Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Этиология, патогенез, морфологическая характеристика гриппа, парагриппа, аденовирусной и респираторно-синцитиальной инфекций, их осложнения, исходы.
ГРИПП – острое респираторное вирусное заболевание, протекающее с явлениями общей интоксикации и поражением верхних дыхательных путей. Источник инфекции – больной человек. Механизм передачи – воздушно-капельный. Начало острое, внезапное, быстро повышается температура тела (уже в первые сутки лихорадка достигает 38- 40°С), значительно выражен интоксикационный синдром (слабость, адинамия, потливость, боли в височных областях, области надбровных дуг, чувство «ломоты» во всем теле, боли в мышцах) и симптомы поражения дыхательных путей с явлениями трахеита (сухой болезненный кашель). Легкая форма – самый частый вариант течения (форма) гриппа –характеризуется развитием острого катарального воспаления в верхних дыхательных путях с развитием специфических изменений, обусловленных действием вируса: дистрофия эпителия с вакуолизацией цитоплазмы, десквамация клеток с образованием их скоплений в просвете мелких бронхов. Грипп средней тяжести характеризуется поражением мелких бронхов, бронхиол и паренхимы легких. В слизистой оболочке бронхов возникает серозно-геморрагическое воспаление. Эпителий некротизируется и слущивается, заполняет просвет дыхательных путей, что вызывает формирование очагов ателектаза и острой эмфиземы легких. При сегментарном панбронхите воспаление перибронхиально переходит на прилежащую ткань легких, где появляются очаги гриппозной пневмонии с образованием в просвете альвеол серозно-геморрагического экссудата, слущиванием клеток альвеолярного эпителия. В межальвеолярных перегородках возникает интерстициальное (межуточное) воспаление, представленное лимфогистиоцитарными инфильтратами. Тяжелая форма гриппа имеет две разновидности: грипп с выраженной тяжелой интоксикацией и грипп с легочными осложнениями. При гриппе с выраженной тяжелой интоксикацией на первое место выступает цитопатическое и вазопаралитическое действие вируса. При этом в трахее и бронхах выражены серозно- геморрагическое воспаление и некроз. В легких превалируют расстройства кровообращения, кровоизлияния, мелкие очажки серозно-геморрагической пневмонии, чередующиеся с участками острой эмфиземы и ателектаза (см.макропрепарат №234). ПАРАГРИПП (от греч. Para - около, франц. Grippe – схватывать) – гриппоподобное инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением верхних дыхательных путей и умеренной интоксикацией.
Возбудитель парагриппа относится к семейству Paramyxoviridae, включающего 2 подсемейства (Paramyxovirinae и Pneumovirinae) и 4 рода: Paramyxovirus (вирусы парагриппа 1 и 3 серотипов), Rubulavirus (вирусы парагриппа 2 и 4 типов, вирус эпидемического паротита), Morbillivirus (вирус кори, подострого склерозирующего панэнцифалита, чумы крупного рогатого скота и собак), Pneumovirus (респираторно-синцитиальный вирус (RS). В оболочке вирусов имеется 2 гликопротеида: HN (обладает гемагглютинирующей и нейраминидазной активностью, F (проявляет гемолитическую и цитотоксическую активность), белок слияния М (формирует внутренний слой вирусной оболочки).
Клин.картина. Чаще болеют дети в возрасте 6 месяцев - 2 лет. Интоксикационный синдром выражен незначительно. В связи с тропизмом вируса к эпителию гортани ведущим признаком является ларингит (осиплость голоса, лающий кашель, часто осложняюuшйся развитием ложного крупа стенозирующий ларинготрахеит) с отбструкцией дыхательных путей за С'!ет спазма мускулатуры гортани и отека слизистой. Длитеньность заболевапия - 5-7 дней. Патоморфологические изменения. В нижних дыхательных путях развивается катаральныюе воспаления {катаральный "'Р""""Р''"РЬронхит). В слизистой оболочке бронхов выявтяются "изменения эпителия, полнокровие сосудов и очаЛИ><mО•-нстиоцит•ои" инфильтрация. В просвете бронхов и альвеол определяется серозный или серозно-слизистый экссудат; в межальвеолярных перегородках развивается межуточное воспаление, степень котороrо менее выражена по сравнению с гриппом. В паренхиматозных органах нередко выяв;1яются дистрофические изменения, nолнокровие сосудов, очаговая небольшая лнмфоrистио-гитарная инфильтрация стромы. Иногда развивается менингоэнцефалит.
Источник, пути передачи и патогенез сходен с таковым при гриппе. Смерть может быть обусловлена ложным крупом, присоединением вирусной инфекции и развитием легочных осложнений. У детей раннего возраста возможна генерализация инфекции.
РЕСПИРАТОРНО-СИнЦИТИАЛЬНая ИНФЕКЦИя – острое респираторное инфекционное заболевание, вызываемое респираторно- синцитиальным вирусом, характеризующееся высокой контагиозностью и нередко имеющее эпидемический характер. Основной путь передачи – воздушно-капельный. Первоначально поражаются легкие с клиникой бронхиолита, также возможно развитие мелкоочаговой бронхопневмонии, позже – дыхательные пути в виде катарального ларинготрахеобронхита, что чаще встречается у детей младшего возраста. У детей старшего возраста и у взрослых поражаются только верхние дыхательные пути, и заболевание протекает легко. При РС-инфекции находят ларинготрахеобронхит, бронхиолит и бронхопневмонию. Отличительным морфологическим признаком является пролиферация эпителия трахеи, бронхов, бронхиол, альвеолярных ходов в виде сосочков или выпячиваний из крупных клеток со светлыми крупными округлой формы ядрами и мелкими включениями вируса в цитоплазме. Эпителиальные пролифераты, как и экссудат, могут приводить к обструкции бронхиального дерева и развитию очагов ателектаза и острой эмфиземы. Осложнения развиваются преимущественно в легких и обусловлены присоединением вторичной инфекции. АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ – острое респираторное заболевание, характеризующееся поражением верхних дыхательных путей, конъюнктивы, лимфоидной ткани, зева и глотки. Возбудители относятся к семейству Adenoviridae, включающему 2 рода – Mastadenovirus (вирусы млекопитающих) и Aviadenovirus (вирусы птиц). Известно около 90 сероваров возбудителей, 30 из которых выделены у людей. Источник инфекции – больной человек, выделяющий вирус из носоглотки в острый период, а в более поздние сроки с фекалиями. Механизм заражения – воздушно-капельный, в некоторых случаях фекально-оральный.. При легкой форме развивается острое катаральное воспаление верхних дыхательных путей (острый рино-ларинго-трахеобронхит), глотки (острый фарингит), регионарный лимфаденит и острый конъюнктивит. Маркером данной инфекции являются аденовирусные клетки – десквамированные клетки, в цитоплазме которых определяются фуксинофильные включения и в увеличенных ядрах – включения аденовируса. Тяжелая форма обусловлена генерализацией вируса или присоединением вторичной инфекции. Осложнения – отит, синусит, ангина, пневмония – связаны с присоединением вторичной инфекции. Смерть может наступить от аденовирусной пневмонии, легочных осложнений, связанных с присоединением вторичной бактериальной инфекции, от распространенных поражений внутренних органов (особенно головного мозга) при генерализации инфекции.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-06-14; просмотров: 70; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.147.66.178 (0.006 с.) |