Гострий бронхіт. Гострий обструктивний бронхіт. Гостра та хронічна пневмонія. Бронхіальна астма

Медсестринський процес

Скарги

Анамнестичні дані:  

І етап  

Об’єктивні дані:  

ІІ етап

Медсестринська діагностика:

ІІІ етап

Планування медсестринських втручань:

 

І V етап

Реалізація плану медсестринських втручань:

 

V етап

Оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція:?????

 

Захворювання сечової системи

Це інфекційне запальне захворювання чашечко-мискової системи та тубула інтерастиціальної тканини нирок. В структурі захворювання сечових органів пієлонефрит складає 50-70% і часто приводить до ХНК.

Етіологія: бактеріальна інфекція - кишкова паличка, стафілокок, протей.

Шляхи попадання інфекції:

- висхідний (із сечовода) – характерний для дівчаток і дітей старшого віку.

- у дітей раннього віку інфекція потрапляє гематогенним та лімфогенним шляхами.

Сприяючі фактори:

- спадкова схильність;

- захворювання матері у період вагітності (токсикоз, пієлонефрит);

- зниження опірності організму

Класифікація:

- за клінічними формами: первинний, вторинний;

- за перебігом: гострий, хронічний, рецидивуючий, латентний;

- по стадіям: активна стадія, стадія часткової ремісії, стадія повної ремісії;

- за функціональним станом нирок: без порушення функції нирок, з порушенням функції нирок, х ХНК.

Медсестринський процес

Скарги: підвищення температури, нудота, блювання, біль у животі, діарея,

        сечовипускання часте, болюче, млявість, порушення сну. 

Анамнестичні дані: дія сприятливих чинників, початок хвороби гострий.

І етап  

Об’єктивні дані:  

- симптом загальної інтоксикації (лихоманка 39-40⁰, слабкість, млявість, неспокій, порушення апетиту, сну, головний біль, судоми);

- шлунково-кишковий синдром (нудота, блювота, біль в животі, діарея, розвиток токсикозу з ексикозом);

- урологічний синдром (біль в попереку або нижній половині живота);

- дизуричний синдром (часті болісні сечовипускання малими порціями);

- сечовий синдром (каламутна сеча з пластівцями і осадом, бактеріурія, лейкоцитурія, кількість білка до 1^г/_л

ІІ етап

Медсестринська діагностика: гарячка, біль в попереку, часті болісні сечовипускання,

                                                нудота, блювання.

ІІІ етап

Планування медсестринських втручань:

- підготовка пацієнта та взяття сечі для клінічного аналізу, Нечипоренка, Аддіс-Каковського;

- взяття клінічного аналізу крові;

- підготовка пацієнта до УЗД нирок, орографії;

- вимірювання температури, пульсу, АТ;

- ліжковий режим до нормалізації температури тіла

І V етап

Реалізація плану медсестринських втручань:

?????????

Виконання призначень лікаря:

- антибіотико терапія (аміноглікозиди, цефалоспорини, уроантисептики через 2-4 тижні

після антибіотикотерапії (фурагін, 5-НОК, фуразолідон), полівітаміни;

- препарати, які покращують мікро циркуляцію в нирках (трен тал, курантил);

- дезінтоксикаційна терапія (глюкоза, реосорбілакт);

- сечогінні препарати;

- фітотерапія (толокнянка, польовий хвощ);

- навчання матері принципам дієтотерапії, профілактики, ускладнень

V етап

Оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція: 

- покращення загального стану та лабораторних аналізів;

- «Д» облік протягом 5 років;

- звільнення від щеплень на 3 роки;

- санація хронічних вогнищ інфекції

Профілактика: усування сприятливих чинників.

 

 

Хронічний пієлонефрит розпочинається з гострого пієлонефриту при недостатньому його лікуванню або розпочинається непомітно. Має рецидивуючий або латентний перебіг

Для загострення характерно підвищення температури, млявість, головний біль, дізуричні прояви менш виявлені, зміни в сечі.

Латентний перебіг: температура субфебрильна, знижений апетит, блідість шкіри, пастозність повік, біль в животі.

 

 

Гостра ниркова недостатність – це стан, який виникає раптово і характеризується порушенням функції нирок, затримкою в організмі продуктів азотистого обміну, розладами кислотно-основного стану, водно-електролітного балансу, регуляції АТ.

Етіологія:

- преренальні (травматичний шок, опіки, втрата крові, сепсис)

- реальні (отруєння, гломерулонефрит)

- постренальні (камінці, пухлина)

 

 

Медсестринський процес

Скарги на спрагу, слабкість, голвний біль, нудоту, блювоту

Анамнестичні дані: травми, опіки, сепсис, отруєння, хвороби нирок.

І етап  

Об’єктивні дані:  виділяють 4 стадії

І ст. (початкова) – від кількох годин до кількох днів, спрага, сухість шкіри та слизових оболонок, малий діурез, гіпотензія, млявість, швидка втомлюваність, головний біль, нудота, блювання;

ІІ ст. (анурична) – зниження діурезу до 100-150 мл, низька густина сечі, погіршення стану, посилюється млявість, сонливість, блювання, діарея, набряки, шлунково-кишковімкровотечі, судоми;

ІІІ ст. (відновлення діурезу та поліурії) – діурез збільшується, зменшується нудота, блювота, нормалізується АТ, самопочуття покращується;

І V ст. (одужання) – тривалість 3-6 міс інколи до 2-х років

ІІ етап

Медсестринська діагностика: порушена проникність тканин, нудота, блювання, спраги, млявість, головний біль, зниження апетиту, дитину переводять в окрему палату інтенсивної терапії

ІІІ етап

Планування медсестринських втручань:

І V етап

Реалізація плану медсестринських втручань:

V етап

Оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція: 

Профілактика: