Таз домашних животных как путь для продвижения и видовые особенности течения родов у С. -х. Животных

Место работы: мясокомбинат.

Материал: тазы коровы, лошади, овцы или козы, свиньи, собаки, быка, жеребца и гермафродита.

Инструмент: нитки, линейки.

Цель занятий: дать теоретическое обоснование к применению основных приемов техники родовспоможения на основе учета анатомо-топографических данных. ГЛАВНОЕ: студенты должны изучить таз с.-х. животных как путь для продвижения плода. Студенты должны уяснить видовые половые и возрастные различия таза и видовые особенности течения родов у с.-х. животных.

Методика: 1) Беседа путем опроса студентов об анатомическом строении таза.

2) Пельвиметрия. Выявление: а) высоты входа в таз, б)верхнего, среднего и нижнего поперечных диаметров таза, в) высоты тазовой полости, г) ширины тазовой полости, д) ширины выхода из таза,

4) Самостоятельная работа: студенты изучают тазы по препаратам, производят пельвиметрию и самостоятельно определяют, к какому виду животных относится данный таз, оценивают его как путь для родов.

Таз с.-х. животных представляет большой интерес для практического врача, как путь для выведения плода во время родового акта (спросить студента, из каких костей состоит таз). Акушер должен ясно представлять, как пройдут роды: это он делает, предварительно измеряя высоту, ширину тазовой полости, величину головки, плечевого и тазового пояса плода.

Пельвиметрия: У таза рассматривают:

1) Вход, сообщающийся с брюшной полостью и ограниченной крестцовой, подвздошной и лонными костями.

2) Выход, сообщающийся с внешней средой и образованный хвостовыми позвонками, седалищными буграми и крестцово-седалищными связками (lig. sacrotuberosum).

3) Полость таза - пространство между входом и выходом; она имеет свод, боковые стенки и дно. Свод состоит из крестцовой кости и первых хвостовых позвонков.

Боковые стенки сформированы широкими тазовыми связками, гребнями и

буграми седалищных костей.

Дно образуется лонными и, отчасти, седалищными костями.

Окостенение сегментов безымянных костей в области суставной впадины и дна таза происходит у крупных животных на 2-3 м, а у мелких — на 1-2 году жизни.

ВЕРТИКАЛЬНЫЕ ДИАМЕТРЫ ТАЗА И ТАЗОВОЙ ПОЛОСТИ

а) Вертикальный диаметр входа в таз (истинная коньюгата) - линия, соединяющая мыс (promontorium) с передним концом лонного сращения. Ее длина определяет высоту входа в таз.

б) Вертикальный диаметр тазовой полости определяется перпендикуляром, восстановленным от переднего конца лонного сращения по направлению к своду таза. Это измерение представляет наименьшую высоту тазовой полости.

Длина истинной конъюгаты зависит от уклона подвздошной кости. Чем острее угол, образованный дном таза и подвздошной костью, тем длиннее истинная конъюгата. С уменьшением угла, т.е. с возрастанием уклона подвздошной кости, перемещается вперед и крестцовая кость. Поэтому вершина вертикального диаметра тазовой полости (перпендикуляра) может падать как на крестцовые, так и на первые хвостовые позвонки. Чем длиннее истинная конъюгата, чем больше уклон с подвздошных костей (острее угол), тем каудальнее будет располагаться верхний конец вертикального диаметра, тем благоприятнее таз для течения родов.

ПОПЕРЕЧНЫЕ ДИАМЕТРЫ ВХОДА ТАЗА

а) Верхний поперечный диаметр входа таза - расстояние от свободного конца одного крыла крестца до свободного конца другого крыла.

б) Средний поперечный диаметр входа таза - линия, соединяющая tuberculi psoatici (поясничные бугорки) безымянных костей.

в) Нижний поперечный диаметр входа таза - линия. соединяющая tuberculi pectinei (гребешковые бугорки)

Средний поперечный диаметр входа таза больше верхнего и нижнего.

Средний поперечный диаметр тазовой полости расстояние между серединами седалищных гребней (spina ischiadica) обеих безымянных костей - имеет большое практическое значение. Этот участок

таза представляет самое узкое место.

Высота выхода из таза определяется линией, идущей от заднего конца тазового сращеня, перпендикулярно к своду таза. Она не имеет большого значения т.к. может сильно изменяться вследствие подвижности хвостовых позвонков.

Поперечный диаметр выхода таза измеряется линией, соединяющей седалищные бугры. Для обозначения направления канала таза пользуются термином ось таза - линия, идущая вдоль тазовой полости на равном расстоянии от всех одноименных и симметрично расположенных точек, образующих внутреннюю поверхность стенок таза.

Ось таза - линия продвижения плода Форма ее зависти от структуры костей и их взаимного расположения. Чем она короче, тем легче роды.

ПЛОД КАК ОБЪЕКТ РОДОВ

Плод при родах имеет важное значение. Он вместе с амнионом и аллантоисом выполняет как бы роль клина, который способствует раскрытию шейки матки.

В выводящей стадии родов следует учитывать наиболее широкие части плода (лобные кости, особенно у телят, плечевой и тазовый пояс), которые могут служить препятствием при рождении плода.

ТАЗ И РОДЫ У ЛОШАДИ

Таз кобылы имеет строение, благоприятное для родов

1) Подвздошные кости расположены к уровню дна таза под углом 50-60°,

2) Вход таза имеет косое направление, благоприятствующее вклиниванию плода.

3) Вершина вертикального диаметра таза падает на 4-й крестцовый позвонок

4) Форма входа в таз округла.

5) Седалищные гребни выражены слабо, большая часть боковых стенок образована широкими связками

6) Ось таза приближается к прямой. Выход из таза сверху образован подвижными хвостовыми позвонками, с боков - крестцово - седалищными связками, а снизу - седалищными костями, имеющими незначительные седалищные бугры и большую седалищную вырезку.

У кобыл стадия раскрытия шейки длится от нескольких дней (1-2) до нескольких часов или же происходит в короткий срок.

Клиника при этом лошадь беспокоится, перебирает ногами, оглядывается на живот, насторожены. Иногда наблюдается сильная потливость. После раскрытия во влагалище выпячивается часть алланто-хориона. Иногда хорион здесь уже разорван, и в просвет влагалища выпячивается часть прозрачного аллантоиса. Алланто-хорион чаще разрывается во влагалище и вместе с вытекающей мочевой жидкостью (1-е воды) в просвет таза внедряется и алланто-амнион.

После отхождения первых вод начинаются сильные потуги. Кобыла обычно ложится на живот или на бок, стонет, сильно напрягает брюшную стенку, выгибает другой позвоночник. Выступающая часть эмниона разрывается (2-е воды), и плод быстро выталкивается из родовых путей.

Стадия выведения - от 5-30 мин. Отделение последа 5-30 мин.

Послеродовой период 8-12 суток. Лохии темно-красного цвета с коричневым оттенком, выделяются до 3-х дней. Выделение после 8 дней - признак заболевания. Инволюция матки заканчивается к 28-31 дню.

ТАЗ И РОДЫ У КОРОВ

Структура таза коровы менее благопрятна для родового акта. 1) Подвздошные кости поднимаются вверх почти под прямым углом, вследствие чего вертикальный диаметр таза расположен под 3-4 позвонком крестца 2) Вход - сплюснутый с боков овал 3) Поперечный диаметр тазовой полости значительно меньше среднего поперечного диаметра входа в таз. 4) Седалищные гребни сильно развиты и составляют основную часть боковых стенок. И только небольшой участок последних образован связками таза. 5) Выход из таза с боков ограничен седалищными буграми в виде костных пластин, зажимающих плод при его продвижении каудально. 6) Вогнутая поверхность крестца и неровное с углублениями дно полости придают оси таза коровы форму ломаной кривой. 7) Голова плода имеет максимальную ширину в области лобных костей.

Стадия раскрытия у коровы продолжается от 1 до 12 часов. Животное ведет себя спокойнее, чем кобыла, изредка мычит. Плодные оболочки разрываются еще обычно во влагалище, чаще это хорион и амнион, и в момент выведения из родовых путей выступают свободные предлежащие конечности.

Стадия выведения длится от 20 мин до 3-4 часов (Рассказать почему). Отделение последа 6-12 часов. Послеродовой период до 17 дней. Лохии красноватого цвета (примесь крови), затем желтоватые, затем прозрачные и совсем прекращаются. Выделение лохий более чем 21 день - патология.

ТАЗ И РОДЫ ОВЦЫ И КОЗЫ

Таз более благоприятен для родов, чем у коров. 1) Подвздошные кости поставлены с большим наклоном вперед, образуя с дном таза угол 35-40° 2) крестцовая кость ровная, ее последние позвонки подвижны. 3) Вертикальный диаметр совпадает с 4-5-м крестцовым позвонком (подвижным); 4) Ось таза имеет форму прямой или правильной кривой линии. Между седалищными буграми большая вырезка.

Стадия раскрытия - от 3 до 30 часов.

Стадия выведения продолжается 5-30 мин. При двойнях интервалы между плодами - от 5 мин. до 10-20 часов.

Послеродовой период у овец и коз - от 10 мин до 3 часов. Послеродовой период заканчивается через 7-10 дней.

ТАЗ И РОДЫ СВИНЬИ

Таз свиньи, как и коровы: 1) имеет сильно развитые седалищные гребни и бугры 2) на крестцовых костях отсутствуют остистые отростки (отличие от других животных) 3) вход в таз обширен и с большим наклоном подвздошных костей 4) вертикальный диаметр тазвой полости падает на последний крестцовый или на 1-й хвостовой позвонок 5) дно ровное и свод ровный, ось прямая. Таз благоприятен для родов. Относительно таза плод у свиньи меньше, что очень облегчает роды. Свинья слегка беспокоится, захватывает в рот солому, сносит ее в одно место (готовит гнездо). Стадия выведения - 2-6 часов. Поросята выводятся поочередно-попеременно, то из одного рога, то из другого. Интервал от рождения одного поросенка до другого - от 5 мин до 5 часов. Послед может «выталкиваться» вместе с поросенком, но чаще последы выделяются «комплексом», сначала из одного, а потом из другого рога.

ТАЗ И РОДЫ У МЯСОЕДНЫХ

Наиболее благоприятным для родового акта следует считать таз мясоедных животных. Просвет таза в высоту значительный, т.к. верхняя стенка таза образуется хвостовыми позвонками. Боковые стенки тазовой полости также не стесняют прохождения плодов, т.к. они состоят из связок (lig sacto-tuberosum). Выход из таза значительно шире входа.

Голова мясоедных - наиболее крупный сегмент плода. Но кости черепа щенят и котят не подвергаются полному сращению, как у всех других животных, и могут уменьшаться в объеме при прохождении канала таза за счет смещения костей черепа по линии швов. Трудности родов заключаются в скрещивании собак различных пород: т.к. у каждой породы свои анатомо-топографические особенности таза. Стадия раскрытия у собак - 3-6 часов, и характерно стремление к уединению и подготовкой «гнезда», наблюдается частое мочеиспускание и дефекация, общее беспокойство. Кошки мечутся из угла в угол, издавая протяжное мяуканье. Стадия выведения длится от 10-15 мин до 12 часов. В момент внедрения плода во вход таза, собака дугой изгибает спину, когда плод идет по тазу - выпрямляет спину, а при приближении плода к выходу опять сгибает спину. Этим собака способствует наиболее свободному прохождению плода по тазу и быстрым родам. Часто плоды родятся в оболочках, и мать быстро разрывает их зубами. Самки вытягивают плоды и перегрызают пуповину. Последы отделяются вместе с плодами. Мертвые плоды и последы поедаются. Отделение последа сопровождается кровотечением (отпадающие плаценты). Послеродовой период - 4-5 дней. При нормаль­ных родах лучше воздержаться от вмешательства. Щенята и котята родятся с закрытыми глазами. Веки у них раскрываются на 8-10 день.

ТАЗ И РОДЫ У КРОЛИКОВ

Роды проходят без осложнений в течение 1 часа. Стадия изгнания 15 мин. Признаки приближения родов (гнездо). Количество плодов - 15-18, вес - 50-60 г, голые и слепые (зайцы зрячие). Крольчиха поедает последы, облизывает детенышей, собирает их в гнездо и покрывает пухом. Поилка во время родов должна быть с водой, иначе крольчиха может от жажды съесть помет. Не брать руками - тоже съедает. Через 1-2 дня крольчиху можно случать.

ТАЗ ПЛОДА

Все кости таза разделены хрящевыми прослойками в седалищном и лонном сращениях. Это дает возможность делать фетотомию.

ПОДГОТОВКА К ОКАЗАНИЮ АКУШЕРСКОЙ ПОМОМОЩИ

Цель занятия: дать студентам четкое представление о комплексе мероприятий, проводимых при подготовке к оказанию акушерской помощи у с/ж животных.

Место работы: мясокомбинат.

Тяжелые послеродовые заболевания чаще всего являются следствием внесения инфекции в организм матери извне. В этом отношении особенно опасны руки врача и необработанные инструменты. Если в хирургии вся задача сводится к ограждению организма пациента от внесения инфекции, то в акушерстве, наряду с этим, врач должен гарантировать от заражения и самого себя. При оказании помощи лучше всего пользоваться специальными акушерско-гинекологическими или хирургическими перчатками с дополнительным рукавом, простирающимся до плечевого сустава. Имеющиеся на коже повреждения смазывают настойкой йода и заклеивают коллодием.

Для обработки рук мы рекомендуем:

1) Способ Гейснера (йод, бензин, парафин или вазелиновое масло в соотношении 1: 750: 250)

2) Спирт с последующим тщательным втиранием в сухую кожу кипяченого вазелина или ланолина.

3) Способ Спассокукоцкого — мытье рук с мылом и щеткой 5 мин. затем 0, 5% нашатырного спирта 5 мин., затем 70° спирт - тоже 5 мин., подногтевое пространство смазывают 5% -ой настойкой йода. Между каждой обраткой руки вытирают насухо проутюженным стерильным полотенцем, с дополнительным втиранием в кожу одного из маслянистых веществ.

При родовспоможении необходимо строгие соблюдения правил асептики и антисептики.

Инструменты набор Афанасьева, набор Бесхлебнова, акушерские щипцы, «родовая» петля для извлечения ягнят, акушерские веревки, кружка Эсмарха.

Все.инструменты перед операцией кипятят. После этого их целесообразно держать в ведре с горячим раствором лизола, креолина или карболовой кислоты. По мере охлаждения и загрязнения раствора его заменяют.

Одежда особое внимание уделяют костюму оператора. Он должен состоять из 1) безрукавки; 2) халата; 3) нарукавников или резиновых перчаток; 4) фартука клеенчатого; 5) брюк клеенчатых, прорезиненных или брезентовых; 6) резиновых сапог. Этот костюм и его детали не должны использоваться для других работ. По окончании операции руки необходимо тщательно и несколько раз обмыть горячей водой с мылом, протереть дезраствором (лучше 1-0,5 % спиртовым растовором йода) Повреждения кожи смазывают настойкой йода, прижигают 5% карболовой кислотой.

ПОДГОТОВКА МЕСТА ДЛЯ АКУШЕРСКОЙ ОПЕРАЦИИ

Для родовспоможения лучше всего иметь специальную комнату в родильном отделении хозяйства с операционными столами. На практике часто приходится приспосабливаться к имеющим условиям. Для операции подбирают по возможности просторное, теплое и светлое помещение. В индивидуальном хозяйстве животное зимой вводят в комнату. Намеченные помещения тщательно очищают, на пол кладут большое количество свежей, чистой соломы. Для повала и фиксации животного заготавливают веревки. Целесообразно иметь под рукой доски или снопы соломы для устройства специального настила с уклоном при необходимости поднять круп роженицы.

Помощь легче оказывать, когда животное лежит на животе или спине. Следует помнить, исправление членорасположений плода легче всего удается, когда неправильно расположенный член лежит сверху. Для поворотов роженицы на спину или с одного бока на другой передние конечности ее связывают с задними и к ним прикрепляют веревку. Натягивая ее через балку помещения, можно поднимать ноги животного к верху, поворачивать его в сторону и т.д. При поворотах следует одновременно перемещать соответственно и голову животного. Тазовый пояс роженицы должен всегда располагаться выше плечевого. Для приподнимания зада или переноса на другое место лежащей коровы, связывают вместе ее конечности; между ними перпендикулярно или параллельно позвоночнику, просовывают крепкую жердь, а за концы ее ухватываются помощники. Иногда прибегают к подвешиванию животного за задние конечности на балке. Мелких животных (овцы, козы, свиньи) удерживают руками на столе 2-3 помощника. Свиней фиксируют так же, как при овариоэктомии. При оказании помощи собакам следует пользоваться намордником, кошек помещают в специальный кожаный мешок (или сапог).

ПОДГОТОВКА ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ

Подготовку животного к родам начинают сразу же после перевода его в родильное отделение, где регулярно чистят кожу животного и периодически обмывают его наружные половые органы и хвост.

Непосредственно перед родовоспоможением половые органы, круп, промежность и корень хвоста тщательно обмывают теплой водой с мылом и одним из дезоратсворов. Хвост забинтовывают марлевым, или, лучше, полотняным бинтом, отводят в сторону и фиксируют к шее. В целях облегчения механической очистки кожи, половых губ и промежности от случайного загрязнения их каловыми массами, всю эту область обтирают 0,5-1% лизоловой, креолиновой или другой мазью, приготовленной на каком-либо маслянистом составе. Круп покрывают чистой, хорошо проглаженной или стерилизованной в автоклаве простыней. Спринцевать влагалище перед оказанием помощи не следует (самоочищение). Единственный радикальный метод обработки влагалища - обильное смазывание слизистой свежестерилизованным чистым или борным вазелином (предохранение от высыхания и повреждений при и манипуляциях в матке).