Физиология тактильной чувствительности

а) морфофункц. хар-ка периферического, проводникового и коркового отдела тактильного анализатора, понятие о сенсорном гомункулюсе.

Периферический: Кожные рецепторы, чувствительные к прикосновению, давлению, вибрации, теплу и холоду, а также к болевым раздражениям. Они локализуются на разной глубине кожи и распределены неравномерно по ее поверхности.

Проводниковый и корковый отдел:

Лемнисковый путь: 

1 нейроны - в спинномозговом узле, их аксоны в составе задних столбов восходят к тонкому (ядро Голля) ядру продолговатого мозга, где сигналы передаются на 2 нейроны лемнискового пути. Аксоны этих нейронов образуют медиальную петлю и после перекреста на уровне олив направляются в специфические ядра таламуса. В этих ядрах концентрируются 3 нейроны лемнискового пути. Их аксоны направляются в соматосенсорную зону коры большого мозга.

Спинно-таламический путъ. 1 нейроны - в спинномозговом узле. 2 нейроны - в сером веществе с.м., а их аксоны в составе восходящего спинно-таламического пути направляются после перекреста на спинальном уровне в вентробазальный ядерный комплекс таламуса, а также в вентральные неспецифические ядра таламуса, внутреннее коленчатое тело, ядра ствола мозга и гипоталамус. Локализованные в этих ядрах 3 нейроны спинно-таламического пути лишь частично дают проекции в соматосенсорную зону коры.

Для корковой части лемнискового пути характерна четкая топографическая организация. При этом площадь коркового представительства той или иной части тела определяется ее функциональной значимостью: формируется сенсорный гомункулюс.

 

б) класс-я механорацепторов кожи

 - свободные окончания нервных волокон, идущих вдоль мелких сосудов.

 - осязательные мениски (диски Меркеля) - рецепторы прикосновения.

 - осязательные телеца (тельца Мейсснера) - в коже, лишенной волосяного покрова.

 - пластинчатые тельца, или тельца Фатера—Пачини (рецепторы давления и вибрации).

 - инкапсулированные нервные окончания луковиц (колбы Краузе) - восприятие температуры.

 - окончания Руфини

 

в) мех-м возбуждения механорецепторов кожи

Механизмы возбуждения кожных рецепторов. Механический стимул приводит к деформации мембраны рецептора. В результате этого электрическое сопротивление мембраны уменьшается, увеличивается ее проницаемость для Na+. Через мембрану рецептора начинает течь ионный ток, приводящий к генерации рецепторного потенциала. При увеличении рецепторного потенциала до критического уровня деполяризации в рецепторе генерируются импульсы, распространяющиеся по волокну в ЦНС.

 

г) адаптация механорецепторов кожи

По скорости адаптации кожные рецепторы разделяют на быстро- и медленно адаптирующиеся. Наиболее быстро адаптируются тактильные рецепторы, расположенные в волосяных фолликулах, а также пластинчатые тельца. Большую роль в этом играет капсула тельца: она ускоряет адаптационный процесс (укорачивает рецепторный потенциал), так как хорошо проводит быстрые и гасит медленные изменения давления. Адаптация кожных механорецепторов приводит к тому, что мы перестаем ощущать постоянное давление одежды или привыкаем носить на роговице глаз контактные линзы.

 

Физиология дыхания

а) физиологические основы газообмена в легких.

газообмен осуществляется за счет диффузии газов через аэрогематический барьер.

1 этап: перенос газов по концентрационному градиенту через аэрогематический барьер,

2 этап: связывание газов в крови легочных капилляров.

Закон Фика: Qгаза= S*ДК*дельтаP/ Т.

Qгаза - объем газа, проходящего через ткань в единицу времени.

S - площадь ткани,

ДК - диффузный коэфициент газа,

дельтаР - градиент парциального давления газа.

Т - толщина аэрогематического барьера.

Аэрогематический барьер: сурфактант - эпителий альвеол - интерстиция - эндотелий капилляров - плазма - эритроцит.

альвеола: рО2 = 40, рСО2=46;

венула: рО2 = 100, рСО2=40.

дельтаР О2 = 60, дельтаР СО2 = 6.

Поступление СО2 в легких из крови в альвеолы обеспечивается из следующих источников: 1) из СО2, растворенного в плазме крови (5—10%); 2) из гидрокарбонатов (80—90%); 3) из карбаминовых соединений эритроцитов (5—15%), которые способны диссоциировать.

 

б) транспорт О2 и СО2 кровью.

Транспорт О2 осуществляется в физически растворенном и химически связанном виде. Физические процессы, т. е. растворение газа, не могут обеспечить запросы организма в О2. Наиболее оптимальным является механизм транспорта О2 в химически связанном виде.

Транспорт О2 начинается в капиллярах легких после его химического связывания с гемоглобином.

Нb с О2 образуют оксигемоглобин (НbО2). Гемоглобин переносит О2 от легких к тканям.

транспорт СО2

Большая часть СО2 транспортируется в организме в связанном состоянии в виде гидрокарбонатов и карбаминовых соединений, что увеличивает время обмена СО2, затрачиваемое на диссоциацию этих соединений.

 

в) Кислородная емкость крови - кол-во О2, которое связывается с кровью до насыщения Нb. 20-21мл на 100мл крови. 1 г Нb связывает 1,36—1,34 мл О2.

Анализ кривой диссоциации НbО2.

Зависимость степени оксигенации Нb от Рпарц. О2 в альвеолярном воздухе графически представляется в виде кривой диссоциации оксигемоглобина. Плато кривой диссоциации характерно для насыщенной О2 артериальной крови, а крутая нисходящая часть кривой — венозной крови в тканях.

Сродство Нb к О2 регулируется факторами метаболизма тканей: Ро2 pH, температурой и внутриклеточной концентрацией 2,3-дифосфоглицерата. сдвиг влево - легче идет насыщение О2: повышение рН, рО2, рСО2, понижение t, 2,3-ДФГ.

сдвиг вправо - легче идет отдача О2: понижение рН, рО2, рСО2, повышение 2,3-ДФГ, t.

 

г) физиологические основы газообмена между кровью и тканями.

Обмен О2 между кровью капилляров и клетками тканей также осуществляется путем диффузии. Концентрационный градиент О2 между артериальной кровью (100 мм рт.ст.) и тканями (около 40 мм рт.ст) равен в среднем 60 мм рт.ст.

В ходе газообмена СО2 между тканями и кровью содержание НСОз- в эритроците повышается и они начинают диффундировать в кровь. Для поддержания электронейтральности в эритроциты начнут поступать из плазмы ионы С1- Наибольшее количество бикарбонатов плазмы крови образуется при участии карбоангидразы эритроцитов. Реакция СО2 с Нb приводит, во-первых, к высвобождению Н+; во-вторых, в ходе образования карбаминовых комплексов снижается сродство Нb к О2.

 

Билет 15

Физиология мозжечка

а) функции мозжечка

Мозжечок принимает участие в координации и регуляции произвольных, непроизвольных движений, в регуляции вегетативных и поведенческих функций.

- Старая часть мозжечка — вестибулярный мозжечок - имеет наиболее выраженные связи с вестибулярным анализатором, что объясняет значение мозжечка в регуляции равновесия.

- Древняя часть мозжечка — спинальный мозжечок - получает информацию преимущественно от проприорецептивных систем мышц, сухожилий, надкостницы, оболочек суставов.

- Новый мозжечок получает информацию от коры, от зрительных и слуховых рецептирующих систем, что свидетельствует об его участии в анализе зрительных, слуховых сигналов и организации на них реакции.

Ядра мозжечка регулируют тонус ряда моторных центров промежуточного, среднего, продолговатого, с.м.

- влияние на вегетативные ф-ии: угнетающее и стимулирующее влияние на работу ССС, дыхательной, пищеварительной и др. систем организма. В результате двойственного влияния мозжечок стабилизирует, оптимизирует функции систем организма.

 

б) афферентные и эфферентные связи мозжечка с другими структурами мозга

Афферентные: от кожных рецепторов, мышц, суставных оболочек сигналы по спинно-мозжечковым трактам через нижнюю оливу продолговатого мозга; от ядер моста; от голубоватого места среднего мозга с помощью адренергических волокон, способных диффузно выбрасывать НА в межклеточное пространство коры мозжечка, изменяя состояние возбудимости его клеток.

Эфферентные: Из мозжечка информация уходит через верхние (в таламус, в мост, красное ядро, ядра ствола мозга, в ретикулярную формацию среднего мозга) и нижние ножки (в продолговатый мозг к его вестибулярным ядрам, оливам, ретикулярной формации). Средние ножки мозжечка связывают новый мозжечок с лобной долей мозга.

Ядра мозжечка: ядра шатра, пробковидного, шаровидного и зубчатого ядра.

- Ядро шатра связано с ядром Дейтерса и РФ продолговатого и среднего мозга - ретикулоспинальный путь - к мотонейроны с.м.

- От пробковидного и шаровидного ядер - средний мозг к красному ядру - руброспинальный путь - с.м. 2й путь от промежуточного ядра к таламусу - двигательная зонуа коры большого мозга.

- Зубчатое ядро - таламус - моторная зона коры большого мозга.

 

в) мозжечковый контроль двигательной активности

Эфферентные сигналы из мозжечка к с.м. регулируют силу мышечных сокращений, обеспечивают способность к длительному тоническому сокращению мышц, способность сохранять оптимальный тонус мышц в покое или при движениях, соразмерять произвольные движения с целью этого движения, быстро переходить от сгибания к разгибанию и наоборот.

 Регуляция мышечного тонуса с помощью мозжечка: проприоцептивные сигналы о тонусе мышц поступают в область червя и клочково-узелковую долю, отсюда — в ядро шатра, далее — к ядру преддверия и РФ продолговатого и среднего мозга и, наконец, по ретикулярно- и вестибулоспинальным путям к нейронам передних рогов спинного мозга, иннервирующих мышцы, от которых поступили сигналы. Следовательно, регуляция мышечного тонуса реализуется по принципу обратной связи.

 

г) хар-ка симптомов мозжечковой недостаточности.

1) астения - снижение силы мышечного сокращения, быстрая утомляемость мышц;

2) астазия - утрата способности к длительному сокращению мышц, что затрудняет стояние, сидение и т. д.;

3) дистония - непроизвольное повышение или понижение тонуса мышц;

4) тремор - дрожание пальцев рук, кистей, головы в покое; усиливается при движении;

5) дисметрия - расстройство равномерности движений, выражающееся либо в излишнем, либо недостаточном движении.

6) атаксия - нарушение координации движений. Здесь ярче всего проявляется невозможность выполнения движений в нужном порядке, в определенной последовательности.

7) дизартрия - расстройство организации речевой моторики. При повреждении мозжечка речь больного становится растянутой, слова иногда произносятся как бы толчками.

При повреждении мозжечка наблюдается повышение тонуса мышц-разгибателей.

 

Физиология кровообращения

а) факторы движения крови в артериях:

-градиент кровяного давления между проксимальным и дистальным отделами сосудов, вследствии чего кровь течёт из области высокого давления крови в область низкого давления крови.

-сокращение ГМК артерии

-кинетическая энергия передаваемая крови систрлой сердца

 

б) хар-ка артериального пульса:

1.Ритмичность: в норме пульсовые колебания следуют друг за другом через равные промежутки времени.

2. частота пульса: её определяют путём подчёта числа пульсовых колебаний в минуту. в норме 60-80 ударов.

3. Напряжение пульса: определяется той силой которую нужно приложить, чтобы полностью сдавить пульсирующую артерию. В норме пульс удовлетворительного наполнения.

4. Наполнение: с целью оценки наполненпия пульса 2 и 3 пальцами левой руки сдавливают артерию выше места расположения пальцев правой руки. затем пальцы левой руки отжимают и оценивают величину наполнения. в норме величина наполнения удовлетворительна. при увеличении наполнения пульс называют полным, при снижении-пустым

5. Быстрота (крутизна нарастания): определяется мощностью систолы, определяетя сфигмографическим методом.

 

в) сфигмография, характеристики компонентов сфигмограммы:

Для анализа отдельного пульсового колебания производят его графическую регистрацию-сфигмограмму.

В сфигмограмме аорты и крупных артерий различают - подъем и спад. Подъем кривой - анакрота - возникает вследствие повышения АД и вызванного этим растяжения, которому подвергаются стенки артерий под влиянием крови, выброшенной из сердца в систолу. В конце систолы желудочка, когда давление в нем начинает падать, происходит спад пульсовой кривой - катакрота. В тот момент, когда желудочек начинает расслабляться и давление в его полости становится ниже, чем в аорте, кровь, выброшенная в артериальную систему, устремляется назад к желудочку; давление в артериях резко падает и на пульсовой кривой крупных артерий появляется глубокая выемка - инцизура. Движение крови обратно к сердцу встречает препятствие, так как полулунные клапаны под влиянием обратного тока крови закрываются и препятствуют поступлению ее в сердце. Волна крови отражается от клапанов и создает вторичную волну повышения давления, вызывающую вновь растяжение артериальных стенок. В результате на сфигмограмме появляется вторичный, или дикротический, подъем.

 

г) скорость распространения пульсовой волны, её клиническое значение:

СРПВ - это скорость с которой распространяется деформация сосудистой стенки

Клиническое значение: с возрастом в результате атеросклероза стенка сосуда становится тверже, её пластичность падает и СРПВ увеличивается.

 

Билет 16

Физиология сна

4.

Физ-я сна. Физиологическая роль сна. Фазы физиологического сна, их ЭЭГ хар-ка.

Сон - физиологическое состояние, характеризующееся потерей активных психических связей с окружающей средой.

роль сна: приспособление организме к естественным циклам среды обитания, восстановление психических затрат, фильтрация, отбор и упорядочение инфо. о событиях истекшего периода бодрствования. Фазы сна: ортодоксальный (медленноволновый) сон - дельта-ритм, парадоксальный (быстроволновый) сон - бета-ритм.

5.

Теории механизмов физиологического сна. Нейрофизиологические основы наркотического сна.

энергетическая(восстановление энергии), токсическая (накопление гиппотоксинов), информационная (упорядочение инфо), химическая (пептид дельта-сна), теория центра сна (передний отдел гипоталамуса), кортикальная теория (разлитое поражение коры), корково-подкорковые (Анохин) -снижение активности ретикул. формации ср. мозга, иммунная.

Основы нарк. сна: фармакологическая блокада синапсов ретикулярной формации ствола мозга, фарм. блокада корковых нейронов.