Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Дифференциальная диагностика. Дифференциальную диагностику следует проводить с хр
Дифференциальную диагностику следует проводить с хр. тиреоидитами, узловым зобом. При раке опухоль развивается в одной из долей. Равномерного, диффузного увеличения железы, как при тиреоидите Хашимото, не бывает. Рак может прорастать окружающие ткани и давать регионарные метастазы, что не наблюдается при аутоиммунном тиреоидите. Применение преднизолона при раке, в отличие от аутоиммунного тиреоидита, не эффективно. В отличие от узлового зоба раковый узел очень плотный, бугристый, быстро растет или прорастает окружающие ткани. Кроме того, следует иметь в виду туберкулезное и сифилитическое поражение железы. Метастазы РЩЖ в лимфатические узлы следует дифференцировать от ТВС шейных лимфатических желез и лимфогранулематоза. Лечение Включает радикальную операцию как основной метод лечения, лучевую, гормональную терапию и цитостатические химиопрепараты. Хирургическое лечение рака щитовидной железы:
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ А. РАННИЕ 1. Кровотечение: - паренхиматозное - интенсивное 2. Тиреотоксический криз 3. Паратиреоидная недостаточность 4. Парез гортанных нервов Б. ПОЗДНИЕ 1. Рецидив зоба 2. Гипотиреоз КРОВОТЕЧЕНИЕ А. Паренхиматозное, слабой интенсивности Клиника: Обильное промокание повязки и наличие в ёмкости вакуум-дренажа 50-100мл крови, собравшейся в течение ближайших 2 часов Лечение: Груз (холод) на область швов, гемостатики (хлорид кальция, адроксон, викасол, гемофобин) Б. Интенсивное Клиника: Струйное кровотечение из раны между швами или скобками. Быстрое накопление крови в ёмкости вакуум – дренажа.
Лечение: Хирургическое - лигирование кровоточащего сосуда ТИРЕОТОКСИЧЕСКИЙ КРИЗ Причина: надпочечниковая недостаточность Клиника: - гипертермия 39-400С - тахикардия, нередко аритмия - гиперемия лица, потливость - двигательное беспокойство, тремор рук - артериальная гипертензия - иногда желтуха - возбуждение, спутанное сознание с переходом в кому - возможен летальный исход Лечение: - большие дозы глюкокортикоидов (до 800г гидрокортизона в сутки) - сердечные гликозиды, новокаинамид - кровозаменители, белки - раствор Люголя в /в - резерпин, амидопирин, обзидан - лёд на область крупных сосудов - при выраженной гипоксии – трахeостомия ПАРАТИРЕОИДНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Связана с удалением, травмой или ишемией паращитовидных желёз. Клиника: - судороги в пальцах рук («рука акушера») и мышцах всего тела - тризм жевательной мускулатуры - симптомы Труссо, Хвостека - возможна остановка сердца Лечение: - хлорид кальция в/в - препараты кальция внутрь - дегидротахистерол, тахистин или АТ-10 - витамин D - паратиреоидин, спленин в/м ПАРЕЗ ГОРТАННЫХ НЕРВОВ Связан с одно- или двусторонним повреждением возвратных гортанных нервов. Клиника: А - афония без нарушения дыхания В - нарушение дыхания, стридор Лечение: А - прозерин 1%-1мл п/к 10 дней, дибазол Змл ежедневно, витаминки В и Е, голосовая гимнастика. В - трахеостомия, систематическая аспирация секрета из бронхиального дерева, в дальнейшем оперативная коррекция связок
Поздние осложнения после операций на щитовидной железе. Причины. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика РЕЦИДИВ ЗОБА Клиника: ГИПОТИРЕОЗ Клиника: - выпадение волос - запоры - зябкость и др.
2. Диффузный токсический зоб. Этиология. Патогенез. Стадии заболевания. Клиника. Дифференциальная диагностика Предоперационная подготовка. Показания к хирургическому лечению.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-07-19; просмотров: 34; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.116.8.110 (0.01 с.) |