Дать определение понятия «стерилизация». Охарактеризовать методы стерилизации.

 

Контроль качества ПСО – азопирамовая проба (азопирам + перекись водорода 3%)

Контроль качества стерилизации:

1. химический

параметры: Внутренний - индикаторы размещаются внутри упаковки со стерилизуемыми материалами независимо от ее вида (бумажный или пластиковый пакет, металлический контейнер и др.). К ним относятся различные виды бумажных индикаторных полосок, содержащие на своей поверхности индикаторную краску.

Наружный - индикаторы (ленты, наклейки) крепятся липким слоем на поверхности используемых упаковок (бумага, металл, стекло и т.д.) и впоследствии удаляются.

2.физический - предусматривает контроль параметров работы стерилизационного оборудования (таймерами, датчиками температуры, давления и относительной влажности и др.);

3. биологический - основан на гибели споровых форм тест-культур, специфичных для каждого из используемых методов стерилизации;

Стерилизация – комплекс мероприятий, направленный на полное уничтожение микроорганизмов и их спор, находящихся на внешних и внутренних поверхностях неживых объектов внешней среды. Стерилизация проводится после дезинфекции и ПСО, является завершающим этапом обработки изделий медицинского назначения.

Стерилизации должны подвергаться следующие изделия(пост №73):

- все медицинские изделия, контактирующие с раневой поверхностью, кровью, внутренними стерильными полостями в организме, растворами для инъекций;

- медицинские инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать её повреждение.

Методы стерилизации:

1.    Паровой (автоклавирование). Стерилизующий агент – водяной насыщенный пар под давлением.

Различают 2 режима:

А). Основной режим: давление пара – 2 атм. темп. 1320 С – 20 минут.

Стерилизуют бельё, перевязочный материал, изделия из коррозионно-стойкого метала, стекла.

Б). Щадящий режим: давление пара – 1,1 атм. темп. 1200 С – 45 минут.

Стерилизуют изделия из резины, латекса, полимерных материалов.

Автоклав предназначен для стерилизации паром под высоким давлением. Для стерилизации в автоклаве и хранения после стерилизации перевязочных материалов, белья и др. используют специальные металлические контейнеры (стерилизационные коробки, биксы), изготовленные из нержавеющей стали, чаще всего металлические контейнеры имеют цилиндрическую форму, но бывают и квадратные. Стерилизационные коробки могут быть с фильтром и без фильтра.

2.    Воздушный(сухожаровой шкаф). Стерилизующий агент – сухой горячий воздух.Выделяют 2 режима:

А)   Общий режим: температура 1800 С – 60 минут.

Б)   Щадящий режим: температура 1600 С – 150 минут.

Применяется для изделий из металла, стекла, силиконовой резины.

3. Химический:

Стерилизующий агент - растворы химических препаратов (стерилянты).

В некоторых случаях применение пара, горячего воздуха оказывается невозможным, так как это может привести к порче аппарата или инструмента. Поэтому приходится прибегать к стерилизации так называемым «холодным» способом, т.е. к применению химических средств.

Предназначен для изделий из полимерных материалов и резины, устойчивых к химическим препаратам, стекла.

Растворы химических препаратов	Температура	Время экспозиции
6 % перекись водорода	18^0 50^0	6 часов 3 часа
Комби 10% Комби 5%	18^0 18^0	4 часа 6 часов
«Сайдекс»	18^0	6 часов

Химический метод стерилизации проводят на местах в лечебном отделении.

4. Газовый:

Стерилизующий агент – пары химических веществ. Применяют в стационарах УЗ.

Различают: 1. Этиленоксидный газовый метод.

       2. Пароформалиновый (пары растворов в этиловом спирте, t 800 С).

Стерилизуют одноразовые шприцы, системы для переливания на заводах-изготовителях, а также может применяться в отделениях УЗ для стерилизации ИМН многоразового использования. Упаковка – полиэтилен, срок годности 5 лет.