Неотложная медицинская помощь

Создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения боли и отёка к месту ушиба прикладывается холод.

Тактика: При небольших ушибах мягких тканей, как правило, госпитализации не требуется, больной направляется в травматологический пункт. При обширных ушибах груди, живота, суставов — госпитализация в травматологическое или хирургическое отделения для исключения переломов, вывихов, повреждений внутренних органов. При ушибах конечностей — необходимо обезболивание, при ушибах, вызвавших повреждение внутренних органов – по возможности не обезболивать, чтобы не смазывать клинику повреждений внутренних органов.

2. Растяжения и разрывы связок возникают при резких движениях в суставе, превышающих его физиологический объем.

Клиническая картина: появление резких болей, с быстрым развитием отека в области травмы и значительным нарушением функции сустава.

Неотложная медицинская помощь

Иммобилизация, на область травмы необходимо наложить давящую повязку, для уменьшения воспаления к месту ушиба прикладывается холод. Необходимо обезболивание, пострадавший транспортируется в травматологический пункт.

3. Вывих — повреждение, при котором происходит смещение соприкасающихся суставных поверхностей, одной по отношению к другой. Вывих может быть полным, когда суставные поверхности перестают соприкасаться друг с другом, и неполным (подвывих), когда между суставными поверхностями имеется частичное соприкосновение. Возникают вывихи в основном под действием непрямой травмы, например, вывих бедра возможен при падении на согнутую ногу с одновременным поворотом ноги внутрь, вывих плеча — при падении на вытянутую руку.

Клиническая картина: боль в конечности, преимущественно в суставе, резкая деформация в области сустава, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, при осторожной попытке пассивного движения в суставе он как бы пружинит. Конечность фиксирована в неестественном положении, длина ее изменяется, чаще бывает укорочение.

Неотложная медицинская помощь

Иммобилизация в существующем положении сустава, холод на область вывиха, обезболивание. Верхнюю конечность подвешивают на косынке, нижнюю фиксируют шиной или подручным материалом. Пострадавшего транспортируют в стационар (отделение травматологии) сидя или лежа, в зависимости от локализации вывиха.

4. Переломы костей - нарушение целости кости, вызванное механическим воздействием или патологическим процессом (опухоль, воспаление).

Основные осложнения переломов:

● повреждение крупных сосудов острыми концами отломков, что ведет к развитию наружного кровотечения, травма нервных стволов отломками кости;

● инфицирование перелома и развитие флегмоны, остеомиелита или сепсиса.

Классифиция переломов

● Травматические и патологические.

● Со смещением отломков и без смещения (по ширине, под углом, по длине).

● По локализации — эпифизарные, метафизарные и диафизарные.

● По особенности линии перелома — поперечные, косые, винтообразные, оскольчатые, вколоченные.

● Первичные и вторичные.

Клиническая картина переломов: острая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, нарушение ее функции, отек в месте перелома, укорочение конечности, патологическая подвижность кости. При пальпации нередко костная крепитация. При переломах крупных костей или множественных переломах может возникнуть клиника травматического (геморрагического) шока.

Проводить пальпацию конечности следует очень осторожно, двумя руками, стараясь не вызвать осложнений (повреждение отломками сосудов, мышц, кожи, нервов).