Максимальная разовая доза 300

мг

3. При наличии любого ритма,

обеспечивающего минимальную

перфузию, показано внутривенное

капельное введение в течение 20-

60 минут после консультации кар-

диолога

4. Необходимо соблюдать осто-

рожность при одновременном

назначении с любыми другими

препаратами, увеличивающими

интервал Q-T (например, прокаи-

намид).

5. Введение амиодарона может

сопровождаться развитием арте-

риальной гипотензии!

6. Инфузия препарата должна

быть прекращена, если отмечается

увеличение интервала Q-T более

чем на 50% от исходных показате-

лей или имеет место АВ-блокада.

Сбалансированные

изотонические

кристаллоиды

Внутривенно, внутрикостно: 20

мг/кг

Медленное введение!

Глюкоза Внутривенно, внутрикостно:

0,5-1 г/кг

Новорожденные: 5-10 мл/кг

Младенцы и дети: 2-4 мл/кг

Подростки: 1-2 мл/кг

Вводится только при наличии

подтвержденной гипогликемии!

Лидокаин Внутривенно, болюсно: 1мг/кг

Внутривенно, микроструйно: 20-

50 мкг/кг/мин

Обладает меньшей эффективно-

стью по сравнению с амиодаро-

ном.

Сульфат магния Внутривенно, внутрикостно: 25-

50 мг/кг при мерцании желудоч-

ков в течение 20 и более минут.

Максимальная доза: 2 г

Применяется для лечения уста-

новленной гипомагниемии или

фибрилляции желудочков (поли-

морфная желудочковая тахикар-

дия с длинным QT интервалом).

NB!: При быстром внутривенном

введении может привести к разви-

тию артериальной гипотонии.

Налоксон Менее 5 лет или менее 20 кг: 0,1

мг/кг, внутривенно, внутрикост-

но, эндотрахеально*.

Более 5 лет или более 20 кг: 2,0

мг, внутривенно, внутрикостно,

эндотрахеально*.

Для профилактики угнетения ды-

хания при использовании опиои-

дов необходимо использовать

меньшие дозы.

Прокаинамид Внутривенно, внутрикостно:

15мг/кг

1. Мониторинг ЭКГ и А/Д

2. Вводить очень медленно (в те-

чение 30-60 минут)

3. Необходимо соблюдать осто-

рожность при одновременном

назначении с любыми другими

31

препаратами, увеличивающими

интервал Q-T.

* - вводить в разведенном виде в 5 мл 0,9% раствора хлорида натрия с последу-

ющим проведением ИВЛ (не менее 5 вдохов).

Рутинное введение препаратов кальция при проведении СЛР в настоящее время

не рекомендуется. Назначение кальция во время СЛР может быть показано только

При установленной гипокальциемии, при отравлении блокаторами кальциевых ка-

налов, гипермагниемии или гиперкалиемии (Класс III, LOEB).

При необходимости назначения препаратов кальция во время СЛР можно исполь-

зовать как кальция хлорид, так и кальция глюконат. В настоящее время установлено,

что печеночная недостаточность не влияет на терапевтическую эффективность глюко-

ната кальция, поэтому у данной категории пациентов его тоже можно использовать.

Однако, у детей в критическом состоянии предпочтение следует отдавать хлориду

кальция, так он приводит к большему увеличению концентрации ионизированного

кальция по сравнению с глюконатом кальция. При отсутствии доступа к магистрально-

му венозному сосуду препаратом выбора является кальция глюконат, поскольку он

имеет меньшую осмолярность по сравнению с кальция хлоридом и не вызывает повре-

ждения сосудистой стенки (табл. 9).

Таблица 9

Характеристика осмолярности препаратов кальция

Препарат Осмолярность, мосм/л

Кальция хлорид 3000

Кальция глюконат 400

Назначение препаратов магния при проведении сердечно-легочной реанимации

показано только при наличии гипомагниемии или желудочковой тахикардии по типу

«torsades de pointes» (полиморфная желудочковая тахикардия с увеличенным интерва-

лом Q-T). Следует подчеркнуть, что в настоящее время отсутствуют данные, позволя-

ющие рекомендовать или запретить рутинное назначение растворов магния сульфата

при проведении СЛР.