Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Острая сосудистая недостаточность
1.Обморок 2.Шок (коллапс) ОБМОРОК – внезапная кратковременная потеря сознания вследствие острой сосудистой недостаточности мозга, приводящей к ишемии мозга. ЭТИОЛОГИЯ: мозг (орган – мишень) очень чувствительный к уровню САД, мозговая перфузия страдает, если САД ниже 60-80 мм.рт.ст., а почки страдают при САД ниже 60-70 мм.рт.ст. Чувствительный к уровню глюкозы в крови и содержанию О2 в крови. · (+) и (-) эмоции · Болевые ощущения (инъекция, ушиб…) · Натуживание (дефекация, подъём тяжестей…) · Длительное вертикальное положение · Гипогликемия (голодный обморок) · Душное помещение · Интоксикации (грипп, пневмония…) · Кровопотери (menses, носовые кровотечения…) · Перегрев тела (тепловой и солнечный удары) · Полная AV- блокада · Гипотензия из-за приёма ЛС (диуретики, АГП…) · Истерия Клиника: ведущие предшественники резкая слабость, головокружение, чувство дурноты, подташнивание, потемнение в глазах и больной теряет сознание. ОБЪЕКТИВНО: - сознание отсутствует - кожа бледная - холодный пот - слабое дыхание - вены спавшиеся - пульс слабый, брадикардия - САД не ниже 80 мм. рт. ст. - рефлексы сохранены. Длится секунды – минуты. ПОМОЩЬ ü Горизонтальное положение с приподнятым ножным концом (300) и без подголовника – положение Тренделенбурга. ü Расстегнуть стесняющую одежду ü Свежий воздух или О 2 ü Похлопать по щекам, обрызгать холодной водой, подышать парами нашатырного спирта (аммиака), уксуса. ü При не эффективности в\м кордиамин 2,0 (Sol. Cordiamini) или кофеин 10%- 1-2 мл (Sol.Coffeini Natrii- benzoatis) или сульфокамфокаин 10%-1мл (Sol. Sulfocamphocaini). ü После возвращения сознания дать выпить горячий, сладкий, крепко заваренный чай или кофе. ü Если остаётся слабость, холодный пот, заторможенность, гипотония – госпитализация с подозрением на коллапс (кровотечение, ОИМ…)
ШОК – тяжёлое, угрожаемое жизни состояние. Это реакция организма на сверхсильный раздражитель с тяжёлыми нарушениями со стороны ЦНС, ССС, дыхания, обмена веществ. КОЛЛАПС – хар-ся падением сосудистого тонуса и уменьшением ОЦК. 1. При обезвоживании (рвота, понос) 2. При кровотечениях 3.При кризисе в III период лихорадке, 4.При приёме мочегонных и гипотензивных ЛС, Принципиального отличия шока от коллапса нет.
Виды шока: o Кардиогенный o Анафилактический o Травматический или болевой o Инфекционно-токсический (пневмония, сепсис…) o Постгеморрагический (массивная кровопотеря) o Постгемотрансфузионный (переливание крови) o Ожоговый o Гиповолемический С учётом причин шок имеет до 100 названий. ОБЪЕКТИВНО v Сознание сохранено, но пациент вялый, заторможенный v Вены спавшиеся v Кожа холодная, бледная (пепельно-серая, «мраморность») v Кожная температура снижена, особенно рук и ног v Холодный пот. Акроцианоз (губы, ногти) v Пульс нитевидный, тахикардия (≥ 90 в1) v Тоны сердца глухие v Дыхание учащённое, поверхностное до 30 в1 v Олигурия, анурия. «Шоковая почка» - по катетеру диурез меньше 20-30 мл\час. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ 1. Борьба с причиной шока. 2. Положение с приподнятыми ногами 3. Оксигенотерапия 4. Нормализация АД и микроциркуляции: в\в струйно или капельно противо шоковые, плазмозамещающие средства для восстановление ОЦК (борьба с гиповолемией), улучшения микроциркуляции, повышения АД: Коллоидные растворы: рео- и полиглюкин по 400мл, гемодез по 200 и 400мл, 5% р-р глюкозы, 0,9% изотонический р-р, инфукол и др. Кристаллоидные растворы: ацесоль, трисоль, лактосоль по 400мл. 5. Вазопрессоры (прессорные амины или вазоконстрикторы): АДРЕНАЛИН 0,1% - 1,0 ( МНН эпинефрин) п\к, в\ в – гормон коры надпочеч ников. МЕЗАТОН 1% - 1мл в\в, в\м ДОПАМИН (ДОФАМИН) – биологический предшественник адреналина, вводят капельно. ДОБУТАМИН (ДОБУТРЕКС) водят капельно.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-12-09; просмотров: 57; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.147.103.8 (0.005 с.) |