Система імунітету слизової оболонки порожнини рота

 

  Система імунітету слизової оболонки порожнини рота являється складовою лімфатичної тканини, пов’язаної зі слизовими оболонками – (mucosa-associated lymрhoid tissue – MALT). MALT охоплює лімфатичну тканину слизової та підслизової оболонок шлунково-кишкового тракту (gut- associated lymрhoid tissue - GALT), лімфатичну тканину слизової та підслизової оболонок бронхо-легеневого тракту (bronchus- associated lymрhoid tissue - BALT) та лімфатичну тканину носа і горла (nose-associated lymрhoid tissue - NALT). Морфологічною складовою цієї системи є скупчення лімфатичних фолікулів та поодиноких лімфатичних фолікулів в слизовому та підслизовому шарі.

 

Порожнина рота й глотки – найбільш інфіковані органи, що мають не тільки свою мікрофлору, але й таку, що потрапляє ззовні. Баланс мікрофлори порожнини рота залежить від стану й захисних сил організму. Порожнина рота та її слизова оболонка є екраном, на якому можна заздалегідь побачити ознаки запальних захворювань порожнини рота та інших органів і систем організму. Ротова порожнина тісно й функціонально пов'язана з органами дихання та шлунковокишковим трактом (захворювання жовчного міхура, дисбактеріоз та ін.). Від цього залежить загальний стан організму, серцево-судинної системи (поява ознак вегетосудинної недостатності) як у дітей, так і в дорослих.

Слизові оболонки мають комплекс чинників вродженого та адаптивного імунологічного захисту, що забезпечує здебільшого надійний бар'єр на шляху проникнення патогенів. Незважаючи на складну організацію захисних механізмів слизових оболонок, бактеріальні та вірусні патогени нерідко з успіхом проходять через усі бар'єри, проникаючи до внутрішнього середовища та призводячи до захворювання. Це можуть зумовлювати різноманітні зовнішні та внутрішні чинники, що мають негативний вплив на слизову оболонку, зокрема верхніх дихальних шляхів, на її захисні механізми. До зовнішніх чинників, які потрапляють ззовні до порожнини рота, належать численні мікроорганізми та віруси, а також висока вологість повітря та холод. Саме холод спричинює виражену зимову сезонність гострих респіраторних захворювань. До внутрішніх чинників, що впливають на мікрофлору ротової порожнини, належать хронічні ураження слизової оболонки в результаті запальних процесів. У дітей причиною частих респіраторних інфекцій є також незрілість імунної системи загалом.

Дисбіози порожнини рота в багатьох випадках є причиною розвитку не тільки ендогенних, але й екзогенних інфекційних процесів, тобто причиною виникнення захворювань пародонта, карієсу та їх ускладнень, дефектів і деформації зубних рядів, майже до повної їхньої відсутності. Тому лікування дисбіозів порожнини рота є важливою проблемою стоматології. Арсенал лікувальних заходів при дисбактеріозах порожнини рота передбачає використання терапевтичної, хірургічної та ортопедичної санації.

Контрольні питання.

І. Фактори і механізми неспецифічного протиінфекційного захисту.

1.1. Механічні та бар’єрні фактори.

1.2. Фізіологічні фактори, хімічні та біохімічні реакції.

1.3. Нормальна мікрофлора шкіри та слизових оболонок відкритих порожнин.

2. Клітинні фактори.

2.1.Фагоцитарна система.

2.2. Функції макрофагів.

2.3. Кілерні клітини.

3. Гуморальні фактори

3.2.Система комплементу.

3.2. Інтерферони.

3.3. Білки “гострої фази”.

3.4. Лізоцим.

3.5. Нормальні (природні) антитіла.

3.6. Неспецифічні медіатори клітин.

 

Контрольні тестові питання

1. До факторів та механізмів природженого імунітету не належать:

A. Механічні (шкіра та слизові оболонки).

B. Нормальна мікрофлора.

C. Адаптивні антитіла.

D. Фагоцитуючі клітини.

E. Система комплементу.

 

2.   Які функції не належать нормальній мікрофлорі шкіри та слизових оболонок людини?

A. Детоксикаційна.

B. Антагоністична стосовно патогенних та умовно патогенних мікробів.

C. Сприяння дозріванню імунної системи.

D. Пригнічення синтезу інтерферону та лізоциму.

E. Конкуренція за ділянки адгезії на епітеліоцитах.

 

3. До вроджених неспецифічних клітинних факторів імунологічної резистентності належать:

A. Т-лімфоцити і макрофаги.

B. Б-лімфоцити та дендритні клітини.

C. Т-лімфоцити та В-лімфоцити.

D. Фагоцити та кілерні клітини.

E. Кілерні клітини та еритроцити.

 

4. До антигенпрезентуючих клітин належать:

A. Макрофаги, кілерні клітини та Т-лімфоцити.

B. Т-лімфоцити та В-лімфоцити.

C. Макрофаги, дендритні клітини та В-лімфоцити.

D. Нейтрофіли, еозинофіли та макрофаги.

E. В-лімфоцити та дендритні клітини.