A. Определение экскреции катехоламинов и ванилилминдальной кислоты с мочой

B.   Определение инсулина и С-пептида в крови

C.   Определение тироксина и тиреотропного гормона в крови

D.   Определение уровня ренина крови

E.   Определение скорости клубочковой фильтрации по эндогенному креатинину

У больного 60 лет, который находится в стационаре по поводу левостороннего экссудативного плеврита, отмечается быстрое накопление экссудата после каждой его эвакуации. Какому заболеванию отвечает такая динамика?

 

A.   Синдром Дресслера

B.   Постпневмонический плеврит

C.   Бластоматозный процесс

D.   Системная красная волчанка

E.   Травматический плеврит

 

Больной 6 лет жалуется на значитель-ную слабость. Заболел остро с повышением температуры тела, недомоганием, болью в суставах и по ходу мышц ног. Объективно: фиолетово-синюшная эритема вокруг глаз и над коленными сус-тавами. ЧСС- 120/мин., тоны сердца ослаблены. В крови: лейк.- 12 * 109/л, СОЭ- 40 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?

 

A.   Реактивный полиартрит

B.   Дерматомиозит

C.   Системная красная волчанка

D.   Атопический дерматит

E.   Ревматоидный артрит

 

Больной 70 лет жалуется на слабость, головокружение, кратковременные периоды потери сознания, боль в области сердца. Объективно: ЧСС-40/мии, тоны ритмичны, 1-й тон глухой, периодически значительно усилен. АД-180/90 мм рт.ст. Какая наиболее вероятная причина гемодинамических нарушений?

 

A.   Брадисистолическая форма мерцательной аритмии

B.   АВ блокада III степени

C.   Синусовая брадикардия

D.   Полная блокада левой ножки пучка Гиса

E.   АВ блокада I степени

 

Мужчина 55 лет на 3 день после острого переднего инфаркта миокарда жалуется на тупую боль за грудиной, которая уменьшается при наклоне вперед, одышку. Объективно: АД-140/80 мм рт.ст., тоны сердца глухие. На ЭКГ: фибрилляция предсердий с частотой сокращения желудочков 110/мин, патологический зубец Q и подъём сегмента S-T в правых грудных отведениях. От тромболизиса отказался. Какой наиболее вероятный диагноз?

 

A.   Синдром Дресслера

B.   Острый перикардит

C.   Тромбоэмболия легочной артерии

D.   Расслаивающая аневризма аорты

E.   Синдром Титце

Женщина 37 лет жалуется на одышку, давящую боль за грудиной. Неделю назад перенесла грипп. Объективно: акроцианоз, ЧСС- 98/мин, АД- 90/75 мм рт.ст, ЧДД- 26/мин. Границы сердца смещены влево и вправо на 3 см. Тоны сердца глухие, над верхушкой протодиастолический ритм галопа, систолический шум. НЬ- 100 г/л, СОЭ- 25 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?

 

A.   Экссудативный перикардит

B.   Миокардиодистрофия

C.   ИБС, стенокардия

D.   Инфекционно-аллергический миокардит

E.   Дилятационная кардиомиопатия

 

 

У мальчика 16-ти лет, без клинической симптоматики, при аускультации сердца обнаружен акцент II тона и систолический шум над легочной артерией. Тоны сердца звучные, ритмичные. Какой наиболее вероятный диагноз?

 

A.   Незаращение Боталлового протока

B.   Дефект межпредсердной перегородки

С.   Недостаточность клапана легочной ар-терии

D.   Стеноз клапана легочной артерии

E.   Функциональный шум

 

У больного 46-ти лет диагностирована стенокардия напряжения II функционального класса на фоне гипертонической болезни II стадии. Артериальное давление в пределах 160/105 мм рт.ст. Какому антигипертензивному препарату следует отдать предпочтение?

 

A.   Клофелин

B.   Адельфан

C.   Доксозазин

D.   Эналаприл

E.   Метопролол

 

Больной 35-ти лет поступил в стационар с жалобами на боль в левом грудине ключичном и коленном суставах, пояснице. Заболел остро, с повышением температуры тела до 38°С. Объективно: левый грудино-ключичный и коленный суставы отёчные, болезненные при пальпации. В крови: лейк.- 9,5*109/л, СОЭ- 40 мм/час, СРБ- 1,5 мм, фибриноген - 4,8 г/л, мочевая кислота - 0,28 ммоль/л. В соскобе из ypетры - хламидии. Какой диагноз наиболее вероятен?

 

A.   Подагра

B.   Ревматоидный артрит

C.   Ревматический артрит

D.   Синдром Рейтера

E.   Болезнь Бехтерева

 

Больная 46-ти лет жалуется на внезапно возникающие приступы сердцебиения, которые сопровождаются пульсацией в области головы и шеи, страхом, тошнотой. Приступы продолжаются 15-20 минут. Проходят после задержки дыхания с напряжением. Какое нарушение сердечной деятельности возникает у больной?

 

А.   Приступ мерцательной аритмии

В.   Приступ трепетания предсердий

С.   Приступ экстрасистолической аритмии

D.   Приступ желудочковой пароксизмальной тахикардии