Что изучает медицинская деонтология?

а) взаимоотношения между врачом и больным;

б) широкий круг вопросов долга, морали и профессиональной этики медицинских работников;

в) ятрогенные заболевания.

5. У больного выявлена злокачественная опухоль желудка, причем в той стадии, когда она может быть радикально удалена хирургическим путем. От операции больной категорически отказывается. Ваша тактика:

а) сказать больному истинный диагноз;

б) выписать больного, скрыв от него истинный диагноз;

в) сказать больному о наличии у него другого заболевания (язвенной болезни, полипа желудка), по поводу которого, однако, нужно обязательно оперироваться; постараться убедить больного в необходимости операции.

У больного возникли сильные боли в подложечной области, тошнота, рвота. Медицинские работники расценили подобное состояние как проявление пищевого отравления и направили пациента в инфекционную больницу, где при более тщательном обследовании был установлен диагноз абдоминальной (гастралгической) формы инфаркта миокарда. Как Вы расцените первоначальные действия медицинских работников?

а) абсолютно правильные;

б) как проявление медицинской ошибки;

в) небрежные, халатные.

7. Медицинская сестра, перепутав флаконы (внешне похожие), ввела больной вместо гепарина большую дозу инсулина (быстро снижающего уровень сахара в крови), в результате чего наступило резкое ухудшение состояния больной (гипогликемическая кома). Как можно оценить действие медицинской сестры?

а) медицинское правонарушение (небрежность, халатность);

б) медицинская ошибка;

в) случайная оплошность.

У молодой женщины несколько месяцев назад умер отец от инфаркта миокарда. Смерть его переживала очень тяжело. Из специальной литературы вскоре узнала, что может быть наследственная предрасположенность к инфаркту миокарда. Стала отмечать у себя неприятные ощущения в левой половине грудной клетки. Обратилась за медицинской помощью. Какую болезнь можно предполагать у пациентки?

а) ятрогенное заболевание;

б) скорее всего, ятрогенное заболевание с элементами невроза (кардиофобии), но больная нуждается в дообследовании;

в) тяжелое заболевание сердца.

Ответы: 1.в; 2.г; 3.в; 4.б; 5.в; 6.б; 7.а; 8.б.

Медицинские учреждения и организация их работы (1-2)

Что представляет собой диспансеризация?

а) обследование и лечение больных в диспансерах;

б) постановка на учет больных с определенными заболеваниями,

в) активное наблюдение за больными, страдающими некоторыми заболеваниями, а также за здоровьем определенных групп населения.

В приемное отделение больницы обратился больной без направительных медицинских документов, внезапно почувствовав себя плохо. Какой будет Ваша тактика?

а) осмотреть больного, оказать ему необходимую медицинскую помощь и решить вопрос о тактике дальнейшего лечения;

б) вызвать машину скорой помощи;

в) послать больного за направительными медицинскими документами.

У больного, направленного на госпитализацию, в приемном отделении обнаружены платяные вши. Ваши действия?

а) отказать больному в госпитализации;

б) провести повторное мытье больного с мылом в ванне, отправить одежду и белье больного в дезинсекционную камеру;

в) провести санитарную обработку, включающую стрижку волос головы (по возможности), смазывание волос смесью керосина с подсолнечным маслом, последующее мытье головы с применением горячего 10 % раствора столового уксуса.

В приемное отделение поступил больной с жалобами на боли в животе. Общее состояние больного удовлетворительное. Можно ли ему принять гигиеническую ванну?

а) можно;

б) нельзя;

в) можно после исключения острого хирургического заболевания;

5. В приемное отделение доставлен больной с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение (3 часа назад была рвота содержимым типа "кофейной гущи"). Чувствует себя субъективно удовлетворительно, может передвигаться самостоятельно. Какой должна быть транспортировка больного в отделение?

а) пешком, в сопровождении медицинской сестры;

б) в кресле-каталке;

в) только на каталке.

Что входит в обязанности старшей медсестры отделения?

а) выполнение наиболее ответственных сестринских манипуляций;

б) контроль за работой палатных медицинских сестер, выписка требований на медикаменты;

в) контроль за обеспечением отделения твердым и мягким инвентарем, постельным бельем.

Какие манипуляции проводятся в процедурном кабинете?

а) инъекции;

б) пункция плевральной полости;

в) постановка банок, горчичников;

г) прием лечебных ванн;

д) определение группы крови.

Какие медицинские документы ведутся палатными медицинскими сестрами?

а) журнал передачи дежурств;

б) листок нетрудоспособности;

в) тетрадь врачебных назначений;

г) порционник;

д) карта выбывшего из стационара.

Что способствует распространению нозокомиальных инфекций?

а) нарушение правил асептики и антисептики в больнице;

б) появление в отделениях клопов и тараканов;

в) появление в отделениях больных с педикулезом.

Какие дезинфицирующие растворы используются для влажной уборки?

а) 0,5% р-р хлорной извести;

б) 10% р-р хлорной извести;

в) 1% р-р хлорамина;

г) 3% р-р перекиси водорода;

д) р-р марганцевокислого калия.

Как часто должна проводиться влажная уборка палат?

а) ежедневно;

б) по мере необходимости;

в) по мере необходимости, но не реже двух раз в день.

Что способствует появлению тараканов в отделении больницы?

а) несвоевременное удаление пищевых отходов и плохая уборка помещений пищеблока;

б) щели в стенках и плинтусах;

в) внутрибольничные инфекции;

г) недостаточная санитарная обработка больных.

 

Ответы: 1.в; 2.а; 3.б; 4.в; 5.в; 6.б; 7.а,б,д; 8.а,в,г; 9.а; 10.а.в; 11.в; 12.а,б.

Личная гигиена больного (3)

С какой целью больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, страдающим тяжелой одышкой, рекомендуется принимать в постели полусидячее положение?

а) в таком положении удобнее кормить;

б) уменьшается застой крови в малом круге кровообращения;

в) уменьшается опасность возникновения пролежней.

В чем заключается основное назначение функциональной кровати?

а) позволяет придать больному наиболее выгодное и удобное для него положение;

б) ее можно легко и быстро передвигать;

в) облегчает медперсоналу выполнение их функций по лечению и уходу;

Как часто у больных нужно проводить смену нательного и постельного белья?

а) 1 раз в 10 дней;

б) еженедельно, после приема ванны или душа;

в) по мере его загрязнения, но не реже 1 раза в 10 дней.

Могут ли возникать пролежни при вынужденном сидячем положении больных?

А) не могут, поскольку пролежни образуются только при положении больного на спине, на животе или на боку;

Б) могут, в области седалищных бугров;

В) не могут, поскольку при сидячем положении между костными выступами и матрацем остается большой слой подкожно-жировой клетчатки и мышечной ткани.

Почему подкладной круг нельзя надувать слишком сильно?

А) иначе он быстро выйдет из строя;

Б) иначе он будет слишком легким и ему трудно будет придать в постели устойчивое положение;

В) потому что он должен изменять свою форму при движениях больного.

6. Что следует предпринять в начальной стадии образования пролежней?

А) усилить все профилактические меры (содержание постели, смена положения больного, тщательный туалет кожи);

Б) использовать различные биологически активные мази;

В) хирургическое лечение;

Г) физиопроцедуры на пораженную область (УВЧ,УФО);

Д) обработать пораженные участки 1% р-ром бриллиантового зеленого, крепким раствором марганцовокислого калия, 5-10% раствором йода.

У тяжелобольного отмечаются повышенная ломкость и легкое выпадание волос. Нужно ли ему расчесывать волосы?

А) обязательно и как можно чаще;

Б) стараться не расчесывать волосы вообще;

В) расчесывать как обычно, но использовать редкий гребень.

У больного с воспалением легких, получающего пенициллин, появились белые налеты на слизистой оболочке полости рта. Что следует предпринять?

А) усилить уход за полостью рта;

Б) взять мазок со слизистой оболочки полости рта для бактериологического исследования;

В) рекомендовать больному более часто чистить зубы;

Г) рекомендовать больному снять зубные протезы;

Д) назначить противогрибковые препараты (нистатин).