Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Активная, поддерживающая и профилактическая терапии
Большинству психических заболеваний свойственно хроническое и рецидивирующее течение, поэтому адекватный процесс лечения (лекарственный менеджмент) всегда требует учитывать следующие три фазы терапевтического вмешательства: • Активное лечение, или ведение больного в текущем эпизоде болезни. • Поддерживающая терапия, или предотвращение возможного обострения в рамках текущего эпизода после улучшения состояния больного. • Профилактическое лечение, или предотвращение вероятных последующих приступов болезни. Активное лечение может вызывать полную, частичную терапевтическую реакцию или ее отсутствие. Последнее часто бывает результатом: • Непереносимости в связи с наличием побочных эффектов. • Рефрактерности. • Обрыва лечения (прекращение лечения по любой причине, кроме двух вышеназванных). Успех лечения связан с обязательным повторным рассмотрением вопросов своевременности (с акцентом на раннее начало), адекватности и соответствия лекарственных назначений. Ситуация, когда у больного с правильно установленным и подтвержденным диагнозом возникает только частичная клиническая реакция на адекватно подобранные первичные назначения, затрудняет процесс принятия решения врачом. Здесь существуют две возможности, одна из которых — переход к назначению препарата из другой подгруппы (например, переключение с типичных нейролептиков на новейшие атипичные антипсихотические препараты); другая — дополнение к уже сделанным назначениям (например, применение препаратов лития в дополнение к антипсихотическим средствам). При неэффективности лечения обычно прибегают к переходу на другой класс препаратов внутри одной группы (например, переход с гетероциклических на серо-тонинергические антидепрессанты или ингибиторы МАО). Этому принципу можно следовать и далее, если последующая замена препарата не приносит желаемых результатов. Больной в состоянии полной ремиссии должен получать адекватную поддерживающую терапию от нескольких недель до многих месяцев, а подчас на протяжении всей жизни. Более точно о длительности поддерживающей терапии можно говорить с учетом конкретной болезни, а также частоты обострений и их выраженности у данного больного.
Профилактическая терапия после первых нескольких месяцев должна определяться в зависимости от следующих факторов: • Наличия хронического течения заболевания. • Частоты и выраженности обострений. • Сопутствующей патологии в виде соматических заболеваний, злоупотребления лекарственными веществами и алкоголем. В целом, чем больше обнаруживается подобных факторов, тем более продолжительной должна быть поддерживающая/профилактическая терапия. Для достижения удовлетворительных результатов лечение на всех этапах должно подкрепляться психологическими мероприятиями просветительного и поддерживающего характера, а также специальными видами психотерапии. Иными словами, различные варианты со-циотерапии могут повысить положительный эффект лечения шизофрении антипсихотическими средствами, уменьшая число повторных госпитализаций (см. разд. "Роль психосоциальных методов терапии" гл. 5); интерперсональная терапия может дополнить поддерживающую терапию антидепрессантами, снижая частоту эпизодов болезни (см. разд. "Психосоциальные методы терапии" гл.7); когнитивно-поведенческие психотерапевтические приемы в сочетании с антиобсессивными средствами (такими как кломипрамин) могут повысить качество жизни больных с обсессивно-компульсив-ными расстройствами, сокращая время, которое они проводят за выполнением бессмысленных ритуалов (см. разд. "Обсессивно-компульсивные расстройства" гл.13).
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 59; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.141.24.134 (0.005 с.) |