Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Неотложная медицинская помощь при крапивнице
● Прекращение действия аллергена. ● Оценка состояния витальных функций (ЧСС, АД, проходимость ВДП). ● Глюкокортикоиды 2-4 мг/кг в/м (по преднизолону). ● Супрастин 2% 0,1 мл/год жизни в/м, не более 2мг/кг. ● Симптоматическая терапия.
24. Токсикодермии: синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла. Определение, этиология, патогенез, клинические проявления. Неотложная помощь Синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла относятся к группе токсических эпидермальных некролизов (ТЭН) и являются тяжелыми дерматозами инфекционной или медикаментозной природы [11]. Наиболее частой причиной являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), сульфаниламиды, барбитураты, некоторые антибиотики (тетрациклин) и др. Синдром Лайелла сопровождается тяжелой общей интоксикацией с потенциально возможным летальным исходом. Вначале появляются воспалительные пятна в виде обширных эритем, отечные папулы, везикулы, петехиальные элементы; сыпь постепенно сливается в сплошные эритемы с геморрагическим оттенком; некроз эпидермиса с последующей его отслойкой. Положительный симптом Никольского (при малейшем прикосновении эпидермис легко отделяется на обширном протяжении («симптом простыни»). Как более легкий вариант синдрома Лайелла клиницистами выделяется синдром Стивенса-Джонса. При синдроме Стивенса-Джонса начальные симптомы возникают на фоне ОРВИ. Поражение кожи возникает спустя 4–6 дней от начала лихорадочного состояния. Поражаются преимущественно слизистые оболочки естественных выходных отверстий (диагностическая триада – поражение слизистой оболочки полости рта, конъюнктивы и половых органов). Ведение больных с токсическим эпидермальным некролизом следует проводить в условиях отделения интенсивной терапии или ожогового отделения [7]. Неотложная медицинская помощь при ТЭН ● Минимизация травматизации кожи. ● Обеспечение периферического (центрального) венозного доступа, внутривенное капельное введение жидкости (0,9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор глюкозы 10-20 мл/ кг/час). ● Хлоропирамин (супрастин 2%) 0,1 мл год/жизни в/в, не более 2 мг/кг. ● Глюкокортикостероиды 5 мг/кг массы тела (по преднизолону) в/в. ● Оксигенотерапия. ● Госпитализация в ОРИТ.
NB: при синдромах Лайелла и Стивенса-Джонса внутримышечное введение лекарственных средств противопоказано.
25. Укусы перепончатокрылых насекомых. Патологические состояния, возникающие при укусах перепончатокрылых насекомых. Неотложная помощь Количество летальных исходов, вызванных укусами пчёл в 3 раза больше, чем количество смертей, вызванных укусами змей. Тяжесть поражения зависит от следующих условий: ● количества укусов; ● мест укусов (наиболее тяжело протекают укусы в лицо, голову, шею; тяжело протекает укус в слизистую рта, глотки); ● особенностей организма. Так как в состав яда насекомых входят вещества, являющиеся прямыми медиаторами аллергической/анафилактической реакции, при большом количестве введённого яда (большом количестве укусов) может развиться анафилактоидный шок [4,7]. Клинические проявления аллергической реакции: ● озноб, лихорадка; ● головокружение, головная боль; ● одышка; ● тахикардия; ● артериальная гипотония; ● тошнота, рвота; ● судороги; Неотложная медицинская помощь при укусах перепончатокрылых насекомых ● Удаление жала (как можно раньше). ● Прикладывание холода на место укуса. ● Обеспечение адекватной оксигенации. ● Введение р-ра кальция глюконата внутривенно 0,2 мл/кг или энтерально 0,3 мл/кг. ● Введение антигистаминных препаратов. ● Введение глюкокортикостероидов. ● Симптоматическая терапия. ● При проявлениях шока – терапия, как при анафилаксии (см. анафилактический/анафилактоидный шок, параграф № 4).
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-03-09; просмотров: 53; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.117.107.90 (0.006 с.) |