Балантидиаз: этиология, патогенез, патоморфологическая характеристика, осложнения и исходы.

Балантидиаз - инфекционное протозойное заболевание, характеризующееся развитием хронического язвенного колита. Возбудителем балантидиаза является инфузория, описанная Р.Мальмстеном в 1857 г. Основной источник инфекции - свиньи, а также больной балантидиазом человек. Передается инфекция через загрязненную воду и контактным путем. Проникнув в организм через рот, балантидии накапливаются преимущественно в слепой кишке, реже - в нижнем отделе тонкой кишки. Изменения при балантидиазе сходны с таковыми при амебиазе, однако при балантидиазе, поражение кишки не столь резко выражено.

Лямблиоз: этиология, патогенез, патоморфологическая характеристика, осложнения и исходы.

Лямблиоз (Д.Ф.Лямбль), или жиардиаз (Giardiasis) – паразитарная инфекция, протекающая в виде дисфункции кишечника или как бессимптомное паразитоносительство. Возбудитель lamblia intestinalis (Giardia lamblia), относится к роду Giardia. Существует в виде вегетативной (трофозоиты) и цистной стадий развития. Ворота инфекции – верхние отделы тонкой кишки. Инфицирующая доза – более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется, поэтому ряд исследователей сомневаются в патогенности лямблий. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. В нижних отделах они образуют цисты и выделяются с фекалиями. Лямблии не могут существовать в желчевыводящих путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная. Нарушения всасывания (синдром мальабсорбции) приводит к диарее (стул жидкий, водянистый), снижению аппетита, усталости, апатии, отекам, снижению массы тела: иногда могут быть парестезии, кровотечения, мышечные подергивания, боли в правом подреберье. Морфологическая картина в кишечнике варьирует от абсолютно нормальной до явно патологической. В большинстве случаев лямблии вызывают утолщение концов ворсин, снижение соотношения длины ворсин и крипт, а также пеструю воспалительную инфильтрацию в собственной пластинке слизистой оболочки. Кроме того, наблюдается неравномерное повреждение щеточной каемки всасывающих энтероцитов и гипертрофия лимфоидных фолликулов. Через несколько дней все эти симптомы постепенно исчезают.

Кишечная коли-инфекция: этиология, патогенез, патоморфологическая характеристика, осложнения и исходы.

Кишечная коли-инфекция (эшерихиоз) – острое заболевание, вызываемое некоторыми типами кишечных палочек, протекающее с синдромом гастроэнтерита или гастроэнтероколита. Эшерихиозы могут протекать в следующих клинических формах: 1) кишечные заболевания детей; 2) кишечные заболевания взрослых; 3) сепсис. Источник заражения — больные люди. У детей кишечные формы эшерихиоза протекают в виде различной тяжести энтеритов (стул обильный, пенистый, водянистый, нередко оранжевого цвета) и энтероколитов в сочетании с синдромом общей интоксикации.

У взрослых заболевание, вызванное эшерихией О₁₂₄, напоминает по течению и клиническим симптомам острую дизентерию.

Осложнения. При интраканаликулярной диссеминации ки­шечные палочки попадают в легкие и там определяется очаговая пневмония, в развитии которой большую роль играет смешанная бактериальная флора. Если заболевание вызывают энтероинвазивные штаммы эшерихии, то клинически и морфологически за­болевание протекает как шигеллез. В связи с этим развиваются осложнения, характерные для дизентерии.

Смерть наступает при резком обезвоживании или от ослож­нений.