Подготовительный этап выполнения манипуляции.

7. Информировать роженицу о необходимости выполнения и сущности манипуляции и получить согласие на оперативное вмешательство.

8. Произвести катетеризацию мочевого пузыря.

9. Обработать наружные половые органы антисептическим средством.

10. На гинекологическое кресло постелить стерильную пеленку.

11. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.

12. Провести хирургическую обработку рук.

13. Надеть маску, стерильные перчатки.

Основной этап выполнения манипуляции.

8. Акушерка стоит справа от роженицы и выполняет указания врача.

9. После извлечения плода требуется ручное обследование полости матки и осмотр родовых путей женщины в зеркалах.

Заключительный этап.

10. Отработанный инструментарий, перчатки поместить в разны емкости с дезинфицирующим средством.

11. Вымыть руки под проточной водой с мылом и просушить.

12.Следить за состоянием матки, выделениями из половых путей.

Подготовка женщины, инструментов, материала и ассистирование при операции «Инструментальное обследование полости матки».

 

Операция проводится в раннем послеродовом периоде. В зеркалах обнажается шейка матки, фиксируется за переднюю губу. Кюреткой Бума поэтапно проверяют стенки матки, удаляют кусочки плаценты, сгустки крови.

Показания:

1) кровотечение в раннем послеродовом периоде

2) задержка в матке дольки плаценты  

3) сомнение в целостности последа 

4) контроль целостности матки после оперативных вмешательств

5) для исключения разрыва матки у родильниц с рубцом на матке после кесарева сечения 6) у родильниц, перенесших тяжелые формы гестоза

Оснащение рабочего места:

· влагалищные зеркала

· щипцы Мюзо 

· кюретка Бума

· корнцанг 2 шт.

· антисептик

· стерильные ватно-марлевые шарики 

· стерильные перчатки

· емкости с дезинфицирующим средством   

· две стерильные пеленки

· наркозный аппарат

· бланк согласия на медицинское вмешательство

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информировать родильницу о необходимости выполнения и сущности манипуляции и получить письменное согласие.    

2. Произвести катетеризацию мочевого пузыря.

3. Обработать наружные половые органы антисептическим средством.

4. На гинекологическое кресло постелить стерильную пеленку.

5. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.

6. Сменить маску, надеть очки.

7. Провести хирургическую обработку рук, надеть стерильные перчатки.

Основной этап выполнения манипуляции.

8. Акушерка стоит справа от родильницы и выполняет указания врача.

Во влагалище вводятся зеркала. Акушерка держит правой рукой нижнее зеркало, левой рукой – верхнее. После фиксации шейки матки щипцами Мюзо, верхнее зеркало убирается.

9. Врач производит выскабливание полости матки кюреткой Бума.

10. Полученный материал собирается в лоток, а затем направляется на гистологическое исследование.

Заключительный этап.

11. Отработанный инструментарий и использованный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим средством.

12. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим средством.

13. Вымыть руки под проточной водой с мылом и просушить.

14. Следить за состоянием матки, выделениями из половых путей.

Подготовка женщины, инструментов, материала и ассистирование при операции «Ушивание разрывов шейки матки».

 

Ушивание разрывов шейки матки выполняется под наркозом сразу после рождения или оперативного выделения последа. Шейку обнажают в зеркалах до сводов, у края разрывов ее захватывают пулевыми щипцами (или окончатыми) с обеих сторон и низводят книзу. Первый шов должен быть наложен на 1 см. выше угла разрыва. Слизистая оболочка шейки иглой не прокалывается. Узлы завязывают со стороны влагалища.

Показания:

1. Разрывы шейки матки.

Оснащение рабочего места:

Ÿ широкое влагалищное зеркало

Ÿ большой подъемник

Ÿ 3 окончатых зажима

Ÿ 2 корнцанга

Ÿ 2 зажима Кохера

Ÿ иглодержатель

Ÿ ножницы

Ÿ пинцеты

Ÿ хирургические иглы

Ÿ кетгут

Ÿ стерильные ватно-марлевые шарики

Ÿ емкости с дезинфицирующим средством

Ÿ стерильные перчатки

Ÿ антисептическое средство