

Е. *Повітряно-краплинним

Який симптом характерний для інфекційного мононуклеозу?

А. Еозинофілія

В. Тромбоцитопенія

С. Зменшення розмірів печінки та селезінки

D*. Лімфоцитоз

Е. Анемія

Які опорні симптоми аскаридозу?

А. Диспепсичні розлади, астеновегетативний синдром, тифліт, коліт

В.* Слабість, кашель, кропивниця, зниження апетиту, закрепи, диспепсичні явища

С. Відходження з кишок рухомих члеників гельмінта

D. Свербіж періанальної ділянки, неврастенія, нічне нетримання сечі

Е. Набряк обличчя та повік, кон'юнктивіт, болі у м’язах, диспепсичний і астеновегетативний синдроми, гіпереозинофілія

Що свідчить про важкість перебігу гепатитів?

А. Зниження гама-ГТП

В. Значне збільшення амілази

С*. Зменшення протромбінового індексу

D. Значне підвищення тимолової проби

Е. Висока активність лужної фосфатази

10. Прогностичним тестом на хронізацію гострого гепатиту В є:

А. Анти-HBs

В. *Відсутність сероконверсії HBeAg

С. Анти-HBc (IgG)

11. Ускладнення лептоспірозу:

А. Абсцеси легень

В. Емпієма плеври

С.* Ниркова недостатність

D. Тромбоемболія

Е. Усі перераховані

Яке із зазначених ГРЗ характеризується окрім повітряно-краплинного, фекально-оральним механізмом передачі?

А. Грип

В.Риновірусна хвороба

С. Парагрип

D. Респіраторно-синцитіальна хвороба

Е.* Аденовірусна хвороба

13. Гемоглобінурійна гарячка при малярії обумовлена:

А. Гемолізом еритроцитів в результаті зниження їх осмотичної резистентності

В. Масивним некрозом печінки

С.* Гемолізом еритроцитів в результаті масивної паразитемії

D. Активізацією хронічних інфекційних процесів

Е. Дистрофічними змінами ендотелію судин нирок

Шляхи передачі лейшманіозу

А. *Трансмісивний

В. Контактний

С. Аліментарний

D. Повітряно-краплинний

Е. Антропургічний

Що є матеріалом для виділення збудника поліомієліту?

А*. Кал, змиви з носоглотки, ліквор

В.Кал, сеча

С. Кал, кров, сеча

D. Кров, сеча, ліквор

Е. Кров, сеча, ліквор, кал

Яку зміну ліквору позначають терміном «ксантохромія»?

А*. Жовте забарвлення ліквору

В. Жовто-зелене забарвлення ліквору

С. Мутний ліквор

D. Опалесцентний ліквор

Е. Прозорий ліквор

17. Екзантема при висипному тифі з’являється на:

А. У перший день хвороби

В.* 4-5-й день

С. 7-10-й день

D. На 10-14-й день

Е. На 21-й день

Із чим найчастіше проводять диференціальну діагностику ботулізму?

А. Серозний менінгіт

В. Черевним тифом

С. Гнійним менінгоенцефалітом

D.* Стовбуровим енцефалітом

Е. Сальмонельозом

З якими хворобами насамперед диференціюють холеру?

А. Черевним тифом

В. Чумою

С. Туляремією

D. Амебіазом

Е.*Сальмонельозом

Які серологічні реакції використовують для діагностик сальмонельозу?

А. Реакція Відаля

В. РЗК

С. РП

D. *РА і РНГА

Е. Серологічні реакції не використовують

Для специфічно етіотропної терапії тропічної малярії застосовують

А. Делагіл

В. Пеніцилін

С*. Хінін

D. Метронідазол

Е. Ентерофурил

Який най достовірніший метод діагностики дизентерії?

А. Вірусологічний

В. Біологічний та бактеріоскопічний

С. Шкірно-алергійна проба

D. Серологічний та біологічний

Е*. Бактеріологічний

Що таке індекс контагіозності?

А. Кількість захворілих імунних осіб на певній території на 1 000 населення

В. Абсолютне число захворілих на певну нозологію серед 100 імунних осіб

С. *Кількість захворілих на певну нозологію серед 100 контактних неімунних осіб

D. Кількість захворілих на певну нозологію серед 1 000 контактних імунних осіб

Е. Кількість захворілих неімунних осіб на певній території на 1 000 осіб

24. Для шкірної форми сибірки характерно:

А.* Відсутність болю в місці локалізації виразки

В. Відсутність дочірніх пухирців навколо виразки

С. Поява первинного афекту в місці проникнення збудників

D. Незначний, болючий, набряк тканин що оточують виразку

Е. Відсутність позитивного ефекту на фоні лікування пеніциліном

25. Найпатогеннішим для людини збудником туляремії є:

А.* Francisella Tularensis

В. Francisella Novocida

С. Francisella Philomiragia

D. Francisella Palearctica

Е. Francisella Neurocytes

26. Хворий помітив через місяць в місці укусу тхора почервоніння та набряклість. За день до цього виникло відчуття незрозумілого неспокою, нудьги. На 3-й день температура 38^оС, спастичні судоми, особливо при спробі ковтати воду. Став збудженим, хвилювання викликає напад судом. Вкажіть вірогідний діагноз

A. Енцефаліт

B. Отруєння атропіном

C. Істерія

D. *Сказ

E. Правець

27. Хвора, 25 років, захворіла раптово, коли з’явилися підвищення температури тіла до 39^о С, нежить, значні болі голови з нудотою та висипами на нижніх кінцівках і тулубі. Об’єктивно: шкіра бліда, свідомість сплутана, на шкірі тулуба та нижніх кінцівок багато геморагічних висипів неправильної зірчастої форми. Менінгеальні симптоми негативні. Що повинен запідозрити лікар в першу чергу?

A. Черевний тиф.

B. Висипний тиф.

C. Лептоспіроз.

D. *Менінгококемію

E. Кліщовий енцефаліт.

Лікар швидкої допомоги виявив у дорослого хворого гостру кишкову інфекцію (сальмонельоз?) зі значним ступенем зневоднення організму та тривалим блюванням і проносом. Які розчини необхідно терміново вводити хворому парентерально?

A. 5% розчин глюкози.

B. Реосорбілакт.

C. *Квартасоль, трисоль, дисоль.

D. Неогемодез.

E. Реополіглюкін.

Хвора К, 26 років захворіла 2 доби назад гостро – загальні симптоми інтоксикації, підвищення температури тіла до 37,5С, погіршився апетит, з'явилася важкість в правому підребер’ї. Місяць тому була в контакті з хворими на вірусний гепатит А. Об'єктивно: жовтяниці склер та шкіри немає, печінка збільшена на 2 см. Сеча темна. Які біохімічні показники необхідно визначити для підтвердження безжовтяничної форми гепатиту?

A. Електроліти К та Nа.

B. Загальний білірубін та його фракції.

C. *Аланінамінотрансферазу, тимолову пробу.

D. Холестерин.

E. Кислу та лужну фосфатази.

Хворий, 47 років, знаходиться на диспансерному спостереженні в зв’язку з рецидивуючою бешихою правої гомілки. За останні 2 роки було 4 рецидиви хвороби. Який препарат необхідно призначити для протирецидивного лікування бешихи?

A. *Біцилін – 5.

B. Ампіцилін.

C. Левоміцетин.

D. Фуразолідон.

E. Оксолінова мазь.

В стаціонар на 3-й день хвороби надійшов хворий 25 років. Скаржиться на високу температуру, біль голови, болі в м’язах, попереку, нудоту. Кон’юнктиви, обличчя та шия хворого гіперемійовані, шкіра суха, гаряча. Язик, губи сухі, яскраво-червоні. Склери субіктеричні. Пульс частий, м’який. Живіт болючий в епігастрії. Повернувся з Африки 6 днів тому, був у джунглях. Ваш попередній діагноз?

A. Малярія

B. Лептоспіроз

C. Грип

D. Висипний тиф

E. *Жовта гарячка

У хворого, що прибув з Середньої Азії, продовж 3х днів спостерігалася висока температура, інтоксикація, дуже болючий пакет лімфовузлів у лівій пахвинній ділянці. На 4-й день хвороби стан погіршився, хворий став дезорієнтованим, з’явились акроціаноз, петехії та крововиливи на шкірі. АТ-80/40 мм. рт. ст., тахікардія, тахіпное. В легенях жорстке дихання. Ваш попередній діагноз?

A. Менінгококемія

B. *Чума

C. Туляремія

D. Геморагічна гарячка

E. Стафілококовий сепсис

33. Хвора П. 23 р., повія. Хворіє протягом 3-х місяців, скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури до 37,5-38^оС, збільшення лімфатичних вузлів (на шиї, під пахвами, пахвинні), значну втрату маси тіла, тривалий пронос. Який метод дослідження є обов’язковим при обстеженні даної хворої?

A. Посів крові на гемокультуру і стерильність.

B. Біопсія лімфатичних вузлів.

C. Загальний аналіз крові.

D. Посів калу на групу шигел і стафілокок.

E. *Аналіз крові на антитіла до ВІЛ

34. Хворий П. 30 р., захворів гостро. Скаржиться на розлитий біль голови, безсоння. Об’єктивно: гіперемія обличчя і кон’юнктив, статичний тремор, симптоми Розенберга, Кіарі-Авцина, Говорова-Годельє, t-40^оС, на шкірі тулуба, згинальних поверхнях кінцівок розеольозно-петехіальний висип, що нагадує “зоряне небо”. Діагноз?

A. Черевний тиф

B. *Висипний тиф

C. Лептоспіроз

D. Менінгококова інфекція

E. Кір

Хворий П. 25 р, 3-й день хвороби. На фоні катаральних явищ з’явилась слабість в ногах. При огляді виявлений несиметричний в'ялий нижній парапарез. Пульс 90 за хв. АТ-130/90 мм рт ст. Ваш попередній діагноз?

A. *Поліомієліт

B. Дифтерія

C. Ботулізм

D. Вірусний енцефаліт

E. Ентеровірусна інфекція

Хворий 32 років скаржиться на періодичні підвищення температури з ознобом, жаром та потом, біль в м’язах. Захворів 6 днів тому, коли підвищилась температура до 39 С, озноб, який продовжувався до двох годин з послідуючим жаром та потом, було блювання. Через 48 годин аналогічний стан повторився. На губах герпес, слизові дещо жовтяничні. Збільшені печінка та селезінка. Був у відрядженні в Індії. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

A. Лептоспіроз

B. Сепсис

C. *Малярія

D. Вісцеральний лейшманіоз

E. Епідемічний поворотний тиф

37. Хворий 40 років скаржиться на сильний біль голови, озноб, біль в м’язах та правій пахвинній ділянці, де є набряк та збільшення лімфатичного вузла. Захворів 3 дні тому, коли раптово появився озноб, підвищення температури до 39,8^О С, з’явився біль в правій пахвинній ділянці. Був в відрядженні в Індії, на кораблі були хворі з високою гарячкою. Стан важкий, збуджений, температура 40^о С. Язик вкритий білим нальотом. Пульс 140 в хвилину, АТ-60/30 мм рт.ст. Збільшені печінка та селезінка. В правій пахвинній області збільшений лімфовузол, шкіра над ним напружена, гіперемійована. Вкажіть найбільш ймовірний невідкладний стан.

A. Гостра ниркова недостатність

B. Дегідратаційний шок

C. *Інфекційно-токсичний шок

D. Гостра дихальна недостатність

E. Гостра печінкова недостатність

38. Хвора 43 р., звернулась за допомогою на 10-й день від початку захворювання зі скаргами на гарячку, головний біль, кволість, сухий кашель. Загальний стан середньої тяжкості, t-38,8⁰С. Квола. Шкіра бліда, на передній стінці живота поодинокі розеольозні висипання. Язик сухий, з відбитками зубів, обкладений білим нальотом. В легенях жорстке дихання, ослаблене справа в нижній частці, ЧД 30. Серце: тони ослаблені, ритмічні, ЧСС 68, АТ 100/60. Живіт здутий, гепатолієнальний синдром. Яке захворювання можна запідозрити?

A. Висипний тиф.

B. Правобічний плеврит.

C. Крупозну пневмонію.

D. *Черевний тиф.

E. Аденовірусне захворювання

У двох медичних сестер, які доглядали гарячкуючих хворих у стаціонарі на півдні Судану, з’явились гарячка, головний біль, біль в м’язах, суглобах, животі, загальна слабкість і пронос. На 4-ий день хвороби на тілі макуло-папульозний висип, на 5-ий день – криваве блювання, мелена, гіпотонія, глухість серцевих тонів. Стан вкрай тяжкий. Поставте попередній діагноз.

A. Висипний тиф

B. Ку-гарячка

C. *Гарячка Ебола

D. Лептоспіроз

E. Малярія

40. Хворий 42 роки, зоотехнік, захворів гостро: гарячка, температура до 40⁰С, головний біль, інтенсивні болі в м’язах, особливо литкових. Об’єктивно: виражена жовтяниця, геморагічний висип на тілі, збільшена печінка і селезінка, позитивний симптом Пастернацького. Поставте попередній діагноз.

A. Малярія

B. Ку-гарячка

C. Гарячка Ебола

D. Висипний тиф

E. *Лептоспіроз

 

ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ імені Данила Галицького

Медичний факультет № 1 кафедра інфекційних хвороб

Курс 5 Навчальна дисципліна «Інфекційні хвороби»