Этиологические факторы пороков сердца.

4. Практическая часть занятия

1. Обследование больного с недостаточностью митрального клапана (см. ход занятия, п.3).

2. Обследование больного со стенозом митрального отверстия (см. ход занятия, п.4).

3. Обследование больного с недостаточностью аортального клапана (см. ход занятия, п.5).

4. Обследование больного со стенозом устья аорты (см. ход занятия, п.6).

5. Исследование пульса, измерение АД, интерпретация ЭКГ, ФКГ при митральных пороках сердца (см. ход занятия, п.3в, 4в).

6. Исследование пульса, измерение АД, интерпретация ЭКГ, ФКГ при аортальных пороках сердца (см. ход занятия, п.5в, 6в).

 

5. Ход занятия

В ходе занятия обсуждаются контрольные вопросы согласно темы занятия и обследуются больные с недостаточностью и стенозом митрального клапана, с недостаточностью и стенозом аортального клапана.

Порок сердца(vitium cordis) - это стойкое патологическое измене­ние строения сердца, нарушающее его функцию.

Более детальное определение выглядит следующим образом.

Пороки сердца  (vitia cordis) – это врожденные или приобретенные аномалии и деформации клапанов сердца, отверстий или перегородок между камерами сердца или отходящих от него сосудов, нарушающие внутрисердечную и системную гемодинамику, предрасполагающие к развитию недостаточности кровообращения.

Пороки сердца бывают вро­жденными и приобретенными. Врожденные пороки сердца возникают в результате нарушения нормального развития сердца и магистральных сосудов во внутриутробном периоде либо связаны с сохранением после рождения внутриутробного крово­обращения. При этом могут образовываться дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегоро­док (ДМПП и ДМЖП), аномалии расположения магистральных сосудов, их сужение; сохранение особенностей внутриутробного кровообращения после рождения приводит к пороку открытый артериальный проток, открытое овальное отверстие; может иметь место сообщение между большим и малым кругами кровообращения, сужение магистральных сосудов; врожден­ные дефекты развития клапанов: левого предсердно-желудочкового, пра­вого предсердно-желудочкового, аортального, клапана легочного ствола.

Наиболее частой причиной приобретенных пороков сердца является острая ревматическая лихорадка (более 70% случаев). Второе место занимает инфекционный эндокардит. Далее – системные заболевания соединительной ткани, атеросклероз, сифилис, антифосфолипидный синдром, травмы сердца (очень редкая причина).