Захворювання верхніх дихальних шляхів

 

Гострий нежить (риніт) – це запалення слизової оболонки носа

Етіологія: віруси, бактерії, дія алергенів.

Класифікація: гострий нежить, хронічний нежить, вазомоторний нежить.

Медсестринський процес

Скарги: на затруднене носове дихання, чхання, виділення секрету з носа.

І етап  

Анамнестичні дані: переохолодження

Об’єктивні дані:  порушення загального стану, підвищення температури до 37-38⁰, затруднене дихання через ніс, відмова від їжі, чхання, спочатку сухість слизової оболонки носа, а потім серозні виділення, подразнення і почервоніння шкіри носа, верхньої губи.

ІІ етап

Медсестринська діагностика: виділення секрету з носа, утруднене носове дихання

ІІІ етап

Планування медсестринських втручань:

І V етап

Реалізація плану медсестринських втручань:

- створити оптимальний температурний режим;

- дієта згідно вікових особливостей;

- перед годуванням – туалет носу, відсмоктувати слиз з носових ходів балончиком, потім

прочистити носові ходи від корок;

- судинозвужуючі препарати (назовні, фармазолін, нафтизін);

- препарати, які мають противірусну, антисептичну та протизапальну дію (салін,  

аквамарин, інтерферон, лаферон);

- гірчичні ніжні ванни, тепле питво.

V етап

Оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція: вільне носове дихання, покращення загального стану.

 

Фарингіт – це запалення слизової оболонки глотки, частіше всього являється одним із проявів верхніх дихальних шляхів.

Медсестринський процес

Скарги на біль при ковтанні.

І етап  

Об’єктивні дані:  температура субфебрильна, швидка втомлюваність, біль при ковтанні, відчуття печіння в горлі, говорять що в горлі щось «дере». Слизова оболонка гіперемійована, на ній слизисто-гнійний секрет, набряк язичка.

ІІ етап

Медсестринська діагностика: гіпертермія, біль при ковтанні

ІІІ етап

Планування медсестринських втручань:???????

І V етап

Реалізація плану медсестринських втручань:

- створити оптимальний температурний режим;

- їжа тепла, рідка, вітамінізована;

- полоскання і зрошування антибактеріальними і антисептичними засобами (оросепт,

інгаліпт);

- симптоматичне лікування

V етап

Оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція:  нормалізація температури, відсутність болю.

 

 

Отит – це запалення слизової оболонки вуха. Виділяють катаральну і гнійну форми гострого отиту. Дуже часто зустрічається у дітей раннього віку через АФО.

Медсестринський процес

Скарги на біль у вусі, підвищення температури до 38-39⁰, відмову від їжі

І етап  

Об’єктивні дані:  

- підвищення температури до 38-39⁰, біль при натисканні на козелок вуха, дитина часто просипається вночі. Плаче, відмовляється від їжі маятникоподібні рухи голови, хапається за вушко;

- можуть бути виділення із вуха;

- зміни в крові: лейкоцитоз, підвищення ШОЕ.

ІІ етап

Медсестринська діагностика: відмова від їжі, гіпертермія.

ІІІ етап

Планування медсестринських втручань:????

 

І V етап

Реалізація плану медсестринських втручань:

- оптимальний температурний режим;

- зігріваючий компрес на вухо; турунди з 3% борним спиртом;

- антибактеріальна терапія;

- краплі в вухо (отипакс, отінум);

- щоденний туалет носа.

 

V етап

Оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція:?????

 

 

Ангіна – це гостре інфекційне захворюваннявчього організму з місцевими проявами переважно в піднебінних мигдаликах.

Етіологія: бактеріальна або вірусна інфекція.

Сприяючі фактори: зниження імунітету, переохолодження.

Класифікація: катаральна, лакунарна, фолікулярна, виразково-некротична.

Медсестринський процес

Скарги на підвищення температури, біль в горлі.

Анамнестичні дані: переохолодження, вживання холодного молока.

І етап  

Об’єктивні дані:  

- загальні ознаки: порушення загального стану, підвищення температури до 39-40⁰, збільшення регіональних лімфовузлів;

- місцеві прояви:

катаральна ангіна – запальний процес локалізується на слизову оболонку,

                              мигдалики збільшені, яскраво-червоні;

 лакунарна ангіна – запальний процес локалізується в криптах, мигдалики

                             гіперемійовані, навколо лакун білі або сіруваті плівки, які легко

                             знімаються;

фолікулярна ангіна – вражається паренхіма мигдаликів, її фолікули, при огляді

                                мигдалики збільшені, червоні, їх поверхня горбиста.

ІІ етап

Медсестринська діагностика: гіпертермія, біль в горлі, відмова від їжі

ІІІ етап

Планування медсестринських втручань:

 

І V етап

Реалізація плану медсестринських втручань:

 

V етап

Оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція:?????

 

 

Гострий ларингіт – це запалення слизової оболонки гортані.

 

Медсестринський процес

Скарги

Анамнестичні дані:  

І етап  

Об’єктивні дані:  

ІІ етап

Медсестринська діагностика:

ІІІ етап

Планування медсестринських втручань:

 

І V етап

Реалізація плану медсестринських втручань:

 

V етап

Оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція:?????

 

Хронічний тонзиліт – це захворювання при якому мигдалики вражають свої захисні функції, вони являються хронічним вогнищем інфекції. 

 

Медсестринський процес

Скарги

Анамнестичні дані:  

І етап  

Об’єктивні дані:  

ІІ етап

Медсестринська діагностика:

ІІІ етап

Планування медсестринських втручань:

 

І V етап

Реалізація плану медсестринських втручань:

 

V етап

Оцінка результатів медсестринських втручань та їх корекція:?????