Возрастные коэффициенты рождаемости

Годы	Родившиеся живыми на 1000 женщин в возрасте, лет
Всего 15-49	15-19	20-24	25-29
	55,3	55,6	156,8	93,2
	49,9	54,9	146,6	83,0
	43,9	51,4	134,0	72,7
	38,4	47,9	120,4	65,0
	38,0	49,9	120,3	67,2
	36,0	45,6	113,5	67,2
	34,1	39,7	106,4	66,5
	32,8	36,2	99,0	66,2
	33,1	34,0	99,0	68,0
	31,3	29,5	93,1	65,2
	32,6	28,1	95,3	68,7
	33,7	28,1	95,4	71,5

 

Снижение рождаемости все более удаляет Россию от нормативного, необходимого для воспроизводства населения, уровня. Это наглядно показывает тенденция сокращения численности детей в России с 33,9 млн в 2000 году до 32,8 млн в 2001 году.

Общий коэффициент смертности возрос от 15,4 промилле в 2000 году до 15,6 в 2001 году. Смертность значительно увеличилась во всех возрастных группах трудоспособного населения. Высокий уровень смертности населения России сопровождается вымиранием его наиболее трудоспособной части, особенно мужской, что негативно сказывается на репродуктивном потенциале и воспроизводстве трудовых ресурсов. Потеря семьей мужчины (мужа, отца) значительно ухудшает ее материальное положение, создает проблемы в воспитании детей. Факт достаточно высокого уровня смертности молодежи должен настораживать. С 1990 года коэффициент смертности (на 1000 человек) во всех возрастных группах молодежи возрастает (таблицы 3-4).

Таблица 3

Число умерших по полу и возрасту

Возраст, лет	Мужчины
1990	1995	1998	1999	2000	2001
Все
15-19
20-24
25-29
Возраст, лет	Женщины
1990	1995	1998	1999	2000	2001
Все
15-19
20-24
25-29

Таблица 4

Возрастные коэффициенты смертности

Возраст, лет	Мужчины
1990	1995	1998	1999	2000	2001
Все	11,6	16,9	14,8	16,3	17,4	17,9
15-19	1,6	2,4	1,9	2,0	2,2	2,0
20-24	2,6	4,3	4,1	4,5	5,0	4,5
25-29	3,3	5,4	4,6	5,2	6,0	5,8
Возраст, лет	Женщины
1990	1995	1998	1999	2000	2001
Все	10,9	13,3	12,6	13,4	13,6	13,7
15-19	0,6	0,9	0,8	0,8	0,8	0,8
20-24	0,7	1,0	1,0	1,1	1,2	1,1
25-29	0,8	1,3	1,2	1,3	1,4	1,4

 

В 2001 году число умерших молодых граждан в возрасте 15-29 лет составило 84,0 тыс. (для сравнения: в 1990 г – 51,6 тыс. чел; в 1995 – 77,6 тыс. чел, в 2000 – 88,7 тыс. чел.). Число умерших мужчин значительно больше, чем женщин, и составляет в 2001 году 66,3 тыс. (в 2000 году почти 71 тыс. человек).

Остается высоким уровень материнской смертности. В 2000 году он несколько снизился, составив 44,0 на 100 тысяч живорожденных, в 2001 году – 36,5. Этот уровень в 5-10 раз выше, чем в других странах Европы. Основной причиной материнской смертности остаются аборты. В 2001 году они составили 21,1% в структуре материнской смертности.

Особую тревогу вызывает высокий уровень младенческой смертности. На первом месте – заболевания и состояния, возникающие на первой неделе жизни ребенка, а также врожденные аномалии. Младенческая смертность связана в основном со здоровьем матери.

Соотношение мужчин и женщин в возрасте 18-25 лет (период наибольшей брачной интенсивности) остается стабильным – 98,0 женщин на 100 мужчин по всему населению и 100,7 – в городской местности. Однако для ряда городов, где развита преимущественно женская сфера занятости, продолжает оставаться актуальной "проблема невест".

На 100 сельских мужчин в возрасте 18-25 лет приходится женщин на начало года: 2000 г. – 90,7, 2001 г. – 91,1, 2002 г. – 91,4; по прогнозу Госкомстата России: 2003 г. – 92,1, 2004 г. – 93, 2005 г. – 93,9.

По прогнозным расчетам Госкомстата России, до 2016 года старение общества будет существенно усиливаться и принципиально изменять облик и характер общества, круг социальных проблем, требующих неотложного и долгосрочного решения.

Таблица 5

Основные показатели демографического развития России на период до 2016 года (по среднему варианту прогноза)

Численность и возрастная структура

Годы	Численность постоянного населения (на конец года, тыс.человек)	Доля лиц в возрасте моложе трудоспособ­ного в общей численности населения (%)	Доля лиц в возрасте старше трудоспособ­ного в общей численности населения (%)	Показатель демографической нагрузки (на 1000 лиц трудоспособного возраста приходится лиц нетрудоспособного возраста)
		16,1	20,7	583 (255 детей, 328 старше труд.)
		15,9	22,4	620 (258 детей, 362 старше труд.)
		16,9	24,6	709 (289 детей, 420 старше труд.)

Показатели воспроизводства

Годы	Общий коэффициент рождаемости (на 1000 населения)	Общий коэффициент смертности (на 1000 населения)	Коэффициент естественного прироста (на 1000 населения)	Суммарный коэффициент рождаемости (число рождений)
2005 г.	10,3	15,4	-5,1	1,332
2010 г.	11,0	16,2	-5,2	1,375
2015 г.	10,4	16,5	-6,1	1,383

 

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2015 году составит:

Оба пола – 67,0 лет

Мужчины – 60,4 лет

Женщины – 74,1 лет

Миграционный прирост за период 2002-2015 гг. может составить от 1,5 до 2 млн человек.

В результате действия всех этих факторов прирост численности молодежи, который продлится до 2006 года, сменится резким ее сокращением.

Проблемы воспроизводства населения во второй четверти наступившего века и в последующие периоды станут еще острее. Согласно прогнозам, к 2016 году численность граждан моложе 18 лет в России может составить 25,3 млн человек. В итоге численность вступающих в трудоспособный возраст сократится почти в 2 раза и составит 1,3 млн человек против 2,5 млн в 2002 году. А численность выходящих за пределы трудоспособного возраста, соответственно, возрастет с 1,4 млн в 2002 году до 2,0 млн человек к 2016 году. Число выходящих за пределы трудоспособного возраста к 2016 году будет почти в 1,6 раза превышать число вступающих в трудоспособный.

Таким образом, протекающие демографические процессы во многом будут определять развитие социального потенциала страны в перспективе.

Сокращение численности детей, подростков и молодежи России приведет к росту диспропорции в формировании трудовых ресурсов, способных воспроизводить и развивать материальный и интеллектуальный потенциал страны, снижению объемов подготовки квалифицированных кадров в общеобразовательных, средних профессиональных и высших учебных заведениях, разрушению системы работы с кадрами для народного хозяйства. В связи с постарением населения возникнет опасность серьезного увеличения демографической нагрузки на трудоспособное население (прежде всего молодежь), обострятся проблемы пенсий и социальных выплат, повысится нагрузка на систему здравоохранения. Все это создает предпосылки для изменений в социальной мобильности и социальном статусе молодых граждан. Уже в ближайшие годы это обусловит основную социально-экономическую нагрузку на молодых граждан, еще только вступающих в самостоятельную жизнь.

Таким образом, необходимо использовать временную – относительно благоприятную - особенность в развитии ситуации до 2006 года, когда численность молодежи трудоспособного возраста будет незначительно повышаться. Осуществление инвестиций в охрану здоровья, в обеспечение образования, профессиональной подготовки молодежи может способствовать сохранению активной базы трудовых ресурсов, а значит и социально-экономическому развитию государства на дальнюю перспективу.

 

1.2. Демографическое поведение молодежи

 

На демографическое поведение молодежи влияет целый ряд факторов. Одним из факторов, оказывающих влияние на современные и будущие изменения в численности и структуре населения, является интенсификация перестройки демографического поведения населения.

В молодежной возрастной группе наиболее сильно выражены глубинные перемены и противоречия между традиционными ценностями и современными ориентациями в системе брачно-семейных отношений, в сфере репродуктивных установок и поведения.

К позитивным тенденциям можно отнести демократизацию в системе семейных отношений, расширение форм демографического поведения, модернизацию сфер жизнедеятельности семей, внутрисемейную занятость и т.д.

По данным ряда исследований, значительная часть молодых отдает предпочтения эгалитарному (равноправному по статусу мужчин и женщин) типу семьи, сторонники авторитарной модели среди молодых составляют одну десятую часть.

Трансформируется отношение молодых к межнациональным бракам. Достаточная толерантность проявляется в отношении к межнациональным бракам как с гражданами России, так и гражданами других государств.

К негативным явлениям следует причислить дестабилизацию и деструкцию семейных отношений, деформацию репродуктивного поведения, прогрессирующее сокращение регистрируемой брачности и рост числа разводов; рост рождений у несовершеннолетних; формирование ориентации на бездетные и однодетные семьи.

Уже в 1996 году число браков в России впервые за последние 50 лет сократилось, составив 5,9 на 1000 человек населения (стабильный показатель составлял 7 на 1000 человек). В 1998 году он составил 5,8; в 1999 – 6,3; в 2000 – 6,2; в 2001 – 6,9 на 1000 человек.

Наиболее заметно снижение брачности в возрастной группе молодежи. Последние годы в ней отмечены интенсивным распространением нерегистрируемых сожительств - “неформальных браков”.

Результаты социологического исследования "Положение молодой семьи в Российской Федерации в 2001 году" выявили, что наряду с признанием значимости зарегистрированного брака (58%), все большее распространение, особенно в студенческой среде, получает "гражданский брак" и "свободные отношения" (рис. 1).

По данным мониторинга “Московская семья – 2001”, по мнению каждого пятого, в разводе нет ничего страшного, а 16% женщин, преимущественно молодых, в возрасте до 29 лет полагают, что ребенка вполне можно родить и воспитать, не вступая в брак.

С этим явлением непосредственно связана и другая особенность репродуктивного поведения – рост числа внебрачных рождений. Их доля в общем числе родившихся в 1980 году составляла чуть более 10%, в 2000 году – 28%, а в 2001 году стала рекордно высокой и составила 28,8%. Число внебрачных рождений в сельской местности выше, чем в городе. Примечательный факт: из числа детей, рожденных вне брака, затем регистрируются по совместному заявлению родителей в 2000 году – 47%, в 2001 году – 47,6%, что свидетельствует о распространенности гражданских браков.

Рост численности детей, рожденных вне брака, рост разводов создают достаточные условия для увеличения удельного веса “материнских семей”, причем в молодом возрасте. Следствием этого становится не только уязвимость института семьи как такового, но и рост числа различных проблем, затрагивающих все стороны жизнедеятельности молодых граждан.

Вызывает обеспокоенность формирование у определенной части молодых людей ориентации на бездетность, аргументируемой тем, что наибольших успехов в достижении высокого экономического и профессионального статуса в современной ситуации добиваются бездетные семьи. Женщины среди основных причин нежелания иметь детей чаще указывают высокий риск рождения больного ребенка и возможное бесплодие одного из супругов (41,4% и 27,7%). Каждая пятая опрошенная молодая россиянка указала на угрозу потери места работы в случае рождения ребенка, оценивая это обстоятельство как серьезный барьер на пути устойчивого трудоустройства и достойного уровня жизни.

По данным исследования, проведенного в гг. Санкт-Петербурге и Туле, лишь пятая часть опрошенных молодых мужчин и женщин в возрасте 18-29 лет полагает, что каждая женщина должна стать матерью. По сравнению с другими возрастными группами это самый низкий уровень.

Сниженная мотивация к деторождению грозит опасностью утери социального смысла и значимости материнства и материнского поведения у современного поколения молодых женщин. Это может оцениваться как несформированное с детства социальное качество, которое в новом поколении молодых женщин даст еще более негативные последствия. Сегодняшняя ситуация с катастрофическим ростом числа “социальных сирот” - детей, которых бросили родители, - наглядное тому подтверждение.

Как свидетельствуют данные мониторинга репродуктивных установок населения ВЦИОМ, молодежь является лидером малодетных ориентаций. Если в общем массиве населения идеальное число детей в семье – 2,09, то в группе молодежи до 19 лет – 1,8. А ожидаемое число детей в семье в этой группе еще ниже – 1,58. Сравнительный анализ данных подтверждает наиболее выраженную ориентацию на однодетную модель семьи в молодежной среде.

Весьма показательной является ситуация на селе. В последние годы идет нарастание отрицательных репродуктивных установок у молодых работников сельхозпредприятий и фермеров, объясняемое резким ухудшением условий жизни и неопределенностью жизненных перспектив, тенденцией перехода многодетных сельских семей к нуклеарной семье.

На вопрос работникам сельхозпредприятий: "Сколько детей, кроме уже рожденных, вы собираетесь иметь?" - в 2000 году 54% респондентов ответили, что вообще не желают иметь детей (в 1999 году – 49%). Те же, кто хочет иметь детей (46%), по предполагаемой их численности распределились следующим образом: одного ребенка – 26% (против 31% в 1999 году), двух и более 20% (в 1999 году двух – 14,6%, трех и более детей – 4,4%).

Опрос позволил также выявить репродуктивные установки молодых сельских семей в зависимости от числа детей. Сдвиг в репродуктивном поведении молодых фермеров еще более выражен: 57% (против 47% в 1999 году) не желают больше иметь детей, 22% (16%) хотят иметь одного ребенка, 21% (37%) – двух и более детей.

Существенным фактором, влияющим на особенности демографического поведения молодежи в начале нового тысячелетия, стали последствия сексуальной революции. Резко усилились такие ее проявления, как все большая открытость сексуальной сферы, стирание двойного стандарта в половой морали (особенно среди девушек), терпимость к добрачным половым связям, коммерциализация секса, множественные сексуальные связи, ставшие практически нормой поведения молодежи, повышение толерантности к гомосексуальным контактам. Эти явления фактически стали атрибутом молодежной субкультуры.

По данным социологических исследований, проводившихся в последние 15 лет в различных субъектах Российской Федерации, установлены некоторые особенности этих явлений. У более чем 30% юношей и девушек сексуальный дебют происходит до получения паспорта - в 14-15 лет. Своеобразный "пик" такого дебюта приходится на период от 15 до 17 лет. Сексуальный опыт в этом возрасте приобретают более 40% сегодняшней молодежи. При этом 30-40% молодых людей меняют партнеров после каждого посещения дискотеки (особенно в сельской местности) или в среднем каждые 3-4 месяца в условиях крупных городов.

Наиболее свободными взглядами на эти вопросы отличаются юноши и девушки 16-18 лет (свыше 80%). Одновременно отметим, что по данным Госкомстата России, в 2000 году число прерванных беременностей (абортов) у женщин в возрасте до 15 лет составило 1,3 тыс., в группе женщин 15-19 лет - 213,1 тыс.

Изменения в сексуальном поведении усиливают трансформацию духовно-нравственных ценностей молодых, меняя взгляды на семейно-брачные отношения, развивая эгоистические потребности, снижая у них ответственность за сексуальные отношения, за создание семьи и рождение детей.

Важным фактором, влияющим на отказ современных молодых семей от рождения ребенка, является низкий уровень жизни и отсутствие в молодых семьях необходимых условий для полноценного выхаживания и развития ребенка. Фактически каждый третий убежден, что рождение ребенка значительно снижает уровень жизни семьи. В возрастной группе мужчин и женщин 18-29 лет более 50% считают, что лучше заводить ребенка, когда семья "встанет на ноги".

Анализ данных опроса молодых семейных пар работников сельскохозяйственных предприятий и фермеров (2000 г.) подтверждает зависимость отрицательных репродуктивных установок от резкого ухудшения условий жизни и неопределенности жизненных перспектив.

 

Таблица 6

Распределение ответов на вопрос: "Укажите основные причины, по которым вы не хотите иметь детей или откладываете их рождение",
к числу опрошенных респондентов (в %)

Вариант ответа	Работники сельхозпредпри-ятий	Фермеры
Неуверенность в завтрашнем дне	54,7	53,1
Тяжелое материальное положение семьи	43,2	34,4
Нежелание ухудшить материальное положение	25,3	31,3
Плохие жилищные условия	19,3	21,9
Состояние здоровья	18,4	21,9
Взаимоотношения в семье	12,0	0,0
Отсутствие помощи по уходу за ребенком	8,8	6,3
Необходимость получения образования	8,2	15,6
Другое	7,5	9,4

 

Названные предпочтения в выборе молодых, мотивы отказа от рождения детей позволяют констатировать возрастающий отрыв современных ориентаций от российских традиций брачности и семейного образа жизни, как значимой жизненной ценности, и оценивать такое поведение как фактор, существенно ограничивающий процесс рождения детей в современных молодых семьях.

Большая подверженность молодых рискам в современном и будущем обществе требует гарантированной поддержки института молодой семьи во всех сферах жизнедеятельности. Это должно распространяться на систематическую подготовку молодежи к семейной жизни; на стимулирование активности самой семьи в определении и осуществлении жизненной стратегии; на формирование ответственности молодых за рождение детей, за осуществление родительских обязанностей; на полноценную социально-правовую защиту и поддержку молодой семьи в решении жилищных проблем, в обеспечении занятости, в повышении социально-профессионального статуса молодых тружеников, в формировании здорового образа жизни.

Решение обозначенных задач, в свою очередь, связано с необходимостью:

общей стабилизации рождаемости и укрепления семьи, в том числе путем постепенного перехода от преимущественно малодетного к среднедетному типу репродуктивного поведения семей;

всестороннего укрепления института семьи как формы наиболее рациональной жизнедеятельности личности и ее нормальной социализации в обществе;

социальной защиты и поддержки семей в осуществлении ответственного родительства, в рождении, выхаживании, воспитании и развитии детей;

создания условий для активной самореализации молодежи, в том числе и в демографическом поведении.

 

1.3. Социальное становление молодой семьи

 

Институт молодой семьи, семьи в первые три года после заключения брака (в случае рождения детей – без ограничения продолжительности брака), в современных условиях имеет свою специфику, характеризующуюся, во-первых, нестабильностью внутрисемейных отношений, освоением каждым членом семьи социальных ролей, своеобразием процесса становления; во-вторых, объективно недостаточным уровнем материальной и финансовой обеспеченности в силу низкой квалификации и сравнительно низкой заработной платы, отсутствием опыта семейной и социальной жизнедеятельности.

Данные мониторингового исследования по положению молодой семьи, проведенного в рамках федеральной целевой программы "Молодежь России" в 2001 году в 10 регионах России, позволяют дать достаточно обстоятельную характеристику социального портрета современной молодой семьи (рис. 2).

Ведущим фактором создания современной молодой семьи участники опроса считают любовь. Три четверти отмечают, что семью они создали под влиянием этого чувства. Данный фактор имеет положительную динамику изменения по сравнению с 2000 годом. Значимость других факторов за период между опросами практически не изменилась.

Немаловажную роль в сохранении и укреплении молодой семьи играет степень совпадения ожидаемого семейного счастья и его достижения в реальной семейной жизни. Более половины (64,1%) опрошенных молодых людей считают, что их надежды на семейное счастье либо вполне, либо скорее всего оправдались. Для остальных этот вопрос имеет неоднозначный ответ (таковых 20%).

 

Доминирующим фактором, приносящим удовлетворение в семейной жизни, выступает радость взаимопонимания, далее следует возможность обретения счастья благодаря наличию детей. Но значимость этого фактора снизилась, равно как и важность бытового комфорта. При этом усилилась значимость возможности оставаться в семье самим собой, что означает повышение роли личностных ценностей. Можно определенно констатировать тенденцию укрепления стабильности молодой семьи, ее готовности к преодолению трудностей во всех сферах социальной жизни.

В оценке возможностей воспитания детей в семье молодые считают наиболее существенным прокормить, одеть, обуть своих детей (более 60%) и дать хорошее образование (79% ответивших). В остальных вопросах, связанных с воспитанием, у большинства молодых различные ориентации. Более половины хотят уберечь детей от влияния преступного мира, более 45% - воспитать культурного, нравственного человека, более трети полагает актуальным воспитание трудолюбия, приучение к самостоятельности, независимости, нахождение с детьми общего языка и взаимопонимания, обеспечения им материального жизненного "старта". Практически по всем параметрам намерения молодых родителей согласуются с реалиями и потребностями времени.

Но достаточно тревожна картина реального осуществления процесса воспитания молодыми родителями. Основная часть тех, кто этим занимается, уделяет воспитанию ребенка в день до 5 минут (более 20%) или от 5 до 15 минут (16%).

В настоящее время одной из самых больших проблем является нестабильность браков. При этом наиболее значимым фактором, удерживающим молодых супругов от развода, является ответственность за будущее своих детей, а второе место занимает беспокойство за свое будущее. Менее всего молодых людей беспокоит мнение окружающих. Как свидетельствуют данные, социальный контроль в настоящее время практически не оказывает какого-либо влияния на семейные отношения и устойчивость молодой семьи.

Семейная жизнь в современной российской действительности стала многим, с одной стороны, приносить радость и удовлетворение, а с другой - вызывать напряженную обстановку, в которой проявляются моменты взаимного непонимания и отчуждения. Более всего членам молодой семьи приходится сталкиваться с ограничением личной свободы.

Особую актуальность для молодых россиян имеет проблема установления брачных отношений с представителями других государств. По итогам опроса, каждый второй из молодых граждан одобрительно относится к такого рода брачным отношениям, более трети – безразлично, что в действительности можно оценивать как положительное отношение. Против таких браков высказывается небольшая часть, но число браков увеличилось по сравнению с 2000 годом.

Важную роль в жизни молодой семьи играют межпоколенческие связи и взаимоотношения между членами молодой семьи и семей родителей (рис. 3).

Результаты опроса показывают, что вопреки частым негативным высказываниям молодежи относительно образа жизни родителей, у более половины респондентов родительская жизнь вызывает уважение, а каждый десятый из опрошенных молодых людей восхищается ей. У небольшой части молодежи образ жизни родителей вызывает раздражение, но по сравнению с прошлым годом численность этой группы значительно уменьшилась. И хотя более половины участников опроса уважают образ жизни своих родителей, повторять его желает только четвертая часть.

В то же время отношения между родителями младшего и старшего поколений остаются сравнительно прочными, поскольку каждой четвертой молодой семье родители помогают материально (только 22% семей могут прожить самостоятельно), а каждой третьей - оказывают помощь в воспитании детей. Однако старшее поколение иногда, по мнению каждого десятого из опрошенных членов молодых семей, может вносить и разлад в их жизнь.

Экономическое положение молодых семей, как показывают результаты исследования, имеет существенные различия. Только 8% молодых семей живут в настоящее время в достатке и ни в чем себе не отказывают. В то же время каждая третья семья с трудом сводит концы с концами, 12,9% семей отмечают, что отказались почти от всего и у них все зарабатываемые средства уходят только лишь на еду, а 0,7% (т.е. примерно 46 тысяч молодых семей) бедствуют и недоедают.

Большинство молодых семей России без оптимизма прогнозируют изменение своего материального положения в 2002 году. Только каждый пятый из респондентов считает, что оно улучшится, столько же полагает, что оно, наоборот, станет хуже. Более одной трети опрошенных считает, что материальное положение останется таким же.

Итоги мониторинга подтверждают, что более половины молодых семей (свыше 53%) можно отнести к категории самых нуждающихся, каждая третья семья с трудом сводит концы с концами.

Наиболее трудоемкой проблемой можно считать реальное взаимодействие молодой семьи и государства. Только чуть больше 22% считают себя социально защищенными. Это чаще всего связано с информированием, консультированием, реальной медико-психолого-педагогической помощью.

По данным социологического исследования, проведенного в Республике Башкортостан, ориентацию на способы социальной поддержки значительная часть молодежи связывает с целесообразностью долгосрочных мер. Более 66% респондентов из молодых семей отдают предпочтение получению льготного кредита, целевой ссуды, более 64% - льготам при рождении ребенка, более 57% - компенсации проезда на городском и пригородном транспорте.

Факт значительного потенциала современных молодых семей очевиден, но для его реализации в полной мере требуется существенная активизация действий по поддержке таких семей в решении жизненно важных для них проблем, стимулировании репродуктивного поведения молодых и помощи в воспитании детей.

 

РАЗДЕЛ 2.
Состояние здоровья молодежи

 

2.1. Основные показатели здоровья молодежи

 

Рубеж тысячелетия ознаменован сохраняющимся ухудшением здоровья молодежи. Вопросы сохранения здоровья нового поколения приобретают особую остроту в условиях социально-демографического кризиса. Анализ динамики состояния здоровья молодых людей в возрасте 14-29 лет дает основание прогнозировать ухудшение состояния здоровья взрослого населения России в ближайшие 10-15 лет.

 

Таблица 7

Число умерших молодых граждан в 2001 г. по основным классам
причин смерти (человек)

Возраст, лет	Умерло от всех причин	в том числе от:
некото-рых инфекционных и паразитар­ных болезней	новооб-разова-ний	болезней системы кровообращения	болезней органов дыхания	болезней органов пищева-рения	несчаст-ных случаев, отравле-ний травм
Мужчины
Всего
15-19
20-24
25-29
Женщины
Всего
15-19
20-24
25-29

 

Характерно, что больше всего смертей у мужчин наступило по причинам болезней системы кровообращения (в возрасте 20-29 лет – более 2 тысяч), несчастных случаев, отравлений, травм (во всех возрастных подгруппах – более 21 тысячи). У женщин несчастные случаи, отравления, травмы также выступают доминирующей причиной большого числа смертей (во всех возрастных подгруппах их число составило более 10 тысяч).

 

Таблица 8

Возрастные коэффициенты смертности по основным классам
причин смерти в 2001 году (число умерших на 100 тыс.населения)

Возраст, лет	Умерло от всех причин	в том числе от:
Некото-рых инфекци-онных и паразита-р­ных болезней	новообразований	болезней системы кровооб-ращения	болезней органов дыхания	болезней органов пищеварения	Несчаст-ных случаев, отравле-ний травм
Мужчины
Всего	1790,4	43,0	240,0	834,6	101,9	60,5	385,2
15-19	198,3	3,8	7,8	6,8	3,5	1,5	156,7
20-24	445,0	15,5	10,1	21,3	6,6	6,0	346,6
25-29	583,7	32,3	14,1	44,4	15,0	15,6	408,3
Женщины
Всего	1373,2	8,3	173,4	904,1	34,5	37,6	94,8
15-19	77,2	1,7	5,7	3,0	1,8	1,0	52,4
20-24	114,4	5,9	8,2	7,0	3,2	2,3	69,9
25-29	138,5	6,9	13,6	13,1	4,8	5,4	73,7

 

Существенно и то, что если в целом в России в 2001 году коэффициент смертности (число умерших на 100 тысяч населения) по доминирующей причине (несчастных случаев, отравлений, травм) среди всего мужского населения составил 385,2, а у женского – 94,8, то в молодежных возрастных группах 25-29 лет, соответственно, - 408,3 и 73,7. Данное явление в молодежном контингенте населения страны характеризует уже невосполнимые потери - утрату потенциальных мужей и отцов, в первую очередь, а также матерей. Медленная стабилизация положения дел в этой области объясняется рядом причин.

Первую группу причин составляют: длительный период накопления и сохранения неблагоприятных жизненных условий; отрицательное экологическое воздействие; невнимание соответствующих органов к проблемам охраны здоровья и окружающей среды; просчеты в планировании организационных мер и недостаточное финансирование здравоохранения; неэффективное регулирование санитарно-эпидемиологической обстановки в стране; неполноценная организация отдыха и санаторно-курортного обслуживания населения.

Вторая группа причин связана с реализацией в течение длительного времени концепции приоритета лечебной работы с населением в ущерб профилактической работе, с недооценкой значимости формирования культуры здорового образа жизни, саморегулированием граждан в этой сфере, с недостаточным развитием информационной и консультативной деятельности среди граждан, с низкой эффективностью работы по предотвращению маргинализации детской и молодежной среды (рост численности безнадзорных, беспризорных, безработных, лиц без определенного места жительства, проституток, лиц, вернувшихся из мест отбывания наказания в виде лишения свободы) и другое.

Третья группа причин наиболее широко проявляется среди молодых граждан и характеризуется усилением саморазрушающих здоровье, личность в целом видов поведения (распространение курения, употребления алкоголя, в том числе и фальсификатов, токсических и психоактивных веществ, включая наркотики), снижением интереса и отсутствием возможностей для активных занятий физической культурой и спортом, несформированностью здорового образа жизни, отсутствием созидательной, творческой направленности и саморегуляции жизнедеятельности у значительной части детей и молодежи. Названные причины породили в молодежной субкультуре наиболее характерные модели поведения, воспроизводящие взрослые эталоны без учета биологических и социальных особенностей, возможных опасных последствий для различных возрастных групп молодежи.

В этой связи наиболее серьезную тревогу вызывают данные о росте заболеваемости особо опасными болезнями. Среди них: заболеваемость злокачественными новообразованиями, активным туберкулезом, болезнями, передаваемыми преимущественно половым путем, психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ.

Медики отмечают тенденцию омоложения онкологических заболеваний. Динамика роста злокачественных новообразований у молодых граждан в различных возрастных группах за последнее десятилетие выглядит следующим образом (рис.4-5).

В 2000 году, как и в 1999 году, максимальный уровень показателя заболеваемости туберкулезом зарегистрирован в возрастной группе 25-34 года (159,5 на 100 тыс. человек). Общий уровень заболеваемости им у мужчин в 3,7 раза выше, чем у женщин.

 

Тенденция роста весьма значительна.

 

Тревожна тенденция общего ухудшения здоровья в возрастной группе 15-17-летних. По статистическим данным, общая заболеваемость подростков данной группы в 2000 году по сравнению с 1999 годом увеличилась на 4,3%. Снижение массы и длины тела, замедленное половое созревание, недостаточность мышечной силы – все это типичные показатели современного развития подростков. Распространенность психической патологии в этой возрастной группе в 1,5 раза выше, чем у детей младшего возраста. В структуре психических расстройств 15-17-летних молодых людей доля больных с умственной отсталостью составляет 47,6%. Каждый второй (53,2%) характеризуется непсихотическими психическими расстройствами и психозами.

Прослеживается определенная динамика распространения больных психическими расстройствами, связанными с употреблением табака, алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ.

 

2.2. Болезни, передаваемые половым путем: негативные последствия распространения в молодежной среде

Весьма напряженной остается обстановка в России в отношении болезней, передаваемых половым путем (БППП). Середина 90-х годов характеризовалась высоким уровнем заболеваемости и оценивалась как эпидемический процесс. Некоторое снижение заболеваний к 2000 году пока не может однозначно оцениваться как устойчивая тенденция.

Статистические данные о распространенности в молодежной группе болезней, пер