Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Исследования рецепторного связывания
Рисперидон (Риспердал) является производным бензисоксазола и имеет относительно высокое соотношение 5-HT2A/D2, а также относительно низкую частоту возникновения слабо выраженных ЭПС при использовании клинически эффективных дозировок. Сравнение рисперидона и его активного метаболита 9-ОН-рисперидона с другими новыми антипсихотическими препаратами по их способности связывать рецепторы in vitro и in vivo показало, следующее: In vitro: • Рисперидон, 9-ОН-рисперидон и зипразидон имеют наибольшее сродство к D2 рецепторам человека. • Сертиндол и оланзапин обладают более слабым действием в области D2 рецепторов. •Кло запин и квитиапин отличаются на два порядка меньшим сродством к D2 рецепторам. • Клозапин проявляет более высокое сродство к D4, чем к D2 рецепторам. • У квитиапина абсолютно отсутствует сродство к D4 рецепторам [33]. In vivo: • Рисперидон, 9-ОН-рисперидон, сертиндол и оланзапин более активно связываются с 5-НТ2А рецепторами, чем с D2 рецепторами. • Для рисперидона соотношение потентности 5-HT2A/D2 равно 20. • Наиболее высокая способность связывания 5-НТ2А рецепторов наблюдается у рисперидона и оланзапина. • Оланзапин проявляет наиболее высокую по-тентность в связывании D2 рецепторов. Степень связывания этими соединениями адренергических α1 рецепторов колеблется от высокой до средней, а такие препараты, как кло-запин и сертиндол связываются с этими рецепторами даже в большей степени, чем с D2 рецепторами. У клозапина наблюдается повышенная способность к связыванию η1 рецепторов. А его способность к связыванию холинергичес-ких рецепторов равняется таковой в отношении D2 рецепторов. Характерное отличие рисперидона и 9-ОН-рисперидона от других новых препаратов заключается в преобладающем связывании 5-Η T 2Α рецепторов по сравнению с D2 рецепторами, а также в более постепенном связывании D2 рецепторов. Положительное влияние рисперидона на негативную симптоматику шизофрении, вероятно, можно отнести за счет его свойства преимущественно связывать 5-НТ2А рецепторы, а умеренное продолжительное соединение с D2 рецепторами достаточно для купирования продуктивной симптоматики. Предполагается, что низкая вероятность возникновения ЭПС является следствием сочетанного связывания 5-НТ2А и D2 рецепторов (при отсутствии чрезмерной блокады D2 рецепторов) [33-37]. Значение избирательной активности препарата преимущественно к 5-НТ7 по сравнению с 5-НТ6 требует дальнейшего выяснения.
Nyberg и соавт. впервые продемонстрировали in vivo, что рисперидон связывает центральные 5-НТ2 и D2 рецепторы [38]. Однократная пероральная дозировка в 1 мг вызывала связывание приблизительно 60% (в диапазоне 45-68%) 5-НТ2 рецепторов во фронтальных участках коры и около 50% (в диапазоне 40-64%) D2 рецепторов в стриатум на протяжении 4 и 7 ч соответственно. Эти данные свидетельствуют, что при суточной дозировке рисперидона в 4-10 мг связывание 5-НТ2 рецепторов должно быть очень значительным. Процесс связывания D2 рецепторов влечет за собой возникновение ЭПС при приеме антипсихотических препаратов. В целях получения in vivo характеристик связывания D2 рецепторов Kapur и соавт. провели позитрон-эмиссионное томографическое исследование с использованием радиоизотопа [11С]-раклоприда у девяти больных, получавших 2-6 мг рисперидона в сутки [39]. Они обнаружили, что средний уровень связывания рецептора при дозе 2 мг был 66%, 4 мг - 73%, 6 мг - 79%. У трех больных с наиболее высоким уровнем связывания наблюдалась слабой степени ЭПС, которая не требовала назначения антипаркинсо-нических средств. Эти результаты предполагают, что при суточных дозировках рисперидона в 4-6 мг связывание D2 рецепторов достигает такого же уровня, как и у традиционных ней-ролептиков, и более высокого уровня, чем у клозапина. Это исследование и данные некоторых предыдущих работ указывают, что при значительном связывании D2 рецепторов рисперидо-ном появляются ЭПС, однако их слабая выраженность показывает, что высокая степень сродства рисперидона к 5-НТ2 рецепторам препятствует развитию ЭПС. Клинические и лабораторные данные позволяют предположить, что связывание 5-НТ2 рецепторов теряет свое модулирующее защитное действие, когда связывание D2 рецепторов начинает превышать определенный порог. Достоинство рисперидона, заключающееся в практическом отсутствии ЭПС, утрачивается по мере увеличения его дозировки и нарастания интенсивности связывания D2 рецепторов. Таким образом, разница между терапевтическими дозировками препарата, при которых ЭПС не вызываются и вызываются, достаточно незначительна. Kapur пришел к заключению, что "действие на 5-НТ2 преобразует ранее существовавшее понятие нейролептического порога для ЭПС в понятие "нейролептического коридора" [14]. Это обеспечивает "более широкий диапазон в назначениях выше терапевтического порога, но не гарантирует полного избавления от ЭПС".
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 49; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.28.65 (0.006 с.) |