Физиология висцеральной чувствительности

а) морфофункц. хар-ка периферического, проводникового и коркового отдела висцерального анализатора.

Периферический: висцерорецепторы (воспринимают изменения внутренней среды организма)

Проводящие пути висцеральной системы представлены в основном блуждающим, чревным и тазовым нервами. Блуждающий нерв передает афферентные сигналы в ЦНС от практически всех органов грудной и брюшной полости, чревный нерв — от желудка, брыжейки, тонкого отдела кишечника, а тазовый — от органов малого таза. Импульсы от многих интероцепторов проходят по задним и вентролатеральным столбам спинного мозга.

Интероцептивная информация поступает в ряд структур ствола мозга и подкорковые образования. Так, в хвостатое ядро поступают сигналы от мочевого пузыря, в задневентральное ядро — от многих органов грудной, брюшной и тазовой областей. Исследование нейронов таламуса показало, что на многие из них конвергируют как соматические, так и вегетативные влияния. Важную роль играет гипоталамус, где имеются проекции чревного и блуждающего нервов. В мозжечке также обнаружены нейроны, реагирующие на раздражение чревного нерва.

Высшим отделом висцеральной системы является кора большого мозга. В условнорефлекторном акте, начинающемся при стимуляции интероцепторов, участвуют лимбическая система и сенсомоторные зоны коры большого мозга.

 

б) класс-я интерорецепторов

Интерорецеторы представлены свободными нервными окончаниями (дендриты нейронов спинальных ганглиев или клеток Догеля II типа из периферических ганглиев АНС), инкапсулированными нервными окончаниями: пластинчатые тельца (тельца Фатера—Пачини), колбы Краузе, расположенные на особых гломусных клетках (рецепторы каротидного и аортального клубочков).

-механорецепторы

-хеморецепторы.

-терморецепторы

-осморецепторы

 

в) хар-ка и механизм возбуждения висцеральных механорецепторов.

 Механорецепторы реагируют на изменение давления в полых органах и сосудах, их растяжение и сжатие.

 

г) хар-ка и механизм возбуждения висцеральных хеморецепторов

Хеморецепторы сообщают ЦНС об изменениях химизма органов и тканей. Их роль особенно велика в рефлекторном регулировании и поддержании постоянства внутренней среды организма. Возбуждение хеморецепторов головного мозга может быть вызвано высвобождением из его элементов гистамина, индольных соединений, изменением содержания в желудочках мозга СО2 и другими факторами. Рецепторы каротидных клубочков реагируют на недостаток в крови кислорода, на снижение величины рН (в пределах 6,9— 7,6) и повышение напряжения СО2

 

Физиология кровообращения

а) факторы движения крови в венах и венозного возврата крови к сердцу:

1. Vis a fronte (сила спереди):

-отрицательное давление в грудной полости (присасывающая роль дыхания)

-отрицательное давление в устье предсердий в диастолу (присасывающая роль сердца)

2. Vis a tergo (сила сзади)

-остаточная кинетическая энергия сердца в виде давления в конце капиляров

-сократительная способность деятельности скелетных мышц

 

б) флебография, характеристики компонентов флебограммы:

На кривой венного пульса - флебограмме - различают три зубца: а, с, v Зубец а совпадает с систолой правого предсердия и обусловлен тем, что в момент систолы предсердия устья полых вен зажимаются кольцом мышечных волокон, вследствие чего приток крови из вен в предсердия временно приостанавливается. Во время диастолы предсердий доступ в них крови становится вновь свободным, и в это время кривая венного пульса круто падает. Вскоре на кривой венного пульса появляется небольшой зубец c. Он обусловлен толчком пульсирующей сонной артерии, лежащей вблизи яремной вены. После зубца c начинается падение кривой, которое сменяется новым подъемом — зубцом v. Последний обусловлен тем, что к концу систолы желудочков предсердия наполнены кровью, дальнейшее поступление в них крови невозможно, происходят застой крови в венах и растяжение их стенок. После зубца v наблюдается падение кривой, совпадающее с диастолой желудочков и поступлением в них крови из предсердий.(легче всего записывать венный пульс ярёмной вены)

 

в) центральное венозное давление, факторы его определяющие:

Центральное Венозное Давление-это давление в правом предсердии, 40-180 мм.вод.ст..

 

г) динамика кровяного давления в венах грудной полости и конечностей в зависимости от фазы дыхания и положения тела в пространстве:

В венах грудной полости, а также в яремных венах давление близко к атмосферному и колеблется в зависимости от фазы дыхания. При вдохе, когда грудная клетка расширяется, давление понижается и становится отрицательным, т. е. ниже атмосферного. При выдохе происходят противоположные изменения и давление повышается. ими артериол и капилляров, что может привести к смерти.

 

Билет 26

Физиология гипоталамуса

а) ф-ии гипоталамуса

 1) высший центр АНС; 2) регуляция цикла бодрствование-сон; 3) центры гомеостаза, жажды и ее удовлетворения, голода, насыщения; 4) центры полового поведения, страха, ярости; 5) терморегуляция; 6) реализация эмоций; 7) регуляция био. инстинктов; 8) в передней доле синтезируются вазопрессин и окситоцин; 9) нейроны ядер срединной группы продуцируют либерины и статины В гипоталамусе и гипофизе образуются нейрорегуляторные пептиды — энкефалины, эндорфины, обладающие морфиноподобным действием и способствующие снижению стресса и т. д.

 

б) особ-ти ГЭБ и специализированных нейронов гипоталамуса

1) проникновение веществ в мозг осуществляется через кровеносную систему на уровне капилляр - нервная клетка;

2) ГЭБ является функциональным понятием, характеризующим определенный физиологический механизм. ГЭБ находится под регулирующим влиянием нервной и гуморальной систем;

3) среди управляющих ГЭБом факторов ведущим является уровень деятельности и метаболизма нервной ткани.

ГЭБ регулирует проникновение из крови в мозг БАВ, метаболитов, химических веществ, воздействующих на чувствительные структуры мозга, препятствует поступлению в мозг чужеродных веществ, микроорганизмов, токсинов.

Особенности нейронов гипоталамуса: чувствительность нейронов к составу омывающей их крови, отсутствие ГЭБ между нейронами и кровью, способность нейронов к нейросекреции пептидов, нейромедиаторов и др.

 

в) роль гипоталамуса в регуляции психических ф-ий

Раздражение передних отделов гипоталамуса может вызывать пассивно-оборонительную реакцию, ярость страх, а раздражение заднего гипоталамуса вызывает активную агрессию.

Эффекты стимуляции гипоталамуса

Латеральный гипоталамус: жажда, аппетит, увеличение активности организма, ярость, агрессия.

Вентромедиальное ядро и окружающие его области: чувство насыщения, снижается аппетит, возникает успокоение.

Перивентрикулярные ядра: страх и боязнь наказания.

Некоторые области переднего и заднего гипоталамуса: усиление поиска полового партнёра.

 

г) роль гипоталамуса в регуляции висцеральных ф-ий

Раздражение ядер передней группы сопровождается парасимпатическими эффектами, задней группы - симпатические эффекты в работе органов. Стимуляция ядер средней группы приводит к снижению влияний симпатического отдела АНС.

Раздражение заднего гипоталамуса приводит к экзофтальму, расширению зрачков, повышению АД, сужению просвета артериальных сосудов, сокращениям желчного, мочевого пузырей.

Гипоталамус является также центром регуляции цикла бодрствование — сон. При этом задний гипоталамус активизирует бодрствование, стимуляция переднего вызывает сон. Повреждение заднего гипоталамуса может вызвать так называемый летаргический сон.

Особое место в функциях гипоталамуса занимает регуляция деятельности гипофиза.

 

Физиология лейкоцитов

 

а)функции лейкоцитов, их количество:

1. Нейтрофилы: фагоцитоз, стимуляция регенерации тканей, транспорт БАВ и антител, регуляция проницаемости гистогематических барьеров.

2. Базофилы: фагоцитоз, участие в аллергических реакциях, обеспечение миграции других лейкоцитов, активация агрегации тромбоцитов.

3. эозинофилы: фагоцитоз и бактерицидное действие, защита организма от паразитарной инфекции гельминтами, нейтрализация медиаторов аллергической реакции и подавление их секреции, подавление агрегации тромбоцитов.

4. Лимфоциты: обеспечение клеточного и гуморального иммунитета, участие и регуляция гемопоэза, участие в регуляции хемотаксиса и активности фагоцитов

5. Моноциты: фагоцитоз микроорганизмов и старых клеток, противопаразитарная защита, участие в иммунном ответе и воспалении, активация регенерации тканей, участие в противоопухолевой защите, регуляция гемопоэза, регуляция центра термррегуляции

количество в крови 4,5-9*10 в 9 на литр

 

б) лейкоцитарная формула, динамика её изменений в детском возрсте:

ГРАНУЛОЦИТЫ                                         АГРАНУЛОЦИТЫ

Нейтрофилы 50-75%               Лимфоциты 25-40%

Базофилы 0-1%                                         Моноциты 2-8%

Эозинофилы 1-4%

При рождении в крови ребёнка содержание нейтрофилов намного больше лимфоцитов к 4-5 дню жизни происходит первый физиологический перекрест, количество лимфоцитов возрастает, нейтрофилов уменьшается. К 4-5 году жизни происходит второй физиологический перекрест нейтрофилы поднимаются до 50-75, лимфоциты снижаются до 25-40%

 

в) хар-ка видов физиологического лейкоцитоза:

- Пищевой. Возникает после приема пищи. При этом число лейкоцитов увеличивается незначительно. Здесь они препятствуют попаданию чужеродных агентов в кровь и лимфу.

- Миогенный. Наблюдается после выполнения тяжелой мышечной работы. Число лейкоцитов при этом может возрастать в 3-5 раз. Миогенный лейкоцитоз носит как перераспределительный, так и истинный характер, так как при нем наблюдается усиление костномозгового кроветворения.

- Эмоциональный. Как и лейкоцитоз при болевом раздражении, носит перераспределительный характер и редко достигает высоких показателей.

-При беременности. носит местный характер. Его физиологический смысл состоит не только в предупреждении попадания инфекции в организм роженицы, но и в стимулировании сократительной функции матки.

- Лейкопении встречаются только при патологических состояниях. Особенно тяжелая лейкопения может наблюдаться в случае поражения костного мозга - острых лейкозах и лучевой болезни.

 

г)характеритстика регуляции лейкопоэза:

Все лейкоциты образуются в красном костном мозге из единой стволовой клетки. Для роста и дифференцировки гранулоцитарно-моноцитарной КОЕ необходим колониестимулирующий фактор (КСФ). КСФ состоит из двух частей: стимулятор продукции эозинофилов (Эо-КСФ) и нейтрофилов и моноцитов (ГМ-КСФ).

Из костного мозга и отдельных видов лейкоцитов выделен комплекс специфических лейкопоэтинов.

Важная роль в регуляции лейкопоэза отводится интерлейкинам. ИЛ-3 не только стимулирует гемопоэз, но и является фактором роста и развития базофилов. ИЛ-5 необходим для роста и развития эозинофилов. Многие интерлейкины являются факторами роста и дифференцировки Т- и В-лимфоцитов.

 

Билет 27