Схема недостаточности                          Схема стеноза

   Схема недостаточности                          Схема стеноза

    митрального клапана                       митрального отверстия

 

 

         Схема стеноза                         Схема недостаточности

          устья аорты                                   аортального клапана

 

Схема недостаточности                          Схема шумов сердца

трехстворчатого клапана

6. Вопросы для самоконтроля знаний

Задания для тестового контроля

1. Укажите основные причины формирования приобретенных пороков сердца:

А. инфекционный эндокардит

Б. острая ревматическая лихорадка

В. сифилис

Г. атеросклероз

Д. все ответы верны

 

2. При митральном стенозе с помощью метода аускультации можно выявить:

А. акцент II второго тона на аорте

Б. акцент II тона на легочной артерии

В. ослабление I тона на верхушке сердца

Г. усиленный (хлопающий) I тон на верхушке сердца

Д. «ритм галопа»

Е. «ритм перепела»

 

3. При недостаточности клапанов аорты общий осмотр позволяет выявить:

А. гиперемию кожных покровов

Б. «пляску каротид»

В. симптом Мюссе

Г. капиллярный пульс Квинке

Д. пульсацию плечевых, височных артерий

 

4. При недостаточности клапанов аорты можно выявить все, кроме:

А. диастолического шума во II межреберье справа у края грудины

Б. ослабления I тона на верхушке сердца

В. шума Грехема-Стилла

Г. двойного шума Виноградова-Дюрозье

Д. диастолического дрожания («кошачьего мурлыканья»)

 

5. При стенозе устья аорты можно выявить:

А. диастолический шум во II межреберье справа у края грудины

Б. систолический шум во II межреберье справа у края грудины

В. шум Флинта

Г. шум Кумбса

Д. шум Грехема – Стилла

6. При компенсированной недостаточности митрального клапана формируется гипертрофия и (или) дилятация:

А. левого желудочка

Б. левого предсердия

В. правого предсердия

Г. правого желудочка

 

7. При митральном стенозе можно выявить:

А. акцент II тона во II межребрье слева у края грудины

Б. усиленный I тон на верхушке сердца

В. «ритм галопа»

Г. систолический шум на верхушке сердца

 

8. При аортальной недостаточности можно выявить:

А. сердечный толчок

Б. верхушечный толчок в VI-VII межреберье кнаружи от среднеключичной линии

В. cистолическое дрожание во II межреберье справа у края грудины

Г. верхушечный толчок усиленный, разлитой, куполообразный

 

9. В норме площадь митрального отверстия составляет:

А. 7 – 8 см

Б. 4 – 6 см

В. 2,6 – 3,2 см

Г. 1 – 1,9 см

Д. все ответы неверны

 

10. Шум при стенозе устья аорты проводится:

А. в точку Боткина – Эрба

Б. на верхушку сердца

В. в левую подмышечную область

Г. в межлопаточную область

Д. на сонные артерии

Е. не проводится

 

11. При стенозе митрального отверстия формируется гипертрофия и (или) дилятация:

А. левого предсердия

Б. левого желудочка

В. правого предсердия

Г. правого желудочка

 

12. При аортальной недостаточности осмотр позволяет выявить:

А. бледность кожных покровов

Б. facies mitralis

В. бледный цианоз

Г. диффузный цианоз

Д. все ответы неверны

 

13. Верхушечный толчок при аортальной недостаточности:

А. смещен влево и вниз

Б. ослаблен, разлитой

В. усилен, разлитой

Г. невысокий, малорезистентный

Д. куполообразный, высокорезистентный

 

14. При стенозе устья аорты можно выслушать всё, кроме:

А. ослабления I тона на верхушке
Б. ослабления II тона во II межреберье справа у края грудины

В. двойного тона Траубе

Г. двойного шума Виноградова – Дюрозье

Д. систолического шума

 

15. При пальпации области сердца при митральном стенозе можно определить:

А. смещение верхушечного толчка влево и вниз

Б. сердечный толчок

В. эпигастральную пульсацию

Г. систолическое дрожание на верхушке сердца

Д. диастолическое дрожание на верхушке сердца

 

16. При компенсированном аортальном стенозе формируется гипертрофия:

А. левого желудочка

Б. правого желудочка

В. левого предсердия

Г. правого предсердия

 

17. При осмотре больных с митральным стенозом можно выявить:

А. бледность кожных покровов и слизистых

Б. facies mitralis

В. бледный цианоз

Г. «пляску каротид»

Д. симптом Мюссе

Е. диффузный цианоз

 

18. При аортальной недостаточности можно выявить все, кроме:

А. усиления I тона на верхушке сердца

Б. ослабления II тона во II межреберье справа у края грудины

В. функционального систолического шума над аортой

Г. диастолического шума в точке Боткина-Эрба

Д. шума Флинта

 

19. При митральной недостаточности методом аускультации определяется:

А. ослабление I тона на верхушке

Б. усиление I тона на верхушке

В. ослабление II тона во II межреберье слева

Г. акцент II тона во II межреберье слева

Д. систолический шум во II межреберье справа

Е. систолический шум на верхушке

Ж. систолический шум во II межреберье справа

 

20. ЭКГ при стенозе устья аорты позволяет выявить:

А. Р- pulmonale

Б. P- mitrale

В. отклонение ЭОС влево

Г. отклонение ЭОС вправо

21. При компенсированной недостаточности аортального клапана формируется гипертрофия и (или) дилятация:

А. левого желудочка

Б. левого предсердия

В. правого желудочка

Г. правого предсердия

 

22. Диастолический шум при митральном стенозе проводится:

А. на сонные артерии

Б. в левую подмышечную область

В. в межлопаточную область

Г. не проводится

 

23. При недостаточности клапанов аорты можно выявить:

А. трапецевидную конфигурацию сердца

Б. аортальную конфигурацию сердца

В. митральную конфигурацию сердца

 

24. При стенозе устья аорты можно выявить:

А. приглушение обоих тонов сердца во всех точках аускультации

Б. трапецевидную конфигурацию сердца

В. pulsus magnus, altus, celer

Г. все ответы неверны

 

25. При недостаточности клапанов аорты характерны следующие признаки:

А. pulsus magnus

Б. высокое систолическое артериальное давление

В. высокое пульсовое давление

Г. низкое пульсовое давление

Д. высокое диастолическое артериальное давление

 

 

Эталоны ответов

1. Д
2. Б, Г, Е
3. Б, В, Г, Д
4. В, Д
5. Б

 

1. А, Б
2. А, Б
3. Б, Г
4. Б
5. А, Б, Г, Д

 

1. А, Г
2. А, В
3. А, В, Д
4. В, Г
5. Б, В, Д

 

1. А
2. Б, В, Е
3. А
4. А, Г, Е
5. В

 

1. А
2. Г
3. Б
4. А
5. А, Б, В

 

 

 

 

7. Литература

1. Мухин, Н.А., Пропедевтика внутренних болезней. / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев – Москва: Издательская группа ГЭОТАР – Медиа, 2005. - С. 379 - 398.

2. Ивашкин, В.Т. Пропедевтика внутренних болезней. / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. – Москва: «МЕД пресс – информ», 2005. – С. 117-128.

3. Романьков, Л.В. Учебно-методическое пособие «Пропедевтическая диагностика заболеваний органов кровообращения». / под ред. Л.В. Романькова, С.В.Смирнова, А.И. Кириченко, Е.Н. Зайцева. – Гомель, 2000. С. –76.

4. Милькаманович, В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней. / В.К. Милькаманович. – Минск, 1995. – С. 260-288.

5. Милькаманович, В.К. Атлас клинического исследования. / В.К. Милькаманович. – Минск: «Вышэйшая школа», 2006. – С. 49-104.

6. Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. / А.Л. Гребенев. - Учебник. М.: Медицина, 2001. - С. 254 -272.

7. Маколкин, В.И. Приобретенные пороки сердца. / В.И. Маколкин. - М.: Медицина, 1986.

8. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. / А.Н. Окороков. - Т.9. М.: Мед. литература, 2005. - С-225-411.

9. Лекционный материал.

 

 

Заведующий кафедрой, доцент                         Л.В. Романьков

     

Доцент кафедры                                                    Л.И. Друян

 

 

Дата