Основной этап выполнения манипуляции. - по величине наружной конъюгаты: в зависимости от величины индекса Соловьева (< 14

5. Рассчет:

- по величине наружной конъюгаты: в зависимости от величины индекса Соловьева (< 14, 14 – 16 или > 16 см) от величины наружной конъюгаты отнять 8–9–10 см;

- по величине диагональной конъюгаты: в зависимости от величины индекса Соловьева (< 14, 14 – 16 или > 16 см) отнять от диагональной конъюгаты 1–1,5–2 см (1/10 от индекса Соловьева);

- по величине вертикальной диагонали ромба Михаэлиса: измерить вертикальную диагональ ромба Михаэлиса тазомером или сантиметровой лентой;

- по размеру Франка: измерить расстояние между остистым отростком 7-го шейного позвонка и яремной вырезкой при помощи тазомера.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

6. Внести данные в медицинскую документацию.

Измерение окружности живота, высоты стояния дна матки.

 

Для определения срока беременности и выяснения даты родов большое значение имеют данные объективного обследования: определение величины матки, окружности живота.

В 12 недель беременности дно матки доходит до верхнего края лобкового симфиза. В 16 недель дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком (на 6-7 см выше лона). В 20 недель дно матки на 2 поперечных пальца ниже пупка (12-13 см выше лона). В 24 недели дно матки находится на уровне пупка (20-24 см выше лона). В 28 недель дно матки на два – три пальца выше пупка (24-28 см выше лона). В 32 недели дно матки стоит на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком (28-30 см выше лона). В 36 недель дно матки на уровне мечевидного отростка (32-34 см выше лона). В 40 недель дно матки на 28-32 см выше лона.

Показания: 1) определение срока беременности и предполагаемой массы плода.

Оснащение рабочего места: 1) сантиметровая лента; 2) кушетка; 3) индивидуальная карта беременной; 4) индивидуальная пеленка, 5) дезинфицирующее средство.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информировать беременную или роженицу о необходимости выполнения и сущности манипуляции.   

2. Опорожнить мочевой пузырь и кишечник. 

3. Уложить беременную на кушетку, покрытую индивидуальной пеленкой, на спину, ноги выпрямить. 

4. Вымыть руки.

Основной этап выполнения манипуляции.

5. Измерение окружности живота. Наложить сантиметровую ленту вокруг живота: спереди на уровне пупка, сзади - на середине поясничной области.

6. Определение высоты стояния дна матки. Наложить сантиметровую ленту вдоль средней линии живота и измерить расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выступающей (верхней) точкой дна матки.

Заключительный этап.

7. Помочь беременной встать с кушетки.

8. Вымыть руки. 

9. Записать результат в индивидуальную карту беременной, историю родов.

10. Надеть перчатки и обработать сантиметровую ленту дезинфицирующим средством.

 

Осмотр наружных половых органов.

 

Данный метод относится к специальному гинекологическому методу исследования.

Показания:

1. Профилактическое обследование женщин;

2. Обследование всех гинекологических пациенток и беременных.

Противопоказания: нет

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информировать пациентку о проведении обследования.

2. Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло в положении «на спине, ноги согнуть в тазобедренных и коленных суставах и разведены в стороны».

3. Вымыть руки и надеть стерильные перчатки.

Основной этап выполнения манипуляции.

1. Осмотр лобка, больших и малых губ, клитора, промежности, ануса.

2. При осмотре наружных половых органов необходимо обратить внимание на степень и характер волосяного покрова (по женскому и мужскому типу), развитие малых и больших половых губ, состояние промежности, наличие патологических процессов – воспаления, опухолей, изъявлений, кондилом, патологических выделений, рубцов.

3. Проводят осмотр вульвы у входа во влагалище, состояние уретры и выводных протоков бартолиновых желёз.