Нарушения эмоциональной сферы при психических расстройствах.

 

Эмоции – это класс психических состояний, которые отражают общее позитивное или негативное отношение человека к окружающему миру, людям и самому себе. Эмоции всегда выполняют функцию побуждения к активности, поэтому эмоциональную сферу личности иногда называют эмоционально-волевой. Эмоции играют роль в обеспечении информационного взаимодействия организма и среды.

В эмоциях имеется три составные части:

• аффект (острое переживание приятности или неприятности, эмоциональное напряжение, возбуждение);

• когниция (осознание своего состояния, обозначение его словом и оценка перспективы удовлетворения потребности);

• экспрессия (внешнее выражение в телесной моторике или поведении).

Первичные эмоции: радость, печаль, тревога, гнев, отвращение, стыд, удивление. Вторичные – смесь.

Функции:

1. Оценочная

2. Побудительная или организующая

3. Коммуникативная

Нарушения эмоций могут выступать в качестве структурных компонентов патопсихологических синдромов и в качестве самостоятельного расстройства. Патология – содержание, интенсивность, стойкость, частота деформируют поведение, вызывают серьёзную дезадаптацию.

Расстройства эмоций

Нарушение интенсивности

1. Патологическое усиление (положительных или отрицательных)
Гипертимия. Устойчивое экзальтированное состояние, неподкреплённое внешними причинами, сопровождающееся чрезмерным возбуждением, негативно отражающимся на познавательной деятельности. Психопатии, маниакальный синдром.
Эйфория. Патологическое повышенное настроение без чрезмерного двигательного возбуждения, благодушно-беспечный аффект. При интоксикациях, в структуре гипоманиакального, маниакального синдромов.
Мория. Патологически повышенное настроение с двигательным возбуждением, нарушением когнитивных функций, дурашливостью. При органических поражениях (базально-лобных), атрофических процессах, интоксикациях.
Экстаз. Чрезмерно повышенное настроение, вплоть до исступлённого восхищения или чувства озарения. Сопровождается расстройством сознания (сумрачное помрачение, онейроид), дезориентацией (пространственной, социальной). При кататонической шизофрении, истерии, наркотической интоксикации, эпилепсии.
Дистимия (депрессивный невроз). Болезненно пониженное настроение от нескольких часов до дней. Преобладание отрицательных эмоций, ослабление влечений. В форме депрессивно-тревожного состояния с гневливостью, недовольством, раздражительностью. При органических поражениях мозга, эпилепсии, психопатии.
Дисфория. Болезненно пониженное настроение с преобладанием злобы и ненависти. Вспышки ярости. Возникает и оканчивается внезапно. При органических поражениях мозга, эпилепсии, психопатии.
Раптус. Приступ неистового возбуждения (меланхолический взрыв), вызванный чрезмерно сильным чувством тоски и страха, сопровождающийся психомоторным возбуждением, сужением сознания, аутоагрессивными действиями. Возникает на фоне депрессивного состояния, заторможенности, ступора.
Патологический аффект. Болезненное эмоциональное состояние как острая реакция в ответ на психотравмирующее воздействие. Яростно-злобное настроение и агрессия на фоне сумеречного помрачения сознания.
Патологическая тревога и страх. Гипертрофированное чувство опасности при недостаточно осознаваемой и угрожающей ситуации. Навязчивый (фобия), ипохондрический, психотический.
Фобия – навязчивое состояние в виде непреодолимой боязни предметов и т. д. Содержанием может быть любое явление обыденной жизни. Психопатии, неврозы. Входит в структуру обсессивно-фобического, ипохондрического, депрессивного, галлюцинаторно-параноидного, делириозного и других синдромов.

2. Патологическое ослабление
Аффективное уплощение (эмоциональная тупость) – ослабление или утрата эмоционального отклика, бедность эмоциональных проявлений. Постепенное оскудение. Прогредиентное, необратимое. Шизоидное РЛ, шизофрения, органика, тотальная деменция.
Апатия – безразличие, безучастие, отсутствие желаний и побуждений к деятельности. Шизофрения, грубая органика, соматические и неврологические заболевания.

Нарушение подвижности

1. Недержание эмоций
Эмоциональная гиперстезия – состояние легко колеблющегося настроения по любому малозначительному поводу, сентиментальность, капризность, раздражительность, быстрая утомляемость. Соматогенная астения, органика.

2. Эмоциональная лабильность. Патологическое неустойчивое настроение, быстрая смена эмоциональной полярности без явной причины или по малозначительному поводу. Плачет и смеётся одномоментно. Часто в младшем дошкольном возрасте. Истерическое расстройство, астенический синдром.

3. Эмоциональная ригидность. Застревание на однополярных эмоциях, чаще всего на негативных. Эпи, тревожно-мнительное, паранойяльной, эпилептоидное РЛ.

Искажение

1. Амбивалентность эмоций – одновременное возникновение противоположных эмоций к одному объекту. Шизофрения.

2. Паратимия – извращение эмоций, несоответствие содержанию ситуации. Шизофрения.