Прерывные соединения костей. Строение сустава. Классификация суставов по форме суставных поверхностей, количеству осей и по функции. Объем движений в суставах.

Суставы, или синовиальные соединения (articulationes synoviales), представляют собой прерывные соединения костей

Каждый сустав имеет:

1) суставные поверхности костей, покрытые суставным хрящом;

2) суставную капсулу;

3) суставную полость;

4) синовиальную жидкость.

 

Схема строения сустава ***

       Суставные поверхности покрыты, как правило, гиалиновым хрящом. Лишь у височнонижнечелюстного и грудино-ключичного суставов хрящ волокнистый.

Основную роль в питании хряща играет синовиальная жидкость (synovia )

       Суставная капсула (capsula articularis ), прикрепляющаяся вблизи краев суставных поверхностей сочленяющихся костей или отступя на некоторое расстояние от них, прочно срастается с надкостницей, образуя замкнутую суставную полость. Капсула состоит из двух слоев. Наружный слой представлен толстой фиброзной мембраной (membrana fibrosa), образованной волокнистой соединительной тканью, коллагеновые волокна которой направлены преимущественно продольно от одной кости к другой. Местами фиброзная мембрана образует утолщения - связки (ligamenta), укрепляющие суставную капсулу.

       Связки могут располагаться в толще капсулы (капсульные связки) или вне ее (внекапсульные связки). Кроме того, встречаются внутрикапсульные связки, расположенные в глубине сустава, покрытые снаружи синовиальной мембраной.

       Связки не только укрепляют сустав, но и направляют, а также ограничивают движения. Внутренний слой суставной капсулы образован тонкой гладкой блестящей синовиальной мембраной [membrana synovialis (stratum sinoviale)], которая выстилает изнутри фиброзную мембрану и продолжается на поверхность кости, не покрытую суставным хрящом.

 

 

***

       Если сочленяющиеся поверхности не очень соответствуют друг другу (инконгруэнтны), синовиальная мембрана обычно образует различные синовиальные складки (plicae sinoviales).

Суставные поверхности редко полностью соответствуют друг другу по форме. Для достижения конгруэнтности (от лат. congrluens - согласный между собою, соответствующий) в суставах имеется ряд вспомогательных образований - хрящевых дисков, менисков, губ

Суставной диск, discus articularis, как правило, разделяет суставную полость на два этажа.

Суставные мениски, meniscus - это хрящевые или соединительнотканные пластинки полулунной формы, расположенные между суставными поверхностями.

Суставная губа ( labrum articulare), расположенная по краю вогнутой суставной поверхности, дополняет и углубляет ее. Она прикреплена своим основанием к краю суставной поверхности, а внутренней вогнутой поверхностью обращена в сторону полости сустава.

 

       Классификация суставов. В зависимости от количества суставных поверхностей и их взаимоотношений между собой суставы делятся: на простые, articulario simplex - две сочленяющиеся кости, сложные суставы (articulationes compositae), у которых более двух костей, комбинированные и комплексные (анатомическая классификация суставов).

Если два анатомически самостоятельных сустава или более функционируют совместно, то они называются комбинированными (например, оба височно-нижнечелюстных сустава).

В комплексных суставах между сочленяющимися поверхностями имеются диск или мениски, разделяющие полость сустава на два отдела.

Суставы подразделяют также по форме их суставных поверхностей и по числу осей вращения, вокруг которых выполняются движения в этих суставах (биомеханическая классификация суставов).

Объем движений в суставах

Выражают в угловых градусах. Зависит от разности угловых величин. Чем больше разность, тем больше размах движений. На объём движений влияет количество связок, их расположение, положение и степень растяжимости мышц, окружающих сустав.