Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Техника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ? Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления	Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ Работа 1. Определение жизненной емкости легких с помощью спирометра ⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 26Следующая ⇒ Цель работы: знакомство с методикой определения объемов и емкостей легких методом спирометрии. Для работы необходимы: спирометр, прокипяченные стек­лянные мундштуки, носовой зажим, спирт, вата. Исследование проводят при положении испытуемого стоя; дыхание при этом должно происходить через рот, а нос следует зажать. Определение каждого из показателей производят трижды, и на основании этих данных вычисляют среднюю величину. Ход работы ЖЕЛ (жизненную емкость легких) определяют путем глубокого (полного) выдоха в спирометр после предшествовавшего ему максимального вдоха из окружающей среды. ДО (дыхательный объем) определяют путем спокойного (обычного) выдоха в спирометр после предшествовавшего ему спокойного вдоха из окружающей среды. РОэ (резервный объем экспирации, или выдоха) определяют путем глубокого выдоха в спирометр после предшествовавшего ему спокойного выдоха в окружающую среду.                  РОи (резервный объем инспирации, или вдоха) рассчитывают по формуле РОи = ЖЕЛ – (Роэ + ДО).   Результаты определений вносят в таблицу: Легочные объемы и ЖЕЛ (в см3) Номер результата	Средние значения
1	2		3
ЖЕЛ ДО РОэ

 

В заключении необходимо дать определение основных показателей легочных объемов и ЖЕЛ, а также сравнить полученные результаты с нормальными.

 

 

Работа 2. Расчет должной величины ЖЕЛ (ДЖЕЛ) по формуле Антони и сравнение с ней фактической величины ЖЕЛ (ФЖЕЛ)

Цель работы: знакомство с методикой расчета ДЖЕЛ и оценки величины ФЖЕЛ.

Для работы необходимы: спирометр, спирт, вата.

 

ДЖЕЛ – величина ЖЕЛ, соответствующая росту, массе тела, возрасту и полу испытуемого – рассчитывается по величине ДОО (должного основного обмена) – см. работу 3 гл. III.

ДЖЕЛ = ДОО´К

К = 2,2 для женщин и 2,6 для мужчин.

Далее сравнивают полученные величины ФЖЕЛ, определенной спирометрически, с ДЖЕЛ, т.е. выражают ФЖЕЛ в процентах по формуле:

 

Х = (ФЖЕЛ / ДЖЕЛ) ´ 100%.

 

Искомая величина в норме не должна отличаться от ДЖЕЛ более, чем на 15%.

Следует сравнить полученные результаты с нормальными и в заключении дать им оценку.

Работа 3. Определение показателей внешнего дыхания с помощью спирографии

Цель работы: знакомство с методикой записи и анализа спирограммы.

Для работы необходимы: спирограф, носовой зажим, загубник, спирт, вата.

Спирограф – прибор, предназначенный для регистрации легочных объемов, показателей легочной вентиляции и дру­гих целей. Он состоит из двух самостоятельных дыхательных систем. Каждая из них включает спирометр и пишущее приспособление, что дает возможность регистрировать показатели как обоих легких, так и каждого легкого в отдельности (при раздельной интубации бронхов).

При этом предварительно заполненная кислородом или воздухом система спирометра – закрытая система исследования газообме­на - постоянно сообщается с дыхательными путями испытуемого. Переход газа в дыхательные пути при вдохе вызы­вает опускание колокола спирометра, выдох же, наоборот, сопровождается его подъемом. Перемещение цилиндра при этом передается на регистрирующее устройство и записы­вается на бумажной ленте, движущейся со скоростью 50 мм/мин. Подъем или спуск цилиндра, а также подъем уровня записи всей кривой (спирограммы) на 1 см обычно соответствуют объему 0,2 литра О₂. Если работа выполняется на метатесте, сдвиг кривой на 1 см соответствует 0,4 л кислорода.

Ход работы

Испытуемый садится на стул, берет в рот обработанный спиртом загубник, соединенный с одной из дыхательных систем спирографа. На нос испытуемого надевают пружинный зажим.

Вначале трехходовый кран шланга, ведущего в систему спирографа, ставят в положение, позволяющее делать вдох из окружающей среды и выдох в нее. После того, как испытуемый привыкнет к дыханию через загубник, его дыхательную систему соединяют с газовой средой спирографа и производят запись обычных дыхательных движений. Через 1-1,5 мин. испытуемому предлагают сделать максимально глубокие вдох и выдох. При этом на спирограмме записывают глубокие зубцы, характеризующие величины легочных объемов и емкостей. Кроме того, в конце исследования для определения максимальной вентиляции легких испытуемому предлагают в течение 15 с дышать максимально глубоко и часто.

По окончании исследования производят анализ полученной спирограммы, для чего определяют следующие показатели:

1) частоту дыхания (ЧД);

2) глубину дыхания (ГД) - в покое это дыхательный объем (ДО);

3) минутный объем дыхания (МОД): МОД = ГД х ЧД;

4) резервный объем вдоха (РОи);

5) резервный объем выдоха (РОэ);

6) жизненную емкость легких (ЖЕЛ);

7) глубину форсированного дыхания;

8) частоту форсированного дыхания;

9) максимальную вентиляцию легких (МВЛ), которую определяют путем умножения результатов двух предшествующих расчетов;

10) резерв дыхания (РД): РД = МВЛ – МОД;

11) потребление кислорода в 1 мин. в условиях относительного покоя - рассчитывается по высоте подъема линии, соединяющей основания зубцов спирограммы, с учетом вре­мени, за которое произошел этот подъем.

После завершения расчетов следует произвести сравнение полученных результатов (кроме 7, 8 и 11) с нормативами и сделать заключение о результатах сравнения. Кроме того, следует дать определение максимальной вентиляции легких (МВЛ) и резерва дыхания (РД), отметить преимущества спирографии над спирометрией.

Работа 4. Пневмотахометрия

Цель работы: знакомство с методикой пневмотахометрии и оценки ее результатов.

Для работы необходимы: пневмотахометр, резиновая трубка со стеклянным наконечником, спирт, вата.

Пневмотахометр состоит из датчика и измерительного блока с манометром. Датчик представляет собой трубку с диафрагмой. При форсированном вдохе или выдохе через трубку по обе стороны возникает разность давления, улавливаемая дифференциальным манометром. Величина этой разности пропорциональна объемной скорости движения воздуха через трубку. Если используется диафрагма с диаметром отверстия 20 мм, то показания манометра снимаются с внутренней его шкалы, если же используется диафрагма с отверстием 10 мм, показания снимаются с внешней шкалы манометра.

Ход работы

Переключатель измерительного блока следует поставить в положение «вдох», если исследование проводится на вдохе; если же исследуется выдох – ставят переключатель в положение «выдох».

Датчик соединяют резиновыми трубками с манометром, проверяют положение переключателей, мундштук обрабатывают спиртом, вводят в рот и через него делают предельно быстрый вдох, одновременно снимая показания шкалы манометра. Далее проводят исследования на выдохе, для чего после перестановки переключателя производят форсированный выдох через мундштук прибора.

Величины показателей пневмотахометрии прямо пропорциональны силе мышц, участвующих в дыхательном акте, и обратно пропорциональны сопротивлению органов дыхания. Это сопротивление, в частности, зависит от просвета воздухоносных путей (бронхов и трахеи).

Нормальные величины показателей пневмотахометрии:

у мужчин: 4-8 л/с,

у женщин: 3-6 л/с.

Обычно показатели, полученные на выдохе, превышают таковые на вдохе.

В конце работы следует сравнить полученные результаты с нормативами и заключение внести в протокол, а также указать значение пневмотахометрии для клиники.